Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №3096094

Что вас беспокоит?

Подозрение на скв

В начале марта поднялась температура 37 и 3, немного болело горло. Буквально через пару дней горло прошло, температура начала расти до 39и6 и появилась боль по всему телу и скованность движений, других симптомов не было. Пошла к терапевту по месту жительства, она сначала предположила вирус, но когда услышала о том, что мой отец умер от СКВ направила к ревматологу. Ревматолог назначил анализы. По анализам: ОАК показал низкий гемоглобин 118(норм 121.30-148.70), низкие Эозинофилы 0.20(норм 0.24-10.24) и высокое СОЭ 49.0 (норм 2.0-30.0) все остальное в реф значениях. По другим анализам еще низкий Кальций 2.12(норм 2.15-2.50), С-реактивный повышен 22.07 (норм0.3-5.0), ревматоидный фактор повышен 38.6(норм 0.0-14.0). На основе этих анализов доктор заподозрил СКВ и назначил другие анализы, по ним Волчанистый антикоагулянт не выражен, Антитела G(IqG) к циклич цитрул.пептиду меньше8(реф меньше 17),АНЦА 1:40 НОРМА, и только антинуклеарный фактор на Hep-2 клеточной линии 5120 ядерный гранулярный тип свечения (АС-2.4). Доктор сказал, что не знает волчанка это или нет и предложил платную госпитализацию для уточнения диагноза, но стоит она очень дорого. температура спала уже в середине месяца, осталась только ломата в теле, незначительная. Так же недавно был высокий пульс в спокойном состоянии до 120 и два раза просто так белел и небел палец на левой руке. Не знаю связаны ли данные симптомы, или это уже от нервов. Врач назначил два гормональных препарата, но пить без точного диагноза боюсь. Хочу спросить Вас может быть сдать еще какие-либо анализы и сходить на прием к другому ревматологу? Что это вообще может быть?

ВСД по гипотоническому типу.
30 лет
4 Апреля 2025·Просмотров: 443·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория!
Ваше опасения понятны, здесь правда к данному диагнозу есть вопросы.
Скажите пожалуйста :
- вам не назначали сдать уточняющий анализ на анф иммуноблот?
- АТ к ДНК не сдавали?
- какие какие-либо хронические заболевания есть?
- препараты ежедневно принимаете какие-либо?
- высыпания на коже не возникали?
- сухости во рту и в глазах нет?
- волосы не выпадали массивно?
- язвочек во рту нет?

Анна Юрьевна, здравствуйте. нет на эти анализы не направляли. Лучше сдать? Из хронических, которые я знаю это ВСД по гипотоническому типу, давление всегда около 90на60, частенько понижается гемоглобин в районе 118. Ежедневно ничего до этого не пила, сейчас пью Омега3+d3+k2 из-за низкого кальция, доктор рекомендовал. Высыпаний на теле и лице нет, и не было. Сухости тоже нет, слюноотделение у меня в принципе всегда было обильным. Язвочек нет на слизистых. Вот по поводу волос сложно сказать, они в принципе у меня всегда часто обновлялись и при расчесывании остаются в руках. Так было сколько себя помню, алопеций никогда не было. А вот синдром Рейно стал беспокоить, белеют и немеют кончики пальцев на руке, дважды это было при контакте с теплой водой(мыла посуду и стирала), а сегодня произошло само по себе во время приема пищи. Тут хочу уточнить что у меня всегда были холодные и влажные кисти рук и стопа, но побеления и тем более онемения не было. Подскажите, это может быть симптомом той же волчанки или чего-то другого? По поводу анализов, что еще можно сдать чтобы картина прояснилась?

Синдром Рейно можно подтвердить сделав капилляроскопию. Не во всех городах ее делают, нужно узнавать.
Из анализов перед приемом врача лучше сдать:
- антитела к двуспиральной ДНК
- АНЦА (антитела к миелопероксидазе, протеиназе 3)
- АНФ иммуноблот (Sm, RNP/Sm, SS-A (60 кДа), SS-A (52 кДа), SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENP-B, dsDNA, Histone, Nucleosome, Rib P, AMA-M2, Jo-1)
- суточную потерю белка в моче.
Из инструментальных методов:
- узи органов брюшной полости и почек
- эхокг.
Этого будет достаточно для первичного приема врача.

Синдром Рейно бывает при волчанке и склеродермии.

Анна Юрьевна, спасибо, сдам в ближайшее время. Подскажите, могу поделиться результами с Вами, когда они придут? Для меня это сейчас сложный вопрос, хотелось бы слышать мнение нескольких специалистов в этой области. Тем более, что внешних проявлений я у себя не вижу, да и кроме побеления пальцев и небольшой ломоты в теле, меня ничего не тревожит. Спасибо Вам огромное за уделенное время.

Да, чем смогу, помогу по результатам.
Понимаю, поэтому пока надо все проверить, прежде чем предполагать такой диагноз.

Пожалуйста!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.