Что вас беспокоит?
Риск повреждения трансплантанта после пластики ПКС, артроскопия колена
Доброго времени суток! 23 декабря была проведена артроскопическая операция по пластике передней крестообразной связки (новая связка из сухожилий, точно из каких не помню). Мениски нормальные, их не трогали. На первые несколько недель после операции при выписке из больницы врач сказал мне, что главное пока не допускать сильных углов сгибания, не более 45 градусов, ходить на костылях, на ногу лишь приступать. Однако от ношения ортеза, который ограничивал бы угол сгибания на 45 градусов пока решили отказаться, до момента заживления швов, т.к. ортез давит в зону шва. На днях к сожалению судьба сыграла злую шутку, и спустя 7-8 дней после операции я проснулся от судороги в этой ноге, хотя раньше меня такое никогда не беспокоило. В результате судороги нога самопроизвольно резко согнулась в колене примерно на 90 градусов (больше видимо просто объем движения не позволил) с резкой болью внутри. После разгибания и покоя ноги боль прошла в течение уже пары минут, в покое не болит. После этого ещё и сегодня, получается на 10 дней после операции, ночью снился кошмар, в конце которого я резко дернулся, проснулся, и понял что сделал опять такое же резкое самопроизвольное сгибание прооперированной ноги на ее доступный максимум, с резкой болью внутри. После этого в покое никакой боли опять не чувствую. Но беспокоит теперь сильное переживание по поводу того, что я мог этими двумя случаями испортить результат операции, повредить сам трансплантант, либо его крепление, либо он там как-то съехал может (фиксируется вроде бы маленькой титановой пластинкой и винтиком, который сам рассосется). Ортез я всё-таки надел сегодня, ограничил разгибание на 45 градусов, просто не плотно затянул, чтоб швы не давило, на всякий случай. Тут уже не до бережного отношения к швам. Вопрос: какие у меня есть теперь варианты проверить, не попортил ли я этими двумя инцидентами результаты операции, и не надо ли (не дай Бог), повторно оперативно вмешиваться, чтобы исправлять эту ситуацию? Как теперь можно убедиться, что всё обошлось? Уж очень сильно переживаю по этому поводу. А на прием к своему оперирующему врачу попаду теперь лишь 12ого января. Заранее благодарен!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Маловероятно, что при таких движениях произошло травмирование трансплантата пкс.
Т.к. они рассчитаны на это и обладают достаточной прочностью.
Повреждение его может произойти только при повторной травме.
Но если у вас переживания, то можно выполнить мрт , которое покажет состояние трансплантата.
Сейчас желательно использовать ортез и продолжать восстановление.
Своим пациентам после пластики ПКС не рекомендую агрессивную реабилитацию ,т.к это может привести к послеоперационным осложнениям.
В таких случаях рекомендую реабилитацию по щадящей программе (после нее минимальные риски осложнений :
-Иммобилизация в шарнирном ортезе (с регулируемым углом сгибания)
-исключение осевых нагрузок на оперированную конечность до 4 недель,активная работа мышечными группами в разгибательном положении;
после 3 недель с момента операции начало пассивного сгибания в коленном суставе(прибавление угла сгибания в ортезе 15-20 градусов в неделю; на ночь полное замыкание ортеза в разгибании)
;исключение глубоких приседаний и ротационных движений в коленном суставе.
Можно проводить реабилитацию по следующей программе https://rniito.ru/rniito/site/images/obschie_svedeniya/PKS.pdf
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте, сложно так повредить трансплантат, он все таки крепко закреплен. Чтобы убедиться что все хорошо можно сделать МРТ, а ногу все же поместить в ортез , не такие там большие швы чтобы переживать по поводу давления на них.
Добрый день. Вопрос: какие у меня есть теперь варианты проверить, не попортил ли я этими двумя инцидентами результаты операции, и не надо ли (не дай Бог), повторно оперативно вмешиваться, чтобы исправлять эту ситуацию? ➡️ В таких ситуациях рекомендуется МРТ сустава на аппарате мощностью 1,5 Тесла
Как теперь можно убедиться, что всё обошлось? ➡️ МРТ и на очный приём к лечащему врачу травматологу-ортопеду для поведения клинических тестов
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20215 ответов
- 25 Января 20225 ответов
- 31 Декабря 20227 ответов
- 4 Мая 20236 ответов