Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изменение показателей крови
26 ответовДобрый день! 1 ноября 2024 года была проведена холецистэктомия. Клинический анализ крови перед операцией и почти через меся после нее был в норме, однако в январе 2025 года я вновь сдала анализы и было обнаружено резкое снижение гематокрита (0,392) и RDW-SD (14,9), остальные...
Добрый день) Такое изменение показателей крови соответствует перенесённым инфекционному процессу . Возможно болели незадолго до сдачи анализа или перенести бессимптомно. Показатели нормализуется самостоятельно в течение 3-4 недель. Специфического лечения и до обследования это не требует !
Женщина, 32 года. Несколько недель беспокоят ежедневные внезапные сильные схваткообразные кишечные спазмы. Вначале сильный запор, сразу после сильная диарея. После становится легче, но немного сохраняется ноющий болевой синдром. Месяц назад перенесла сильную кишечную...
Здравствуйте! Вы описываете клинику постинфекционного СРК, это частое явление после перенесенной кишечной инфекции, зачастую оно сочетается с СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, не устойчивый стул, по типу чередования запоров и диареи. Из дообследований желательно выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой -с учётом антибиотикотерапии в анамнезе, обязательно исключить клостридиальную инфекцию, сдать кал на токсины клостридий дефициле А и В. Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа), это единственная группа препаратов разрешенная для купирования болевого синдрома.
Повышены показатели АЛТ
7 ответовДобрый день. 2,5 месяца принимаю эдарбикло 40мг + 12,5мг в связи повышенным АД 155/95. Сейчас АД восстановилось в среднем 130/70. При 2-х последних сдачах крови выявлен повышенный показатель АЛТ - 81.8 при этом АСТ - 32.7 и общего билирубина - 25.9. Подскажите пожалуйста...
Добрый день!На побочный эффект от Эдарби не похоже.Когда делали узи ОБП последний раз?Какой вес и рост?Еще какие-то препараты кроме гипотензивных принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли после холецистэктомии
5 ответовЗдравствуйте! 29.01.25 лапороскопически проведена холецистэктомия. Все было хорошо, боли не беспокоили. Вчера вечером появились боли в правом подреберье. Чуть отдают в спину. Ночью прошли после приема кетонала, сейчас утром сохраняется ноющая боль и привкус горечи во рту....
Добрый день, вероятнее всего боли вызваны спазмом желчевыводящих путей или сфинктера Одди. В данном случае, для купирования боли лучше отдать предпочтение спазмолитикам. Но-шпа подойдет, но существуют так же селективные спазмолитики, их действие направлено именно на гладкую мускулатуру ЖКТ. Можно использовать мебеверин 200мг по 1тб 2 раза в день либо ситуационно. Горечь во рту может косвенно указывать на нарушение моторики верхних отделов ЖКТ, что сопровождается забросом желчи в желудок, а затем в пищевод. В данном случае можно рассмотреть вариант терапии ИПП+прокинетик: 1. ИПП: омепразол 20мг или рабепразол 20мг по 1тб утром за 30 минут до еды в течение 2-4х недель 2. Прокинетик: итоприд 50мг по 1тб 3 раза в день или домперидон 10мг по 1тб 3 раза в день Можно так же рассмотреть вариант комбинированного препарата Омез ДСР (омепразол 20мг+домперидон 30мг), за счет модифицированного высвобождения достаточно 1 таблетки в сутки. Так же рекомендуется проведение дообследования: ОАК, СОЭ, биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, ЩФ, Билирубин и его фракции; УЗИ ОБП, ФГДС.
КБЖУ после холецистэктомии
9 ответовДобрый день. " года назад была проведена холецистэктомия. На фоне болей и придерживания диеты до операции и после похудела с 90 до 70 кг. год назад питание расширила, произошел набор веса на 10 кг. Хочу сейчас похудеть на подсчете калорий и физ. упражнениях. В наличии:...
если проблем с жкт нет - в плане изжоги, горечи, то спорт может быть любой. 95-115 гр белка 40-45 грамм жиров 190-170 грамм углеводов сложных
Добрый вечер, беспокоили боли в области эпигастрии, гастроэнтеролог назначила на месяц Ребагит 3 раза в день, нольпаза 2 раза в день и тримедат 3 раза в день, 2 недели (так как до этого я его уже пила месяц), когда закончила пить тримедат боли усилились в желудке, спать не...
Здравствуйте! Требуются дополнительные исследования: клинический и биохимический анализы кровы (общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, глюкоза, холестерин, СРБ). Кроме общего билирубина, нужны его фракции. При синдроме Жильбера повышается уровень непрямого билирубина. Также рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости, а лучше МРХПГ - это режим МРТ, при котором можно оценить состояние желчных протоков, как так требуется исключить резидуальные камни (камни, которые остаются во внепеченочных желчных протоках после операции по поводу желчекаменной болезни). На УЗИ этого может быть просто не видно. Гемикромон назначили, так как он лучше всего действует на желчные протоки, а после операции до нескольких лет идет адаптивная перестройка желчных протоков. Обычно он переносится хорошо. Урсосан 250 мг 2 раза в сутки до 2х месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Женщина 44 года. Жкб установлена в 2017 году, был обнаружен один камень 20мм в средней трети. Сейчас он дорос до 28мм и ещё один на дне 8 мм появился и как будто над шейкой 4мм, но на крайнем узи не увидели. Сам желчный с перегибом, стенки утолщены до 3мм, но...
Здравствуйте. ✅Лечение желчнокаменной болезни- это оперативное лечение. По другому от этого заболевания не избавиться. Выжидательная тактика , попытки растворения камней - это временная неэффективная мера. Эндоскопическое вмешательство в виде лапароскопической холецистэктомии является стандартом по клиническим рекомендациям. Часто сталкиваясь с осложнениями желчекаменной болезни хочется Вам посоветовать прооперироваться в плановом порядке с хорошей подготовленной бригадой Если есть вопросы- готов ответить. Будьте здоровы!
Здравствуйте! 6 дней назад был удален желчный пузырь. Пока беспокоят боли в области лапароскопии, а также отсутствие стула и вздутие живота. Скажите, пожалуйста, можно ли принимать баксет форте? И какой диеты придерживаться? Что можно есть что нельзя и как долго быть на диете?
Здравствуйте! После проведенной лапароскопии, вздутие живота не связано с микрофлорой кишечника. Перед операцией брюшную полость наполняют газом, чтобы расправить и лучше видеть органы. Поэтому ощущение газообразования может сохраняться до 10-14 дней. Потом постепенно это выходит естественным путем и становится лучше. Для ускорения , может быть рекомендован прием Метеоспазмила по 1 капс 3 раза в день, до 14 дней. Диета после удаления желчного пузыря рекомендуется до 6-8 недель , иногда до 12 недель, затем организм адаптируется и постепенно можно вводить по 1 новому продукту. Рекомендуется щадящий режим питания. Дробное, до 3-4 раз в сутки, маленькими порциями. С ограничением жирного, жареного, острого, молочных продуктов, сырых свежих фруктов и овощей, и газообразующих продуктов. При болях может быть рекомендован прием Дюспаталина 200 мг 2 раза в сутки
Добрый день! Удалили желчный пузырь 20 февраля 2020 из-за острого Флегмонозного калькулезного холецистит. Лапароскопическая холецистэктомия. Обнаружен при фгдс Эрозивно- геморрагический гастрит. Выписано Рабепразол 20 МГц 1 т./ день -30 дней. Де-то 120 мг 2т 2 раза в день...
Не могла Вам ответить, разница во времени. Можно грешить на рабепразол, он может вызывать боли в суставах и мышцах. Пробуйте поменять препарат на омепразол. Либо идет манифестация артрита. Нужно вначале сменить препарат и если боли не пройдут, сдать кровь на СРБ, общий анализ крови и обратиться к ревматологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не помогает лечение
2 ответаДобрый день проконсультируйте пожалуйста,31 год ,11 января была проведена холецистэктомия,(калькулезный холецистит),после операции около 2 недель принимала омез,дюспаталин,3 месяца креон,после этого креон доктор отменил .В начале апреля появились боли в правом...
Здравствуйте! Вам необходимо пройти УЗИ органов брюшной полости, для выяснения причины данных жалоб.