Главная
Вопросы
Консультация маммолога
Вопрос №3462616

Что вас беспокоит?

Консультация маммолога-онколога

Мне 46 лет. Более 20 лет назад у меня была обнаружена фиброаденома молочной железы. Каждый год я обследовала ее делала рентген и УЗИ. Признаки фиброзно-кистозной мастопатии присутствовали и образование в левой МЖ. В анамнезе картина фиброзно-кистозной мастопатии справа, слева - образования левой молочной железы. Ставили то киста , то ФА до 10 мм. Сегодня меня обеспокоил тревожный результат по маммографии: Образование размерами 1,5 х1,9 см. Контур образования: частично скрытый. Плотность образования: среднеинтенсивная. BI-RADS правая железа: 2. BI-RADS левая железа: 4A. Прикладываю маммографии в динамике и УЗИ. И снимки маммографии от сегодняшнего числа. По описанию Лучевой диагностики в снимке написано вероятность злокачественности 80% . Я не могу спокойно спать и дожить до узи не знаю как. Помогите с диагностикой, пож-та.

ФА молочной железы
46 лет
23 Июля 2025·Просмотров: 135·Наталья, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам ММГ есть подозрение на злокачественный процесс( выставлена категория birads4a- при которой вероятность выявления рака от 2-10%). Учитывая все данные необходимо дообследование- узи мж и трепан-биопсия образования с гистологическим исследованием для определения природы образования.

Марина Борисовна, здравствуйте. Спасибо за оперативный ответ. Я это прочитала из заключения конечно же . Вам удалось посмотреть снимки маммографии? Беспокоит, что на снимке маммограф определяет образование злокачественным на 80% . А оценка рентгенолога 4А как определяется тогда?

Откуда 80%- сказать не могу, видимо какая-то программа, но по описанию и снимкам не такая большая вероятность

Принятый ответ

Здравствуйте! Риск злокачественности при bi-rads 4a, составляет от 2 до 10%, не переживайте, структура с ровными краями,это хороший признак. На данный момент нужно дообследование. Рекомедуется провести узи молочных желез с 7-12 день менструального цикла, если образование подтверждается размерами более 10 мм, провести трепан биопсию с дальнейшей гистологическим исследованием.

Принятый ответ

Добрый день ! Бирадс 4А это подозрение на онкопроцесс, по снимку я бы не была уверена на 80% , это может быть фиброадномой. В любом случае диагноз узнать только после трепан биопсии с гистологическим исследованием. К сожалению никто вам сейчас 100% диагноз не поставит . И нужно этот период ожидания пережить и стараться не паниковать.

Эльмира Муратовна, сделала УЗИ в профильной организации Логинова (добавила во вложении) На узи сказали, что это налилась киста с жидкостью . Без сомнения . А моя старая фиброаденома рядом есть, как была так и есть , без изменений. И поставили Bi-rads2 слева справа

Вас спунктировали эту кисту ?

Вам

Эльмира Муратовна, пока нет, пойду на прием и буду переделывать маммографию и врач будет решать, что с ней делать

Вы наверно были в центре женского здоровья Логинова на текстильщиках ?

Эльмира Муратовна, в маммологическом центре на Шоссе Энтузиастов Логинова .

Поняла , да это специализированный центр с цаоп.

В таком случае переделайте ммг , при необходимости кисту спунктируют они

Принятый ответ

Здравствуйте.
Категория BI‑RADS 4A означает низкую степень подозрения на рак (2–10 %), но требует верификации. Следующий обязательный шаг — трепан‑биопсия образования под контролем УЗИ в специализированном центре. Только результат гистологии даст окончательный ответ. До биопсии делают уточняющее УЗИ молочных желёз. Это стандарт современного ведения. Пока диагноз не подтверждён, речь идёт именно о необходимости исключения (!) злокачественного процесса, а НЕ о факте заболевания.
Берегите себя🍀

Анна Николаевна, пока мне предложили переделать маммографию в маммологическом гос центре, где я сделала вчера узи , так как по УЗИ (я его уже прикрепила) это киста с жидкостью.

Да, Наталья, увидела, BI-RADS 2 с обеих сторон — это полностью доброкачественная категория. Признаков злокачественного процесса нет: контуры ровные, нет патологических лимфоузлов, кальцинатов, кровотока. В похожих ситуациях рекомендуют плановый контроль через 6 месяцев ММГ+УЗИ, чтобы убедиться, что всё стабильно.

Принятый ответ

Здравствуйте
Образование более 10 мм должно подлежать морфологической верификации. В такой ситуации рекомендуется обратится в онкодиспансер и решать вопрос о проведение трепан биопсии с последующим гистологическим исследованием. Далее по результатам гистологии определяется дальнейшая тактика. Birads4a вероятность доброкачественного процесса составляет 90%

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.