Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хондромаляция надколенника
10 ответовЗдравствуйте. Мне 39 лет. Очень давно мучаюсь с данной проблемой. Боль спереди колена, по ощущениям под надколенника в его центральной части или ближе к верхнему его полюсу, где крепится сухожилие квадрицепса. Все началось с травмы на хоккее в 2018. Получилось столкновение с...
Для того, чтобы делать окончательные выводы, нужно видеть актуальное МРТ. Что там с хондромаляцией? Ограничение движение надколенника обезболивает всё, что с ним связано. И связки, и сухожилия, и артроз феморо-пателлярного сустава и хондромаляцию. Будет МРТ - обсудим. Мне без МРТ более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Доброго времени суток! 23 декабря была проведена артроскопическая операция по пластике передней крестообразной связки (новая связка из сухожилий, точно из каких не помню). Мениски нормальные, их не трогали. На первые несколько недель после операции при выписке из больницы...
Здравствуйте! Маловероятно, что при таких движениях произошло травмирование трансплантата пкс. Т.к. они рассчитаны на это и обладают достаточной прочностью. Повреждение его может произойти только при повторной травме. Но если у вас переживания, то можно выполнить мрт , которое покажет состояние трансплантата. Сейчас желательно использовать ортез и продолжать восстановление. Своим пациентам после пластики ПКС не рекомендую агрессивную реабилитацию ,т.к это может привести к послеоперационным осложнениям. В таких случаях рекомендую реабилитацию по щадящей программе (после нее минимальные риски осложнений : -Иммобилизация в шарнирном ортезе (с регулируемым углом сгибания) -исключение осевых нагрузок на оперированную конечность до 4 недель,активная работа мышечными группами в разгибательном положении; после 3 недель с момента операции начало пассивного сгибания в коленном суставе(прибавление угла сгибания в ортезе 15-20 градусов в неделю; на ночь полное замыкание ортеза в разгибании) ;исключение глубоких приседаний и ротационных движений в коленном суставе. Можно проводить реабилитацию по следующей программе https://rniito.ru/rniito/site/images/obschie_svedeniya/PKS.pdf Всего самого наилучшего!
Хондромаляция коленей
4 ответаЗдравствуйте. Я спортсмен. Фехтование, велосипед, туризм. Уже давно в обоих коленях появлялись маленькие болевые сигналы. Месяц назад они стали очень заметными, в левом колене появились щелчки. Триггером стала большая велотренировка. На рентгене ничего не видно, но УЗИ...
Здравствуйте, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед . Ситуация понятна. Это неприятно, но решаемо. Аллергия на Диацерин — важная информация, требующая коррекции лечения. Достаточно ли Пиаскледина? Нет,одного Пиаскледина недостаточно. Диацерин был основным противовоспалительным препаратом. Его отмена без замены — причина отсутствия улучшений. Необходимо обратиться к врачу для назначения альтернативного препарата из группы НПВП. Стоит ли делать упражнения? Да,но стратегию нагрузок нужно кардинально менять. При хондромаляции и щелчках противопоказаны осевые и циклические нагрузки (велосипед, бег). Необходима щадящая ЛФК для укрепления мышц без нагрузки на суставные поверхности: изометрические упражнения (напряжение четырехглавой мышцы без движения), "велосипед" лежа на спине, подъем прямой ноги. Это укрепит мышечный корсет и стабилизирует колено. Рекомендуется консультация спортивного врача или ортопеда-травматолога для составления индивидуальной программы реабилитации. Ситуация требует терпения и грамотного подхода, но возвращение к спорту возможно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подросток 16 лет, с 1 года ходит на цыпочках, на физ-ру не ходит, не бегает вообще, даже гулять тяжело, болят икры (найз, долобене), как только не лечились. Основной диагноз: М 67.0 Короткого пяточного [ахиллова] сухожилия (приобретённого) М 21.4 Плоская...
Добрый день. 1. Какой диагноз должен стоять основным? Поставили «короткое ахиллово сухожилие», а по факту нарушение функций из-за контрактуры же? Значит основным «Контрактура» должна идти? ➡️ Без очного осмотра можно только предположить о проблеме. Диагноз я вам не могу выставить. Диагноз можно поставить только после очного осмотра специалиста 2. Если у нас это с тех пор, как начал ходить, исправлению не поддается, то получается это же стойкая контрактура? Нужно добавить «Стойкая»? ➡️ Окончательно диагноз может выставить только лечащий врач на очном приёме. 3. это получается функционально невыгодное (эквинусное?) положение стопы при ходьбе? ➡️ Для этого необходим полный осмотр ребёнка 4. Как правильно сформулировать врачу фразу про то, что консервативное лечение в течение длительного времени без положительной динамики? ➡️ Как правило эта фраза так и пишется Стоит ли указывать проведенные физиопроцедуры, стельки, ортопедическую обувь и пр.? ➡️ В документах для МСЭ описываются все нюансы 5. «Если удлиним ахиллово сухожилие, то нога еще больше завалится внутрь», то есть приведет к большей деформации стопы получается? Повлияет ли это на решение комиссии? ➡️ Эти все фразы рекомендуется написать в документах для МСЭК 6. Читала еще про какие-то степени нарушения функций с какими-то измерениями, которые у нас не указаны. Что это? ➡️ Может быть нарушение функции сустава (НФС) 7. Сколько месяцев срок действия рентгена стопы? ➡️ Для комиссии необходим свежий рентген 8. И какие вообще шансы получить инвалидность с нашими ногами? ➡️ Обнадеживать или обещать не могу. Всё будет зависить от количества написанного вашим лечащим врачом в документах для МСЭК. Совет в подобных ситуациях может быть один - обговорить с лечащим врачом, чтобы он написал абсолютно всё
Ротационный подвывих
7 ответовЗдравствуйте. Мне ортопед поставил ротационный подвывих С1 и нестабильность шейного отдела позвоночника С3 позвонка. На рентгене шеи у меня описание написано: Форма шейного отдела: лордоз усилен. Межпозвонковые диски: Межпозвонковый диск: С4-С5, С5-С6. Высота межпозвонкового...
Здравствуйте. Смогу ли я за такой срок убрать подвывих или лечение будет дольше? Зависит от степени подвывиха, от его причины и давности. Проще всего устраняются свежие небольшие травматические подвывихи. Сложнее всего - старые подвывихи не ясного происхождения. Это так должно происходить лечение или врач ошибается? При подвывихах позвонков ШОП - вытяжение петлёй Глиссона и ношение Филадельфии - это адекватное лечение. Я бы добавил медикаментозную поддержку Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Может сделать ещё какие нибудь анализы, мрт и кт? Рекомендую сделать МРТ и уточнить степень подвывиха в мм. Так же МРТ покажет и другие возможные проблемы (протрузии и др.).
Здравствуйте, беспокоят боли в ногах, больше слева (внутренняя поверхность икры, бедра), чувство *забитости* икр, ощущение усталости при хотьбе. Несильная боль в пояснице. Прострелов боли нет. Просто ноет. Подскажите сильно ли влияет нестабильность на это? Какая это степень?...
Добрый день! По снимкам ничего критичного нет, оперировать данную нестабильность не нужно. Пройдите рекомендованный коллегами курс лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене неизвестной этиологии
12 ответовДобрый день. Полтора года назад в апреле 2024 года появилась острая боль в колене при приседании, так же эта же боль была при спуске по лестнице и даже иногда просто при ходьбе. После месяца лечения мазями и уколами внутримышечно «Мукосат» и «Комбилепен» обострение прошло, но...
задняя сторона корня более менее кровоснабжаема? - да. Как думаете, есть шанс что с PRP терапией разрыв страстется? - нет. Или проще уже сделать артроскопию и шов мениска пока разрыв дальше не пошел? Заранее операции не делают. Шов не гарантирует от дальнейшего разрыва. Другое дело, если будет артроскопия по поводу гиперпрессии и попутно наложить шов - так можно. Оперировать из-за мениска сейчас не рекомендуют.
Мрт,мскт, армия
5 ответовДобрый день. Мучают боли в пояснице отдающие в ноги. Прикладываю результаты МРТ и МСКТ. Подскажите по лечению. А так же: забирают в армию, скажите подхожу ли я под статью 66в(написал ниже) и какую категорию годности мне могут поставить? К пункту «в»...
Должны быть соответствующие жалобы:постоянные боли, может быть онемение и слабость в нгах, недержание мочи. Необходимо зафиксировать курсы лечения у невролога. Нужна консультация нейрохирурга, ЭНМГ нижних конечностей. Пока принимайте артракам 1 порошок в сутки, нейробион 1т 3р в день, толизор 150мг 3р в день.
Остеомиелит, хронический синовит
4 ответаВ мае было падение и сразу сделано МРТ: Заключение: МР-картина дистрофических изменений левого коленного сустава по типу деформирующего остеоартроза 1 ст. Субтотальное повреждение передней ножки крестообразной связки. Повреждение переднего рога латерального мениска (II ст по...
Нужно ехать в Федеральный центр травматологии. По месту жительства Вам уже не могут помочь. Быстрее будет на платную поехать консультацию. Там дадут заключение по м\ж на основании его выделят квоту на стационарное лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приветствую! Ситуация следующая: В декабре 2024 было падение на катке с жестким приземлением на колено, поболело пару дней с синяками и прошло, ничего сверхъестественного. Ранее наблюдались редкие крайне слабые болевые ощущение в колене при подъеме по лестнице, но это было...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.. На мрт -незначительные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.,не требующие оперативного лечения . Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Всего наилучшего!