Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться в схеме прикорма
12 ответовЗдравствуйте. Вопросов будет много, надеюсь получить ответы. Ребёнку 9 месяцев. На ГВ. Прикорм ввожу с 6 мес. Введено овощи (кабачок, картофель, капуста цветная, брокколи, тыква, морковь) Фрукты (яблоко, банан, груша, персик, чернослив) Каши безмолочные (гречневая,...
Здравствуйте. Молочные каши не рекомендуется вводить ранее года. Желток яичный вводите постепенно начиная с нескольких крупинок до 1/2 желтка 2 раза в неделю. Его можно добавлять в кашу или к овощам. Учитывая, что ребёнок на грудном вскармливании с режимом питания может быть сложнее, но необходимо стараться соблюдать режим. В 9 месяцев ребёнок должен кушать 5-6 раз. Суточный объем кормления должен быть 1000 мл. То есть разовый объем должен быть 180-200 мл. Утром можно покормить грудью. Затем спустя 4-4,5 часа дать кашу ( до 150 мл + фрукты 40-50 мг). Если ребёнок съедает меньше, то докармливайте грудью. В обед мясо 50-60 гр + овощи до 150 гр. Затем на ужин грудное вскармливание + можно давать еще раз овощи и фрукты. Фрукты в сутки можно давать до 100 гр. Перед сном и ночью грудное вскармливание по требованию. Вы сами не придерживаетесь безмолочную диету на фоне грудного вскармливания? У ребёнка не было проявлений аллергии к белку коровьего молока ранее - обильных рвот, прожилок крови в стуле? Какой стул у ребёнка? Как давно сдавали общий анализ крови, нет у ребёнка проявлений дефицита железа? Сейчас у ребёнка период дентации зубов, что может тоже влиять на аппетит. Скрипит зубами вероятнее потому что ребёнок пытается чесать десенки таким образом.
2 года назад я съехалась с молодым человеком и кишечник перестал функционировать так, как работал до этого, раньше закидывалась горстью отрубей, пила кофе и шла по своим делам. Все было легко и кишечник был полностью чист по ощущениям. Как переехала, был запор около 5 дней,...
Здравствуйте, Елена складывается впечатление о запоре функционального характера в рамках СРК. То есть начало симптомов совпало с переменами в жизни ( Вы переехали к молодому человеку), даже если событие воспринимается как положительное, все равно это своего рода стресс, адаптация к новым условиям. Органы ЖКТ очень чувствительны к стрессу, эмоциональным событиям, переутомлению. Урсосан давал положительный эффект так как обладает некоторым слабительным действием за счет желчегонного эффекта, но симптомы могут возвращаться по мере прекращения приема урсосана, так как урсосан в данном случае не воздействует на причину запора и вялой моторики кишки. Поэтому по рекомендациям: -достаточный питьевой режим (не менее 1.5 литров в сутки) - Вы всё соблюдаете, это отлично - употребление большего кол-ва растительной клетчатки в рационе, в качестве перекусов: киви, чернослив, курага - можно вместе таблеток магния попробовать минеральную воду ДонатМагний по полстакана 2 раза в день за 20 минут до еды 4-6 недель -Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день до еды длительно до нормализации стула - Только при отсутствии стула более 3 дней использовать Миролакс Желательна коррекция образа жизни: -нормализация режима труда и отдыха, сна -физическая активность - Вы делаете, что тоже положительно влияет -при необходимости консультация психолога/психотерапевта, разработка когнитивно-поведенческой терапии, прием противотревожных препаратов, антидепрессантов. Если в течение 2- месяцев изменений никаких нет, то стоит рассмотреть прием препарата Резолор по 1 таблетке 2 мг в сутки втч 4 недель По поводу холестерина - да, высоковат, скажите пожалуйста какой у Вас рост и вес? Была ли наследственная дисплипидемия у родственников?
Питание при ГРЭБ
8 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста. Был поставлен диагноз грэб с катаральным эзофагитом на фоне СГПОД 1 ст. , метаплазия слизистой пищевода по кардинальному типу, гастропатия антрального отдела,в начале ноября удалён желчный пузырь.выписаны таблетки, даны рекомендации для ...
Здравствуйте, Елена диеты по Певзнеру утратили свою актуальность в современной гастроэнтерологии, поэтому номерные столы в настоящее время не рекомендуются. Принцип питания при подобных диагнозах устанавливается строго индивидуально опираясь на Ваши реакции на конкретный продукт, так как каждый организм уникален и по-своему может реагировать на тот или иной продукт, поэтому в настоящее время не призывается ограничивать пациентов в питании строгими диетами, так как психологически это тоже может ухудшать качество жизни. Поэтому рекомендуется ведение индивидуального пищевого дневника, где записываются продукты, которые в последующем могли спровоцировать те или иные симптомы - их из рациона в дальнейшем исключаете, всё, что Вы хорошо и комфортно переносите можно кушать как обычно в привычных порциях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Беременность протекала в норме, с 31 недели были нарушения по кровотокам (то левый маточный, то плацентарный), на одном УЗИ есть, через два дня нет. Обвитие пуповиной до 37 недели, размоталась сама. Роды в 40 нед.3дня. был прокол пузыря и через 5 часов родила....
Здравствуйте. Анализ на копрограмму, скрытую кровь методом ИФА и кал на углеводы сдать можно, на дисбактериоз сдавать смысла нет , микрофлора сейчас слишком изменчива. Энтерофурил и Креон давать не рекомендую. Энтерофурил это местный антибиотик, он нужен по показаниям , при бактериальной кишечной инфекции. Кровь в стуле была однократно? Стул всегда жидкий впитывается в подгузник? Нет покраснения перианальной области?
Здравствуйте. Прошу помочь с диагнозом
40 ответов30июля появился озноб,температура постепенно нарастила,начиная с 36,9 и к 31 июля достигла 39.1. В процессе нарастания температуры появилась диарея жёлтого цвета. 30 июля-2раза,31 июля 6-7раз. Температуру свыше 38 я сбивала парацетамолом. Живот урчал,надулся,схватывало...
Здравствуйте! По представленным данным вероятнее всего наличие острого кишечного процесса, чем изолированной патологии яичника. Фолликулярная киста яичника может вызывать тянущие боли внизу живота, чувство дискомфорта, иногда боль может усиливаться из-за разрыва, перекрута, однако сама по себе обычная функциональная киста, вероятнее всего, не является причиной высокой температуры и диареи со слизью. Ранее был выставлен диагноз СРК со склонностью к послаблению стула, выявлялась скрытая кровь в кале. В таких случаях обычно рекомендуют обследование желудочно-кишечного тракта. Возможный план обследования: ОАК с лейкоцитарной формулой С-реактивный белок, СОЭ (маркеры активности воспаления) Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, общий белок, альбумин, ГГТ, ЩФ) Копрограмма Кал на фекальный кальпротектин (для оценки наличия воспаления в кишечнике) Кал на скрытую кровь ПЦР-исследование кала на кишечные инфекции Исключить цилиакию - сдать кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA, G и общий IgA Стоит отметить, что обследование на целиакию информативнее выполнять на фоне обычного употребления глютена (хлеб, макароны и другие продукты с пшеницей). Если глютен был на длительный промежуток времени исключен, то результаты могут быть недостоверными.
Расшифровка анализов и лечение
4 ответаЗдравствуйте, дорогие врачи. Прошу проконсультировать по анализам и назначить соответствующее лечение. Что в анамнезе: синдром Жильбера, относительный лимфоцитоз. По жкт-недостаточность кардии, поверхностный гастрит. По кардиологии-ВсД по смешанному типу, ПМК 1ст. По...
Увидел , рекомендации прежние которые я написал Вам выше⬆️ Также есть увеличение Лимфоцитов и снижение Нейтрофилов ,такие изменения возможны на фоне перенесённой вирусной инфекции , если перед сдачей крови не болели , рекомендую Вам сдать кровь на IgM к персистирующим инфекциям таким как Цитомегаловирус , вирус Эпштейн Барр , Герпес. Для укрепления общего иммунитета Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Андрогензависимая алопеция
15 ответовЗдравствуйте! Беспокоит редение волосистой части головы на протяжении 2,5-3 лет. Наблюдаюсь у трихолога с ноября 2025г. В ноябре сдала много анализов, исходя из которых были назначены препараты: В12 внутримышечно, д3+к2, сорбифер 100мг, фолат 400мкг, коллаген морской, таурин...
Здравствуйте. Повторный анализ кала может быть нужен для оценки динамики микрофлоры и переваривания. Повышенный ДЭА-SO4 требует контроля сдавайте в 3–5 день цикла, желательно повторно, чтобы исключить лабораторную погрешность или надпочечниковую дисфункцию. Сниженные МСН и МСНС указывают на железодефицит, несмотря на ферритин 67 возможно, ранняя стадия дефицита. Акцент на коррекции железа (Сорбифер) и витаминов (В12, фолиевая кислота) оправдан. Алопеция может быть связана с хроническим воспалением, стрессом, гормональными колебаниями, особенно при поллинозе и пищевой чувствительности. Наружные средства стоит менять при отсутствии эффекта: аминексил и подобные сыворотки (например, с ресвератролом, кофеином) могут быть эффективнее. Учитывая непереносимость молока и возможную реакцию на клетчатку, важно соблюдать диету, поддерживать пищеварение (Креон при необходимости). Продолжайте наблюдение у трихолога и эндокринолога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
СПКЯ, метаболический синдром
27 ответовЗдравствуйте, постараюсь изложить проблему кратко, но информативно. У меня СПКЯ, как последствия метаболический синдром и оволосение по мужскому типу. Вес у меня с самого детства не был маленьким, первые месячные начались в 9 лет и цикл был нарушен уже сразу. С началом...
Когда есть инсулинорезистентность, то очень сложно снизить вес даже при условии правильного питания. Если есть избыточная масса тела, метаболический синдром, то есть и инсулинорезистентность. И как раз для её снижения нужен Глюкофаж Лонг. Также благоприятно влияет на вес мио-инозитол, пиколинат хрома и метионин. Можно допить Дикироген и перейти на Дифертон
Боль в желчном или в поджелудочной?
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Помогите пожалуйста разобраться В январе у меня была крапивница (длилась 2 месяца), причину я не искала, но исключила продукты, на которые высыпания были значительные и получилось, что два месяца я ела практически только картофель, огурцы,...
Здраствуйте. Учитывая ваши описанные симтомы , можно сказать о желчнокаменной колике, т к при жёлчнокаменной колике боли иррадиирующего характера, как вы и описали, усливающиеся или проходящие, зависит от закупопки желчного протока камнем, бывает что камень стоит в желчном протоке а бывает временно перекрывает ход в проток, из за этого боль отпускает когда камень уходит. Боль обостряется на еду т.к увеличивается желчеотток, особенно на жирную пищу, и промсходит движение камней и тем более у вас загустевание желчи, а это значит что нарушен желчеотток, вследствии чего тоже возникают боли в желчном пузыре и нарушение пищеварения. Может быть что камень полностью закупорит проход в желчном протоке и боль начнет усиливаться, и обезболивающие перестанут помогать , может возникнуть тошнота или рвота, если такие симтомы возникнут, рекомендуется вызвать скорую помощь и ехать в дежурное отделение, или самостоятельно ехать в больницу. Наличие множественных конкрементов в желчном пузыре является показанием к холецистэктомии, рекомендуется консультация хирурга для принятия решения о дальнейшем ведении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Беременность 18 нед 4 дня. 1)В самом начале беременности поставили ГСД, в связи с тем, что сахар натощак ДО беременности был в пределах 5.8-5.9, правильного питания никогда не придерживалась (рост 170 см вес 58 кг 30 лет), когда сдала сахар, узнав о...
Здравствуйте, постараюсь ответить по порядку. 1) инсулин вам пока однозначно не нужен. При таких сахара это гестационный сахарный диабет классов А0-А1, тут только диета и контроль сахара. Го, к сожалению, это не значит, что класс диабета останется низким. Бывает по разному. Поэтому контроль и ещё раз контроль 2) Нк вижу у вас на данный момент показаний к эутироксу. Для второго триместра у вас нормальной ттг. 3) Разумеется, все процессы в организме связаны. Но однозначно сказать, что именно приём эутирокса оказалось влияние на сахара нельзя. Отмените препарат и контрлмлруйте уровни дальше