Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофелия?
10 ответовПомогите разобраться, в 20 лет родила прекрасного сына беременность была лёгкая, партнёр один, родила сама, в 27 лет беременность всё анализы в ЖК в норме мазки тоже скрытых инфекций нет, но на 10 недели выкидыш не с того не сего начались выделения и тд, сделали чистку,...
Юлианна, добрый день. По данным вашего молекулярно-генетического анализа не выявлено наследственных тромбофилий (к клинически значимым относятся только мутации II и V факторов свертывания). Остальные изменения это полиморфизмы генов гемостаза(в том числе PAI-I), которые встречаются у 10-30% населения, не требуют лечения или дополнительных методов обследования, не несут в себе рисков тромбозов или невынашивания. Учитывая анамнез 2 эпизодов замерших беременностей целесообразно исключить приобретенную тромбофилию – антифосфолипидный синдром (АФС). Но нужно это делать по отдельным показателям, поэтому оптимально сдать волчаночный антикоагулянт (трехэтапный тест), антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно). При подтверждении диагноза АФС во время беременности рекомендуется прием антикоагулянтов и низких доз ацетилсалициловой кислоты, поэтому своевременная диагностика играет большую роль. В приеме больших доз фолиевой кислоты нет никакой необходимости, достаточно приема 400мкг ежедневно, начатые за 2-3 месяца до беременности и продолжающееся до 12 недель беременности.
Подозрение на скв
7 ответовВ начале марта поднялась температура 37 и 3, немного болело горло. Буквально через пару дней горло прошло, температура начала расти до 39и6 и появилась боль по всему телу и скованность движений, других симптомов не было. Пошла к терапевту по месту жительства, она сначала...
Здравствуйте, Виктория! Ваше опасения понятны, здесь правда к данному диагнозу есть вопросы. Скажите пожалуйста : - вам не назначали сдать уточняющий анализ на анф иммуноблот? - АТ к ДНК не сдавали? - какие какие-либо хронические заболевания есть? - препараты ежедневно принимаете какие-либо? - высыпания на коже не возникали? - сухости во рту и в глазах нет? - волосы не выпадали массивно? - язвочек во рту нет?
Это волчанка ? Или что за заболевание?
70 ответовЗдравствуйте ! Прошу помочь очень страшно Начну с того что повышен ревматоидный фактор с 2020 года - тогда он уже был 70 при норме до 14, никто ничего не сказал мне да и в целом особо ничего не беспокоило. Гепатиты отрицательно вич отрицательно, сифилик хламидии...
Здравствуйте! Повышение ревматоидного фактора, боли в суставах больше указывают на ревматоидный артрит. Критериев в пользу системной красной волчанки у Вас нет. Повышение волчаночного антикоагулянта незначительно, данный показатель может увеличиваться при ревматоидном артрите. Повышение иммуноглобулина М может указывать на инфекционный процесс в организме, а также на аутоиммунные заболевания. В таких случаях рекомендуют дообследование: - Рентгенография кистей, стоп ; - определение в крови уровня АЦЦП; - коагулограмма (так как повышение волчаночного антикоагулянта может указывать на склонность к тромбозам); - б/х крови (СРБ, мочевина, креатинин, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ЩФ, ЛДГ, глюкоза, холестерин, ЛПНП).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение Клексан при беременности
18 ответовДобрый день, гематолог назначает Клексан 04 мл или Фраксипарин 0,3 в сут. На основе беременности 12 недель с ранее неблагоприятным акушерским анамнезом (было 1 самостоятельные удачные роды, и потом 4 замершие (1 не знаем причину, 2,3 помолка в генах, 4 в ребенком было все...
Здравствуйте, Юлия, данных за наличие тромбофилии (имеют значение только 2 мутации в генах F2 и F5, остальные полиморфизмы не имеют клинического значения и досдавать их не нужно) и антифосфолипидный синдром у вас нет Показаний для назначения клексана в настоящее время у вас нет, риск ВТЭО у вас низкий
Блуждающие боли
11 ответовМеня зовут Елена, 53 года. Постменопауза. Около 5 лет назад появились " блуждающие" боли в суставах , чаще всего в щиколотках и запястьях, иногда в пояснице, колени-локти нет. Внезапно появлялись и внезапно исчезали то тут то там, без привязки к движению, иногда судороги...
АТ к АМА-М2 и антитела к Sp 100 могут говорить о первичном биллиарном холангите-это аутоиммунное заболевание печени. Скажите пожалуйста, какое заключение написал Вам гастроэнтеролог? У некоторых больных первичный биллиарный цирроз может сочетаться с синдромом Шегрена. Для исключения болезни Шегрена рекомендуется пройти: тест Ширмера у офтальмолога, АНА профиль (Sm, RNP/Sm, SS-A (60 кДа), SS-A (52 кДа), SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENP-B, dsDNA). Биохимический анализ: АСТ, АЛТ, Щелочная фосфатаза, ГГТП, СРБ, РФ, креатинин, мочевина. УЗИ ОБП (посмотреть есть ли изменения в печени, желчном пузыре). Денситометрия нужна для измерения плотности костной ткани для выявления остеопороза. К болезни Шегрена это не имеет отношения.
Повышен Д-димер
38 ответовДобрый день уважаемые доктора! Прошу помочь. Женщина, 44 года. Сдала Д-димер после перенесённого ОРВ с отрицательным ПЦР тестом. Результат -1.91 при норме до 0,55 (Хеликс) Сдала на всякий случай, тк повышался в сентябре 2020 г на фоне ковид. Тогда результат был 1.34,...
Пожалуйста. Д-димер может повышаться во время и после инфекционных заболеваний. Поэтому в вашем случае будет правильнее оценивать также другие показатели коагулограммы. А у вас по ачтв гипокоагуляция. Считаю что антикоагулянт вам скорее навредит чем принесет пользу. Коагулограмму и д-димер повторите через 3-4 недели. Боли в ногах сами по себе не указывают на тромбозы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! болеет мама. Сегодня 13-й день. Возраст 63. Хронических болезней нет, вес в норме. Ковид подтвержден. КТ 20% 6 дней назад ( то есть на 7-й день). С самого начала болезни была температура до 38.8. Вероятно, что есть ухудшение картины,но яне могу заставить ее...
Здравствуйте, Андрей. В данном случае при таком течении болезни и показателях сатурация показана госпитализация. Вы не врач и амбулаторно в домашних условиях не справитесь. Ей необходима кислородотерапия, все в условиях стационара, мониторить регулярно оак, СРБ, Д димер, контроль этих показателей в динамике. Попытайтесь ей это объяснить. Иначе сами понимаете чем все может закончится.
Васкулит.
27 ответовВсе началось полтора года назад в сентябре 2023 года. Появилась сыпь на ногах как кровоизлияния, температура до 37,5, боль в суставах. Обследовалась у ревматолога на красную волчанку в марте 2024 года. Иммуноблот-все отрицательно, аццп-норма, с3 и с4- норма, антитела к...
Здравствуйте, Анна! Не вижу у вас ОАМ, он нужен обязательно? Какие суставы вас беспокоят?
Лечить ли хеликобактер?
7 ответовПосле сильного стресса и перенесенного ОРВИ в 2019 г. заболел желудок и постепенно начали падать тромбоциты (сначала на уровне чуть ниже 150, потом стали и до 60-70-80 опускаться, но иногда по непонятным причинам подрастают также до 130-150 (возможно после препаратов висмута...
Да, имеет высокую достоверность и рекомендуется ориентироваться на него
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли АФС
2 ответаЗдравствуйте,во время беременности на 8 месяце случился тромбоз глубоких вен нижней конечности. По анализам поставили диагнозы: анемия,гипергоиоцестонемия,мультифакториальная тромбофилия полиморфизм F2 и АФС. Волчаночный антикоагулянт 2 раза слабо положительный с разницей 12...
Здравствуйте. Во время беременности и сразу после анализы могут быть ложно положительными, поэтому 100% им верить нельзя. Если в течение последующих 6-7 лет все анализы были отрицательными, то диагноз АФС вызывает большие сомнения. А тромбоз на фоне беременности мог случиться и без АФС, потому что беременность - это гиперкоагуляционное состояние - то есть склонность к тромбозам. Плюс, если например, был период малоподвижного состояния, перепад давления (перелет), длительная поездка на автомобиле - то этих причин достаточно для образования тромба.