Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка КТ
7 ответовДобрый день. В начале мая по МРТ был сфеноидит. Были боли в затылке при наклоне. Назначены антибиотики. Состояние после хорошее. Но КТ к сожалению сделала без описания как оказалось. Вы можете помочь его расшифровать? Ссылка на исследование находится...
Сфеноидита нет, единственное лобные пазухи невозможно оценить
Ребенок не спит по ночам
9 ответовКрик души. Ребенку 6,5 месяца на гв, где то в 3 месяца испортился ночной сон ребенка, с тех пор просыпается каждые 30-40 минут час, бывает просыпается с плачем, бывает просто просыпается и продлеваю сон постоянно грудью, из-за этого всю ночь висит на груди. Обращались к...
Здравствуйте. Как могу к Вам обращаться? В целом если брать сон из каких фаз он состоит у ребёнка первого года жизни, то нормально что больше присутствует быстрая фаза сна, чем медленная. И фаза быстрого сна в среднем как раз составляет 40 минут-1 час. После чего ребенок может начинать просыпаться. Что касается того, когда пробуждение сопровождается плачем, то возможно перед сном периодически могут быть более активные игры/деятельность, что косвенно также может влиять на сон ребенка. Иногда также у более активных детей он может быть подобного плана, когда малыш постоянно просыпается и ему нужно помогать далее продлевать сон. Понимаю Вас как это тяжело бывает в моменте, особенно когда ребёнок совсем маленький. Но в целом ситуация для ребёнка первого года жи нормальная. После года уже понемногу сон начинается выстраиваться на более "взрослый". Также пока идут все периоды активного развития, роста зубов , то это тоже влияет на сон ребёнка.
АФС при беременности
6 ответовПрошу уточнить необходимость применения препарата Плаквенил. Сейчас беременность 15-16 недель. По результатам анализов идет небольшое повышение антител от 08.12. по сравнению с предыдущими от 27.10. Антитела к бета-2-гликопротеину IgM: 8.50 Ед/мл (было 5.26) Антитела к...
Здравствуйте. Хочется отметить, что тема АФС — крайне непростая и многогранная — находится в компетенции врача-гематолога в первую очередь, терапия при подтвержденном АФС очень индивидуальна, гинеколог, даже самый квалифицированный, все же обычно не должен определять тактику в подобном случае, ибо тонкостей в АФС — не счесть. Если бы целесообразность терапии и препараты определялись лишь титром и динамикой показателей крови, все было бы достаточно просто. Гидроксихлорохин (Плаквенил) действительно используется у беременных в терапии АФС, решает именно гематолог, но обычно он - препарат второй линии (после НМГ и ацетилсалициловой кислоты и их комбинации). И да, по «контролю коагулограммы» тактика не определяется всё-таки в таких ситуациях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эликвис при тромбозе портальной вены
7 ответовДобрый день. У Супруга основной диагноз цирроз печени, состоявшееся кровотечение из вен пищевода, лигирование. Тромбоз портальной вены с 2017 года. Д-диммер повышен постоянно, максимально повышался до 7000 в 2018 году. Обычно от 800 до 1800. Коагулограмму и мрт брюшной...
Здравствуйте! Тромбоз может являться показанием для постоянного приема антикоагулянтной терапии на неопределенный срок у условно здоровых людей. Однако, нарушение функции печени, снижение тромбоцитов, снижение фибриногена могут быть ограничениями в приеме антикоагулянтов. Так как риск кровотечений становится выше, чем риск тромбоза. Активное кровотечение - противопоказание для всех кроверазжижающих препаратов однозначно. Тактика обсуждается приоритетно только с очным врачом. Д-димер не требует контроля, о рисках тромбоза по нему не судят. Показатель может быть очень высоким наоборот во время операций, кровотечений и назначение антикоагулянтной терапии на высокий д-димер иногда несёт за собой необоснованные риски кровотечений. Ориентир на общую клиническую ситуацию, а не на какой-то показатель изолированно.
С 8 месяце сыпь с покраснениями
4 ответаЗдравствуйте. У ребёнка с 8 месяцев прыщики с покраснением на лице, и просто прыщики на руках и ногах, основные очаги это лицо. Полностью исключили молочку, все равно сыпит и покраснения. Временами лучше становится, остаётся только краснота, а потом опять все заново, сдавали...
Здравствуйте. По фото действительно больше данных за проявления атопического дерматита. Мультифакторное заболевание аллергической природы. Причин множество и не только на продукты питание. - раздражающие вещества (стиральные порошки и другие средства бытовой химии, парфюм и косметика), лекарственные препараты, контакт с животными, растениями, пух, пыль, раздражающие ткани, длительный контакт с водой, температурный фактор (холод, жара, сухость в помещении) и т.д. Лечение: Зиртек 5 кап 1р в день 14 дней и более. крем Комфодерм 1 р в день при сильном обострении на 3-7 дней. крем Неотанин тонким слоем 2 р в день 7-14 дней и более. Рекомендации: Водные процедуры со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум, атопик, липобейз). кожу не тереть, сушить промокательными движениями. Гипоаллергенный быт и окружение.
Выделения после лечения
28 ответовДобрый день. Недавно сдавала анализы, по анализом нашли уроплазму 2 видов, стафилоккоки и стрептоккоки ( результаты прилагаю). Анализы сдавала через 17 дней после незащишенного секса с новым партнёром. Лечение на устранение данных упф было следующим 1. Вильпрофен солютаб по 2...
Здравствуйте, Марина Был обнаружен патоген уреаплазма уреалитикум, которую надо было лечить, да У вас воспалительный процесс был Остаточные явления могут дать Цвет меняется выделений в зависимости от фазы цикла Подойдите на осмотр к гинекологу Контрольные анализы сдать через месяц после курса лечения Пропить плюс бактистатин 1 кап 2 раза 10 дней И к гинекологу показаться
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риворокасабан и Нимесулид
26 ответовДобрый вечер. Женщина 68 лет. Варикозная болезнь вен нижних конечностей. Лет десять назад была проведена операция по удалению вен нижних конечностей на правой ноге. Примерно неделю назад на правой ноге в районе щиколотки появилось уплотнение и покраснение. Было проведено УЗИ,...
Добрый вечер, Татьяна. По описанию и по заключению флеболога наиболее вероятно речь идет о поверхностном тромбофлебите на фоне варикозной болезни. По УЗИ тромбоза глубоких вен не выявлено, хотя назначил ривароксабан в профилактической дозе поскольку при поверхностном тромбофлебите это позволяет снизить риск Венарус с ривароксабаном совместим, его можно продолжать принимать. А вот сочетание ривароксабана и нимесулида нежелательно так как оба препарата повышают риск кровотечения особенно из желудка. Если есть возможность отказаться от нимесулида или заменить его другим обезболивающим например Парацетамол 500-1000 мг при боли, до 3 г в сутки. Местно на суставы гель с диклофенаком ( Вольтарен, Диклак ) или кетопрофеном 2-3 раза в день. При наружном применении риск кровотечений значительно ниже чем при приеме таблеток С учетом осмотра флеболога я бы не рекомендовал откладывать начало приема ривароксабана до субботы. Доза небольшая курс короткий, а назначение сделано именно для профилактики возможного прогрессирования тромбоза. Повторное УЗИ выполнить все равно стоит если исследование было затруднено из-за выраженного отека и сильной компрессии ноги До повторного УЗИ рекомендуется продолжать компрессионную терапию, но без чрезмерного затягивания, использовать назначенные местные средства и наблюдать за ногой В целом назначения флеболога выглядят обоснованными. Самый спорный момент здесь одновременный прием с нимесулидом, которого по возможности лучше избегать. Желаю скорейшего выздоровления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Когда ожидать месячные?
6 ответовДобрый вечер! Цикл начался 07.11, средний - 36 дней (предыдущий 39) ПА акты были защищенные 16.11 (10 дц), 30.11 (24 дц) Предполагаемая дата кд по приложению - 12.12 (36 дц) Примерно 1.12-2.12 заметила, что начала болеть грудь (обычно сбоку и сверху), вылезло несколько...
Здравствуйте. У вас регулярный менструальный цикл, если есть овуляция, длина цикла не влияет на успешность зачатия. Месячные ожидайте в срок. Вероятность беременности стремится к нулю.
Настоящие или тренировочные схватки
18 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Сегодня у меня срок ПДР, ровно 40 недель. Где-то около двух недель беспокоят тренировочные схватки. Вчера были прям болезненные, но не регулярные. Сегодня была на КТГ и гинеколог посмотрел шейку. Было очень больно. Сказал, 2 пальца пропускает,...
Здравствуйте, по представленной информации схватки еще нерегулярные , если они болезненны, то возможно идет патологический прелиминарный период . В таких случаях рекомендуется обратиться в акушерский стационар , так как может потребоваться лечение данного состояния, чтобы роды не ушли в дискоординирванную родовую деятельность
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГСД и сильный стресс
8 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, как контролировать уровень сахара при стрессе? По итогу гтт был поставлен диагноз гсд на 26 неделе беременности. Придерживалась диеты, первое время заменяла глюкометром. Перед измерением настраивалась, дышала, отвлекалась пока муж...
Да, измерение производится через час после начала приёма пищи ("от первой ложки"). Нормальные результаты УЗИ (особенно размеры, соответствующие сроку гестации и нормальное количество околоплодных вод) в том числе указывают в том числе и на то, что плод не страдает из-за колебаний глюкозы у матери.