Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
О необходимости антикоагулянта
10 ответовЗдравствуйте! По крови уже лет 5 не все в порядке: чуть сниженные тромбоциты (плавают от 140 до 151), чуть повышен MPV (плавает от нормы до 11.2). Ежегодная каугологиамма разные картины показывает: 2019год НЕ В НОРМЕ по Квику (11.7), Антитромбин III (75.7). 2020 год - все...
Здравствуйте, Наталья. Антикоагулянтная терапия с профилактической целью однозначно нужна. В конкретно Вашей ситуации достаточно принимать эликвис по 2,5 мг х 2 р/день под контролем уровня Д-димера, антитромбина III и РФМК 1 раз в 2 недели на фоне заболевания. По поводу обследований - желательно проверить агрегацию тромбоцитов. Гены тромбофилии, фактор Виллебранда - не вижу смысла проверять
Профилактика и лечение ковида
6 ответовЗдравствуйте. Я живу вместе с бабушкой, ей 86 лет. Мы вакцинированы, но давно, пять месяцев назад. Сейчас идет четвертая волна, подъем заболеваемости, и я хочу подготовиться на любой возможный случай. Я уже купил дексаметазон уколы (на случай тяжёлого ковида), куплю будесонил...
Здравствуйте. Профилактика коронавирусной инфекции заключается в иммунизации, соблюдение гигиены, ношение средств индивидуальной защиты. По возможности, избегать посещения мест массового скопления людей. Все остальное не серьезно и не эффективно. Особенно касается применения противовирусных препаратов, эффективность которых не доказана. Что касается антидепрессантов, то они, отпускаются по рецепту.
КОК при болях
1 ответДобрый день. С детства была болезненная менструация, то лучше, то хуже, но к 25ти годам боли стали нестерпимы (словно внутренние половые органы насадили на крюк и тянут), часто сопровождались лихорадкой, поносом, рвотой, а так же появились аналогичные боли в середине цикла,...
Добрый день! Если боли купировалаись после назначения препаратов КОК, значит боли были связаны с вашими патологическими менструациями. По той клинике что вы описываете очень похоже на два заболевания: эндометриоз и мультифолликулярные яичники. В дифдиагностике нужно провести узи органов малого таза и обследование гормонального фона, не лишним будет мрт полости малого таза. Если в планах у вас нет беременности, вы можете продолжить приём кок, но под ежегодным контролем анализов и осмотре гинеколога( каждый год кроме осмотра сдаёте анализы на онкоцитологию и бактериоскопию, полный анализ крови, биохимический анализ крови, свертология, узи молочных желёз и узи органов малого таза).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительная температура
146 ответовЗдравствуйте. Недавно я задавала вопрос, он уже закрыт. Не могу восстановить его. Напишу еще раз. У дочки(10 лет) 11.04 вечером поднялась температура. 13.04 вызвала врача, легкие чистые, горло воспаленное, но не сильно. Прописали номидес, опласкивание горла и обильное питье,...
Здравствуйте По ОАК - отмечается повышение лейкоцитов, лимфоцитов и моноцитов в абсолютных значениях. Что обычно указывает на вирусный характер крови. Снижение гранулоцитов так же может отмечаться на фоне вирусной инфекции. Наслоения бактериальной инфекции нет. Так как уровень нейтрофилов не повышен. Повышение атипичных мононуклеаров может отмечаться как при любой вирусной инфекции, так и при мононуклеозе. При повышении более 10% - не исключает мононуклеоз. Инфекционный мононуклеоз -это вирусное заболевание, которое вызывается герпес вирусом - Эпштейна-Барр (ВЭБ) (реже ЦМВ- цитомегаловирусом). Для него характерны - длительная волнообразная температура, увеличение лимфоузлов. При присоединении бактериальной инфекции - может отмечаться острый тонзиллит (ангина). Только в случае наслоения бактериальной инфекции - назначается антибиотик, кроме Пенициллинового ряда (например Амоксиклав) В целом, в таких случаях показано симптоматическое лечение. Специфического лечения Мононуклеоза (Герпетической инфекции, вызванной ВЭБ, ЦМВ) нет. В таких случаях для подтверждения заболевания рекомендуется сдать специфический анализ: антитела к вирусу Эпштейна-Барр (VCA IgM, VCA IgG, EBNA-1 IgG, EA), кровь антитела к ЦМВ IgM
Гиперплазия эндометрия, полип
9 ответовЗдравствуйте! Хочу получить еще одно мнения врача. После вторых родов в мае 2024 был ручной осмотр матки под наркозом. Спустя время пришли месячные и я сразу начала принимать КОК Ярина +, т.к. до родов я их принимала и всё было хорошо. И вот при приеме после вторых родов у...
На фоне гормональной терапии именно после удаления (чистые гестагены, например, спираль Мирена или КОК, если Мирена нежелательна) это обычно не происходит, это - профилактика рецидива.
Узел в щитовидной железе
6 ответовЗдравствуйте! Увеличена щитовидная железа, кисты, узел. 42 года, рост 160, вес 68. Вес стал резко увеличиваться пол года назад. За это время прирост составил более 10 кг (с 56кг в сентябре). Одышка, перебои в работе сердца, тахикардия (болл 90 чсс в покое), аритмия. Повышение...
Здравствуйте! Нужно сдать анализ крови на кальцитонин (онкомаркер), витамин Д, гликозилированный гемоглобин. 1. Щитовидная железа увеличена нужно посмотреть онкомаркер. 2. Имеется прибавка в весе нужно исключить нарушения углеводного обмена. 3. Очень часто встречается недостаток или дефицит витамина Д,который является причиной одышки и учащенного сердцебиения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПТГ 7,31 Гиперпаратиреоз?
14 ответовДобрый день! Невролог (жалобы с 01.12 на онемение конечностей, боли в мыщцах, дискомфорт в суставах, головокружение, потливость стоп, температура 37.1 продолжит.время) как возможный диагноз рассматривает гиперпаратиреоз. Мои анализы: кальций общ - 2,33 ммоль/л, кальций...
Посмотрела Ваши анализы, никакого гиперпаратиреоза у Вас нет, по узи щитовидной железы никаких изменений в паращитовидных железах нет, уровень кальция в пределах нормы . Поэтому, препараты кальция не нужно принимать, только витамин Д, можно 10000 МЕ один раз в5 дней. Паратгормон может быть физиологическим на уровень более низкий витамин Д, т.е. индивидуально у Вас . Поэтому, никаких нарушений минерального обмена у Вас нет.
Астения и тревожность после болезни?
11 ответовНачалось все(длительность действий 1,5 месяца),после свадьбы мы поехали отдыхать и я заболела (чем то типо ковида) и муж тоже,потом я пила антибиотики (сначала одни,потом другие) у меня на этом фоне пришел конец жкт,я ничего не ела и вообщем попала в отделение...
Здравствуйте! Подобное состояние может быть в рамках тревожного расстройства, или ГТР. Состояние не опасное и не угрожает жизни! По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно: 1. Исключить дефициты ТТГ, ферритин , В9, В12, магний. ОАК, биохимия крови, тк косвенно они могут влиять на самочувствие 2. Посетить другого врача , тк если состояние мучительное , то афобазол в данном случае не исправит ситуацию, к сожалению. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы ) 3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ
Рак головки поджелудочной железы
11 ответовДоброго дня! Моей маме 62 года. Началось всё с зуда тела. В больнице поставили диагноз холицестит. Установили стенд в желчном протоке. Там же На УЗИ была обнаружена опухоль в головке п.ж. предварительно был поставлен диагноз рак п.ж. 1ст. Онколог направил на эндоузи со...
Да, в большинстве случаев лапароскопия является основным методом диагностики, когда получить материал не удаётся другими менее радикальными способами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прошу помочь в расшифровке анализов и возможный диагноз моей мамы (74 года). Вчера сдала ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови (результаты прикрепляю). УЗИ на данный момент возможности сделать нет. По результатам анализов повышение СОЭ 19 и наличие эритроцитов...
Здравствуйте. Есть конкременты правой почки 8 и 4 мм. И есть киста левой почки больше 5 см, уже большая по размеру. Анализ мочи без воспаления, есть соли из - за камней. Показатели работы почек в б/х анализе крови в норме. Есть повышение холестерина. Для нормализации уровня холестерина, чтобы снизить риски развития сосудистых заболеваний, нужно придерживаться гипохолестериновой диеты и пройти курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 6 недель с последующим контролем липидограммы с коэффициентом атерогенности. Можно принимать ренотинекс по 2к * 3 раза в день 2 месяца. Фитонефрол по 1/3 стакана 3 раза в день 14 дней, затем перервы 14 дней и повторить так 3 раза. Обильное питьё. По поводу кисты - размер уже может требовать хирургического лечения, иначе продолжаем наблюдение по узи почек каждые 3 месяца.