Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 30. Рост 168, вес 49кг. Беременность 6 недель и 5 дней. Врач в консультации назначила фраксипарин в дозировке 0,3 (колю каждый день в 21:00) и аспирин кардио 50мг. Обратилась к другому врачу, более специализирующейся на тромбофилии, она сказала повысить дозировку до 0,4 и...
Тромбодинамика может меняться при совершенно нормально протекающей беременности из-за повышения активности свертывающей системы в этот период. Поэтому её результаты действительно не указывают на риск тромбозов или замершей беременности и не говорят о необходимости гепаринов или их дозировке. Гетерозиготная мутация F2 — это 1 балл, низкий риск тромбоза. Профилактика гепаринами при этом обычно не требуется.
Не вынашивание беременности
4 ответаЗдравствуйте, моя проблема невынашивание беременности, 1 ноября замерла беременность на сроке 9 недель, после обратилась к генетику, провели цитогенетическое исследование (кариотип), результат хороший, всё в норме, так же сдала анализы на: 1. комплекс исследования крови для...
Елена, клинически значимыми считаются только мутации факторов 2 и 5, у Вас их нет. Выявленные у Вас полиморфизмы достоверно не повышают риски невынашивания, поэтому наследственной тромбофилии у Вас нет. В целом, из гематологических проблем к потерям на ранних сроках может приводить только АФС, поэтому Вам необходимо также сдать анализы на волчаночный антикоагулянт, АТ к кардиолипину и бета-2-гликопротеину (IgM и IgG отдельно). Также желательно проверить уровень ферритина, гомоцистеина и функцию щитовидной железы (ТТГ, Т4 своб., АТ к ТПО).
Добрый день. 17 лет назад перенесла Тромбоз (глубоких вен нижней левой конечности, как раз послеродовой период был еще). Поставили диагноз по осмоттру просто и анализам крови (Узи вен тогда не делали никакое) Пролежала вверх ногой 2 недели, потом восстанавливалась) В итоге 5...
Если отекает нога, то по дуплексу должны выявить рефлюкс в глубоких венах. Вполне вероятно, что не очень качественно смотрят. Но сути это не меняет, даже если тромбоз был, на данный момент у вас никаких ограничений нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан на 23 неделе беременности
13 ответовДобрый день! Беспокоит вопрос о назначении препарата Клексан. Я нахожусь на 23 неделе беременности, сдавала анализ на генетические тромбофилии, в нём была выявлена гетерозиготная мутация гена F5 и ещё нескольких других. Помимо этого были сданы анализы на тромбодинамику,...
Здравствуйте! По генетическому скринингу выявлена тромбофилия низкого риска- мутация в гене фактора свертывания V , в гетерозиготе. Остальные полиморфизмы клинического значения как правило не имеют. Данная мутация по шкале рисков тромбозов прибавляет один балл. Лечащий гинеколог или гематолог обычно учитывает все остальные факторы риска по шкале риски тромбозов и если суммарный балл 4 и выше- назначается гепаринопрофилактика с ранних сроков беременности. Ниже укажу факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то из этих вышеперечисленных обстоятельств?
Беременность. Тромбофилия
2 ответаДоктор, 8 лет назад было ЭКС на 34 неделе из-за тяжелой приэкламсии. 2 года назад был регресс на 12 неделе. Сдала анализы по ним подтвердили генетический риса развития тромбофилии. Год назад гемотолог расписал мне план лечения уколы+таблетки при наступлении беременность. К...
Здравствуйте, Екатерина, данных за генетическую тромбофилию у вас нет Вам необходимо определение уровня Гомоцистеина, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета2гликопротеину Пока надо начать/продолжить приём Фолиевой кислоты или метилфолата по 800мкг на протяжении всей беременности
Наследственная тромбофилия
14 ответовПри наследственной тромбофилии второго типа назначили Дюфастон 1. Можно ли его принимать без кроверазжижающих? 2. Может ли быть причиной антенатальной гибели плода на 37 неделе тромбофилия? (О ней не знали до этого, кроверазжижающее не принимали) СПКЯ или мультифоликулярные...
Здравствуйте! По приложенному скринингу важны в гинекологии и гематологии только две мутации FV, FII. У вас они в норме, то есть генетической тромбофилии, которая смогла бы отягощать ситуацию и повышать риски тромбозов не выявлено. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения и на вынашивание беременности не влияют. Со стороны гематологии патологии не выявлено. Данных за АФС нет. В последующих беременностях может быть рассмотрен прием малых доз аспирина с 12 недели для лучшей планцентации и профилактики преэклампсии по показаниям гинеколога. Также при диагностированной беременности вам рассчитает врач риски по шкале тромботических осложнений( RCOG) для определения необходимости низкомолекулярного гепарина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фибриноген, РФМК
6 ответовДд! Беременность 28 недель. Вчера сдала анализа на фибриноген и РФМК, показатели пришли завышенные. (результаты прикрепила) До беременности сдавала анализы на риски тромбофилии, все в норме(прикреплю на всякий случай). Периодически отслеживаю фибриноген и РФМК, в начале...
Тогда при отсутствии факторов риска тромбозов терапия антикоагулянтами не показана.
Добрый день. В 2023 в феврале диагностировали базилярную мигрень с аурой. Назначили анаприлин 20×2 мг в день на 12 месяцев. 26 октября сделали операцию в гинекологи (выскабливание) с диагнозом гиперплазия эндометрия без атипии. После назнали кок с эстрадиолом. Невролог строго...
Здравствуйте! Наличие мигрени с аурой является независимым противопоказанием к приёму эстроген-содержащих КОКов даже при отсутствии склонности к тромбофилии по лабораторным данным. Допустит приём прогестерон - содержащих препаратов без эстрогенов. В случае абсолютной необходимости приёма именно эстроген-содержащих препаратов, следует рассмотреть параллельный приём антикоагулянтов для профилактики тромбоэмболических осложнений (ксарелто 2,5мг 2 раза в сутки либо клексан 0,4п/к 1 раз в сутки) на весь период приёма (это на крайний случай, если без приёма эстроген-содержащих никак не обойтись)
Утолщение плаценты
11 ответовЗдравствуйте. По 3 скринингу в платной клинике на сроке 32 недели толщина плаценты 34. Через неделю в ЖК на скирнинге показатели 37-60. Через 2 недели сделала в платной клинике допплерометрию - 45-50-57. Трое врачей ничего страшного в этом не видят, говорят, что главное, что...
Здравствуйте. Толщина плаценты никак не влияет ни на какое риски, то что у вас разная толщина на каждом узи может быть связано с погрешностью измерения и местом измерения плаценты, поэтому не переживайте)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мигрень и КОК
20 ответовДобрый день! Интересует такой вопрос, почему в противопоказаниях к комбинированным оральным контрацептивам стоит мигрень и мигрень с аурой? Почему это считается опасным? 1. Давление 100/60, 110/70 2. Гемостаз в норме 3. Липидограмма в норме 4. Анализ крови на наследственние...
Ольга, здравствуйте, поскольку приём КОК вызывает учащение приступов мигрени, которые не курируются лекарствами. Все это повышает риски развития инсульта. Данный диагноз ставится неврологом на основании жалоб и данных обследование. У вас все данные в норме. Рисков я не вижу. Вы можете начинать приём КОК.