Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анамнез: Диагноз: Метастаз в одном надпочечнике (стабилизация 4 года). Лечение: Проведена лучевая терапия на область пораженного надпочечника. Текущие показатели (в покое): АКТГ — 50,4 пг/мл (норма до 46), Кортизол — 321 нмоль/л (норма 101–535). Сахар — 5–6 ммоль/л....
Здравствуйте. Первичная надпочечниковая недостаточность это всегда низкий кортизол в крови и повышение актг, у вас кортизол в норме надпочечниковой недостаточности нет, актг гормон гипофиза регулярует синтез кортизола, возможно незначительное повышение на фоне лучевой терапии на область надпочечника. Показаний к гкс со стороны надпочечников нет, проба не нужна
Температура 2 недели 38,5
8 ответовДобрый день. Мужчина, 74 года. Летом прооперировали экстренно- язва, стеноз. По гистологии выявлено злоеачественное образование тела желудка, метастаз в забрюшинном л/у. Стадию выставили 4. Назначили паклитаксел 12 курсов, сделал 11. После последнего курса на третий день...
На данный момент приём макролида может быть недостаточен для полностью эффективного лечения пневмонии на фоне иммунодефицита после химиотерапии. Добавление другой группы антибиотиков в домашних условиях без контроля врача рискованно, особенно с учётом аллергии на пенициллины и сопутствующих заболеваний.
Добрый день. Опишу ситуацию и задам вопрос. Пациент- 83 года, женщина. Диагноз-злокачественное новообразование тела ПЖ, T3N1M1. Первая КТ с контрастом ( после результатов УЗИ ) была выполнена 14.05.23 После результатов биопсии 10.06.23 был поставлен диагноз злокачественное...
Здравствуйте! Я никогда не назначаю проведение пэт-кт для оценки динамики проведенного лечения, так как лучше проходить те обследования , которые проводились ранее. Если было кт, тогда нужно выполнить кт и сравнить диски. Грудную клетку можно смотреть без контраста, оценить требуется изменения в брюшной полости, в малом тазе. В кости и головной мозг крайне редко метастазирует данный тип опухоли. Если удобнее пройти Пэт-кт или быстрее, тогда проходите Пэт-кт, но лучевая нагрузка выше, оно информативно и показывает все очаги.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак молочной железы
26 ответовЗдравствуйте. Очень нужна консультация по лечению рака молочной железы у моей дочери, 28 лет. Подтвержден рак молочной железы гормонозависимый, положительный Her2. Стадия 1, без метастаз. Подмышечные лимфоузлы чистые. (по пункции) Результат патологоанатомическое исследование...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста к вопросу все имеющиеся обследования
Миеломная болезнь
20 ответовМаме 65 лет, июнь 2022 диагноз Адннокарцинома эндометрия БДУ 1а , без метастаз. Проведена операция и лучевая брахио. Ремиссия. Весной 2024 начала болеть спина, ноющие стреляющие боли Массаж, мануальная терапия Невролог Ревмотолог Диагноз остеопороз, спондилоартроз, на КТ...
Здравствуйте, по КТ и Пэт КТ миеломная болезнь не устанавливается. Литические очаги могут быть метастазами от основного онкологического заболевания. Необходимо сдать креатинин, мочевину, общий белок, кальций, иммунохимию сыворотки крови и мочи методом иммунофиксации, сдать общий анализ крови. Гематолог уже выполнит пункцию костного мозга.
Здравствуйте ! Кошке 12 лет. Была стерилизована 2 года назад. Не так давно обнаружили уплотнения на молочных железах и шишку (опухоль), которая очень быстро выросла и прорвалась наружу. Анализ крови хороший, по УЗИ нигде метастаз нет, на рентгене тоже нигде не увидели. ...
Здравствуйте! В данном случае действительно целесообразно начать проведение химиотерапии. На начальных стадиях болезни при высоком онкологическом риске это пожалуй единственный способ уберечь питомца от развития метастазов. Они не всегда могут выявляться при обследовании, особенно на начальных этапах. И если начать терапию на начальных стадиях болезни, до появления метастаз это значительно повышает шансы на благоприятный исход.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазы в шейном отделе позвоносника
10 ответовЗдравствуйте! Надеюсь сможете помочь советом. Основной диагноз: рак правой м) железы T1N1M0 2а ст (первично-множ) в одном лимфоузле метастаз рака. Операция была в мае 2020г. В июне была лучевая. Химии не было. В июле реконструкция. В декабре 2020г удалили яичники и придатки....
Не понятно как нейрохирург вас отправил к онкологу, если у вас боли и при обследовании перелом со смещением. Здесь есть риски сдавления спинного мозга. Это первостепенно. Онколог здесь не поможет. После решения этой проблемы, онколон вам назначит дообследование (если его не было): кт грудной и брюшной полости с контрастом, мрт головы с контрастом, узи молочных желез, рубца и регионарных зон, узи малого таза (смотрят все тк прогрессирование мб не только в кости, но и др.органы), далее онколог, в зависимости от анализов, данных обследования, ИГХ, вашего самочувствия нащначит или химию или гормоны или др.препараты (арсенал большой) + золедроновую кислоты (в связи с мтс в кости). Место куда вы можете обратиться зависит не только от прописки, а вашего полиса омс (москва, регион, мо) и возможности регулярно приезжать на лечение. Уточняйте в учрежлениях смкаким полисом они берут на лечение.
Отмена химиотерапии
31 ответВ продолжение вопроса №4191343 и №4225539. (Коротко - оперированный рак легкого, метастаз в головной мозг облучен, КТ грудной клетки и брюшной полости - пока чисто. Непереносимость паклитаксела, паклитаксел отменили, оставили только карбоплатин). Мутации ROS и PDL, к...
Здравствуйте По ПЭТ совершенно четко описан литический очаг в ребре и вероятное поражение других костей Поэтому опухолевый определяемый субстрат в организме присутствует И причина для лекарственной противоопухолевой терапии есть И проведенного лекарственного лечения недостаточно Определялись ли другие мутации - ALK, EGGR, HER2,BRAF? Аденокарцинома с метастазами в головном мозге часто богата мутациями
Расшифровка маркеров ИГХ
35 ответовДобрый день! Мужу 46 лет. Все обследования сделаны . КТ, ПЭТ КТ. Получен результата ИГХ. Выявлен почечно - клеточный светлоклеточный рак почки. со степенью злокачественности не менее G3. Вопрос состоит в следующем: Что значит степень злокачественности? Опухоль агрессивна?...
Можно получить второе мнение в МГОБ 62 Хотя в Коммунарке достойная лаборатория
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек костного мозга в шейке бедра
20 ответовДобрый день. Мне 42 г, ранняя менопауза, гормоны не принимаю из-за миомы . Я стала активно заниматься теннисом и уже два месяца болит правая нога в месте крепления ноги и тела . Болит только при ходьбе . В покое не болит . Я как будто прихрамываю даже на нее . Стоять на...
Здравствуйте. Посмотрел приложенные фотографии, прочитал жалобы. По МРТ - только дегенеративное заболевание сустава (коксартроз 1 стадии). Окружающие мягкие ткани не изменены (к вопросу о миоме)- "Сделала МРТ , там в заключение написали сделать КТ. Я испугалась , переживаю что это за отек , вдруг метастаз или рак кости . По КТ сказали , что все чисто , этого отека не видят ." По КТ - костная структура не изменена (замечательно) Клинически - начало проявлений артроза тазобедернного сустава на фоне физических нагрузок. Лечение: - Лечение болевого синдрома. Препараты группы НПВС (таблетированные или препараты для внутримышечного введения. Например, т. Ракстан курсом 10 дней по 1 т. 2 раза в день, при выраженном болевом синдроме до 3-х т в день после еды. Все НПВС применять под прикрытием гастропротекторов (т. Омез, Нольпаза и т.п. по схеме). - PRP терапия 5-7 инъекций внутрисуставно - для запуска процессов регенерации внутрисуставных элементов. - Через 1 мес после PRP — терапии внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты и хондропротекторов. Всё это необходимо, чтобы остановить начавшиеся дегенеративные изменения в суставе. - Внутрь препараты хондропротекторов (например, ДОНА курсом 1,5 мес – по 1 пор 1 раз в день независимо от приема пищи - 3 курса в год) - Физиотерапия (электрофонофорез с гидрокортизоном для уменьшения болевого синдрома и отека мягких тканей области сустава) - При наличии плоскостопия ношение ортопедических стелек для перераспределения нагрузки на суставы при ходьбе. - при наличии лишнего веса, желательно вес снизить. Физику никто не отменял. Больше вес-больше нагрузка на суставы. Почему только один сустав начал болеть?: - функционально - толчки при физических нагрузках возможно на правую конечность. - бывает, что сустав испытывает бОльшую нагрузку из-за разницы длин конечностей. Но тут нужно очно смотреть. "Что это? Чем лечить и насколько опасно ?" - коксартроз в начальной стадии. Требует внимания (см. выше), чтоб не прогрессировал.