Что вас беспокоит?
Детский уролог, нефролог
Ребенок 4 года, писается второй месяц ночью (ночной энурез), до этого не было случаев, ребенок орз или гриппом не болеет . Днем ходит в обычный туалет. Жалоб на мочеиспускание нет. Насторожило, что обьем мочи уменьшился, сделали следующие анализы с 22.04.26 анализ крови биохимия, узи почек и мочевого пузыря , анализ мочи 24.04 (был осадок), пересдали 25.04. Анализы прикреплены. Показали урологу, назначил парафин на область мочевого, лфк мышц тазового пояса. Сходили к неврологу , доктор сказала стимулировать ничего не надо, нужно лечить инфекцию, Которая в анализах. Вопрос: кака инфекция, чем лечить, что делать. У нас в городе мало детских урологов, только с 7 лет берут. Подскажите, какое лечение сейчас сделать. Еще и почки разные, что это такое? Посмотрите пожалуйста 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По представленным анализам признаков бактериальной инфекции мочевых путей нет: лейкоциты в норме, нитриты и лейкоцитарная эстераза отрицательные. Незначительное количество бактерий чаще связано с особенностями сбора мочи и клинического значения не имеет. В осадке выявлены аморфные фосфаты, что обычно отражает концентрированную мочу и требует коррекции питьевого режима.
По данным УЗИ - удвоение левой почки, это врождённая анатомическая особенность, не являющаяся заболеванием при отсутствии нарушений оттока мочи и воспалительных изменений.
Ночной энурез при нормальном дневном мочеиспускании и отсутствии признаков инфекции чаще носит функциональный характер и не связан с бактериальным циститом.
На данный момент показаний к антибактериальной терапии нет. Рекомендован контроль питьевого режима, повторный общий анализ мочи при корректном сборе, при необходимости - посев мочи для исключения инфекции. Дальнейшая тактика - наблюдение и работа с функциональным энурезом.
Учитывая, что органической (структурной) патологии не обнаружено, вы попадаете в поле деятельности педиатра (координация, контроль сопутствующих состояний (запоры, режим питья, инфекции)), детского невролога (исключение подозрения на незрелость регуляции мочеиспускания, нарушения сна или сопутствующие неврологические особенности) и психолога/поведенческого специалиста (вторичном энурезе, стрессовых факторах, тревожности и т.д.).
Спасибо. Подскажите еще упустила момент, доктор прописал нифорател сз в дозировке 100мг на 7 дней. Что думаете про это назначение?
А для какой цели?
Принятый ответ
По анализу мочи активной инфекции мочевыделительной системы я не вижу. Не знаю, для чего был назначен данный препарат.
Понятно. Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 202311 ответов
- 23 Марта 20248 ответов
- 26 Августа 20247 ответов