Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна консультация онколога
4 ответаДобрый вечер. Следующая ситуация: у отца онкология (рак поджелудочной с метастазами), к сожалению химию уже невозможно сделать, есть тромбоз ног. Сейчас отец находится на паллиативном лечении, но хочет поехать домой. Состояние ухудшается, у отца сильная рвота в течение дня и...
Здравствуйте! Как правило, в паллиативном отделении оказывают всестороннюю поддержку больного, что на дому будет труднее выполнить. Однако если другой вариант не рассматривается, то симптоматическая терапия назначается и корректируется терапевтом при очном осмотре на дому. Для купирования тошноты и рвоты рекомендовано: Церукал 20 мг х 2р/сут. Ондансетрон 8 мг х 2р/сут. Оба препарата есть в таблетированной форме и есть в ампулах. Если есть возможность - лучше внутримышечно вводить. При неэффективности, можно добавить к данной комбинации - Дексаметазон 4 мг внутримышечно 1р/сут.(утром). После купирования приступов тошноты и рвоты, рекомендована нутритивная поддержка: белковые коктейли по типу (нутридринк, нутрикомп) - принимать по 1-2 флакона в день , в сочетании с обычной пищей. Коктейль пьется медленно, небольшими глотками, чтобы не спровоцировать тошноту. Обязательно сбалансированное питание, с акцентом на белки. В подобной клинической ситуации рекомендуется схема для обезболивания: 1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером ( каждые 12 часов, например, в 09:00 и 21:00) 2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день 3. Габапентин 300 мг 1 раз в день 4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром При недостаточном обезболивающем эффекте возможно увеличение дозы Палексии до 400мг(суммарно за сутки). Если и в данном случае обезболивающий эффект не достигнут, то рассматривается вопрос о назначении пластырей Фентанил. Все препараты рецептурные, принимаются строго под наблюдением врача-терапевта.
Второе мнение онколога
12 ответовЗдравствуйте, маме 60 лет, поставили диагноз, назначили лечение, хотелось бы услышать второе мнение. Полное ли обследование мы прошли? Адекватный ли диагноз -при том что из груди брали биопсию 2 раза(около 8 проб) и раковых клеток не обнаружили. Полное ли лечение нам...
Здравствуйте! Обследование адекватное Учитывая стадию и подтип опухоли правильно назначен анастразол Золедроновая кислота для контроля костей и метастазов Дополнительно в таких случаях требуется еще назначение палбоциклиб (CDK4/6 ингибитор) Он показан при метастатическом раке молочной железы. Лучше как можно быстрее начать лечение Периоды хорошего самочувствия возможны, но болезнь часто скрыто прогрессирует без симптомов
Консультация маммолога-онколога
17 ответовМне 46 лет. Более 20 лет назад у меня была обнаружена фиброаденома молочной железы. Каждый год я обследовала ее делала рентген и УЗИ. Признаки фиброзно-кистозной мастопатии присутствовали и образование в левой МЖ. В анамнезе картина фиброзно-кистозной мастопатии справа,...
Здравствуйте! По результатам ММГ есть подозрение на злокачественный процесс( выставлена категория birads4a- при которой вероятность выявления рака от 2-10%). Учитывая все данные необходимо дообследование- узи мж и трепан-биопсия образования с гистологическим исследованием для определения природы образования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация онколога - уролога
9 ответовПапе 70 лет, в онкологическом диспансере наблюдается с 2018, прикрепляю выписку, хотелось бы получить консультацию специалистов по дальнейшей тактике лечения, пока ждем консилиума
Удачи Вам! Пишите в случае вопросов в любое время! Консультирую здесь ежедневно - в том числе в рамках индивидуальных консультаций
Консультация уролога - онколога
4 ответаЗдравствуйте, моему отцу 65 лет, в начале мая он сдавал анализы пса , динамика стала хуже ( предыдущих анализов на руках нет) , но со слов показатели стали хуже, в связи с этим доктор отправил его на МРТ с контрастом, сегодня получили результаты, данные прикладываю,...
Здравствуйте. Данных за онко процесс по данному исследованию нет. Есть изменения, которые описывают как Pirads 2. В такой ситуации показано наблюдение в динамике. Какие препараты по урологии сейчас принимает ваш папа? Какие жалобы на сегодняшний день? Также есть признаки гидроцеле- водянка оболочек яичка, врач посмотрит мошонку, когда вернетесь к нему с результатом. И скажет по тактике дальнейшей.
Консультация уролога-онколога
4 ответаЗдравствуйте. Супругу (22.10.1951) в 2015г в Германии провели роботезированную радикальную простатэктомию. Постоянно следит за ПСА. Стало повышаться. 19.01.2024 в С-Петербурге сделали радиоизотопную позитронную томографию- ничего не показало., в этот же день МРТ ОМТ показало...
Здравствуйте, по описанию у вашего супруга наблюдается медленный рост ПСА после радикальной простатэктомии, что называется биохимическим рецидивом, при этом локализация очага на МРТ небольшая, а уровень ПСА пока низкий. В таких случаях стандартно продолжают динамическое наблюдение с повторными измерениями ПСА каждые 3 месяца, иногда назначают дополнительные визуализирующие исследования при росте уровня или удельной скорости прироста ПСА. Решение о начале лечения (лучевой терапии, гормональной терапии или наблюдения) зависит от скорости роста ПСА, возраста, общего состояния и размеров очага. Рекомендуется очно обсудить ситуацию с урологом-онкологом, специализирующимся на постпростатэктомическом наблюдении, либо с онкоурологическим центром, где есть опыт в ведении пациентов после радикальной операции и при биохимическом рецидиве. На данном этапе экстренных мер обычно не требуется, но важно не пропускать контроль ПСА и своевременно делать повторные обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Челюсть не двигается
6 ответовмы проходим анализы, завтра пройдём узи в Комсомольске (проживаем в Амурском районе), после всех результатов нужен приём онколога для направления на операцию в Хабаровск на ЧЛХ (ответили что запись возможна только по направлению врача онколога). В Комсомольске ответили -...
Здравствуйте Прикрепите результаты обследований и актуальную выписку к вопросу
Расшифровка мрт
29 ответовЗдравствуйте. Сделала мрт брюшной полости с контрастом, по результатам указали консультацию онколога. Подскажите пожалуйста, в связи с чем, нужна консультация онколога?
Здравствуйте. В данном случае консультация онколога больше несёт консультативный характер с целью достоверного исключения злокачественного процесса в печени. Но по результатам МРТ нет никаких достоверных признаков за злокачественный процесс. Больше данных за доброкачественную гиперплазию в печени и воспалительный процесс жировой клетчатки. Поэтому переживать не стоит.
Детский уролог, нефролог
5 ответовРебенок 4 года, писается второй месяц ночью (ночной энурез), до этого не было случаев, ребенок орз или гриппом не болеет . Днем ходит в обычный туалет. Жалоб на мочеиспускание нет. Насторожило, что обьем мочи уменьшился, сделали следующие анализы с 22.04.26 анализ крови...
По анализу мочи активной инфекции мочевыделительной системы я не вижу. Не знаю, для чего был назначен данный препарат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Детский нефролог, уролог
13 ответовСыну 15 лет, рост 188см, вес 60 кг. Жалобы на боли в пояснице при движении, температура 37,1, слабость. Сдали анализы сегодня. Лечение педиатр сегодня не назначила, записали на понедельник к участковому педиатру не назначив лечения. Впереди два выходных, переживаю за...
Ураты- соли мочевой кислоты. Если в контрольных анализах на фоне адекватного питьевого режима будут повышены показатели мочевой кислоты в крови и ураты в моче, то требуется профилактика мочекаменной болезни: обильный питьевой режим, регулярная физическая активность, ограничить в рационе: соль, мясные и рыбные консервы и бульоны, субпродукты, колбасы и сосиски, шоколад