Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панические атаки, тревожность
8 ответовМеня продолжительное время беспокоят панические атаки, тревожность, скачки давление и пульса. Слабая стрессоустойчивость. С чего начать решение проблемы? Где и как найти хорошего психотерапевта? г. Москва
Здравствуйте! Работа с тревожностью и паническими атаками идет в 2 направлениях - психофармакотерапия и психотерапия. Для первого необходимо обратиться на очный прием к врачу-психотерапевту или психиатру. После осмотра врач назначит схему медикаментозного лечения. По вопросу психотерапии. Существует очень много подходов в психотерапии. Научно-обоснованным и эффективным психотерапевтическим подходом является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Для проведения КПТ в идеале необходимо идти к таким специалистам как клинические психологи (а например, не к педагогам-психологам) и врачи-психотерапевты - работающему именно в подходе КПТ. Отмечу, что есть деление КПТ на вторую (классический подход) и третью волну (АСТ, схема-терапия, майндфулнесс и т.д.). Я бы рекомендовал терапию в подходе именно второй волны - классический вариант КПТ. Там всё структурировано и ориентировано не просто на беседы в кабинете, а на реальные практические действия. Классическое КПТ предполагает, что изменение мыслей и убеждений влияет на изменение эмоций и поведения. Проработку запроса проводят как когнитивными методами (в ходе беседы, когнитивных экспериментов), так и поведенческими интервенциями (поведенческие эксперименты, экспозиции, техники работы с эмоциями, научение поведению по моделям и т.д.). Естественно любая терапия не проводится за день и не дает мгновенных результатов - это всегда время и усилия, но КПТ достаточно краткосрочный, ограниченный во времени подход. В нем нет привязывания клиента/пациента к терапевту, наоборот, одной из задач КПТ является сформировать навык самопомощи и самокоррекции (сам себе терапевт). Поиск специалистов можно проводить на спец.агрегаторах и в соц. сетях. Главное обращайте внимание на наличие высшего психологического образования. Сейчас очень много "специалистов" с краткосрочными курсами с сомнительнвми знаниями.
Повышенный ТТГ и антитела
24 ответаДобрый день! По анализам повышен ТТГ и антитела. Из симптомов повышенная утомляемость и скачки настроения. Какой терапии нужно придерживаться и как часто сдавать ТТГ в динамике?
Здравствуйте! Повышение ТТГ до 10 мкМЕ/мл без значимого снижения св.Т4 соответствует состоянию субклинического гипотиреоза (вероятно на фоне АИТ, так как повышены антиТПО либо из-за анемии, так как снижен гемоглобин). Данное состояние, как правило, никак не проявляется, и мы его не лечим, только наблюдаем (если нет в ближайшее время планов на беременность). Через 3 месяца необходимо повторно сдать кровь на ТТГ и св. Т4. Если уровень ТТГ будет более 10 мкМЕ/мл, то рекомендовано начинать лечение левотироксином натрия. Антитела больше сдавать не надо, они всегда будут повышены. Их степень повышения не влияет на тяжесть гипотиреоза. В общем анализе крови есть признаки железодефицитной анемии. В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес либо капельницы Феринжект с последующим контролем анализов. Хорошо бы на этот счет проконсультироваться с терапевтом/гематологом. Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах. Дополнительно рекомендуется сдать кровь на ферритин, В9 и В12, витамин Д.
Расшифровка анализов
13 ответовЗдравствуйте. Помогите пожалуйста, расшифровать результаты анализов. Сразу хочу сказать что сижу на низкоуглеводной диете. Напрягает скачки веса, при этом тренировки 5 раз в неделю и питание.
В таком случае нужно дополнительно сдать анализ на креатинин и мочевину, сделать узи почек и обратиться на консультацию к урологу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружение,онемение рук
1 ответМеня беспокоит онемение пальцев рук и головокружение ,с чем это связано,беспокоит 2месяца, скачки артериального давления,дрожание рук,бессонница,головные боли,сильно болит спина,постоянные недомогания
Здравствуйте! По жалобам надо сделать экг, УЗИ щитовидной, сосудов рук, СМАД, сдать кровь на горм т4своб ттг, гликированный гемоглобин ,липидограмму, коагулограмму, так Посетить эндокринолога, невролога, окулиста( глаз дно) . Дальнейшие обследования по их назначениям, при необходимости .
Вы давление
7 ответовВ 19.00 давление 180/89, миксодин 4,через 2 часа тоже, промежутках скачки до 145/70,в 23 30 выпила эдарби про, растёт до 205/107
Здравствуйте! Суточная дозировка моксонидина составляет 0,6 мг. Ещё одним препаратом скорой помощи является капотен 25 мг. При данных значениях давления рекомендуют вызвать скорую помощь. Скажите, принимаете ли гипотензивные препараты на постоянной основе?
Низкий ферритин и анализ крови
17 ответовЗдравствуйте. Последнее время стала плохо себя чувствовать слабость, сонливость, усталость, раздражительность. Пульс часто высокий и бывают резкие скачки давления 140/100. Приступы дурноты. Расшифруйте пожалуйста анализы.
Здравствуйте, Анастасия! У Вас достаточно низкий ферритин - не смотря на нормальный уровень гемоглобина, это признак железодефицитного состояния. Я рекомендую Вам прием препаратов железа (Сорбифер, Мальтофер, Феррум лек и т.д.) до 3 месяцев, с контролем ферритина через 1 месяц. По показателям гормонов - все компенсировано. Понаблюдайте за артериальным давлением - дневник, 2 раза в день. Необходимо пройти ЭКГ, УЗИ почек, УЗИ сердца; Если скачки давления буду повторяться - нужно будет подбирать гипотензивную терапию с врачом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация
33 ответаЗдравствуйте! Последние 2 месяца периодически беспокоит тошнота, головокружение, скачки АД и пульса, онемение конечностей, тревога. По анализам гинеколог сказал, климакс рано. Такие симптомы может вызвать ЩЖ?
Здравствуйте, щитовидная железа работает хорошо. Проблема не в ней. До какого уровня повышается давление?
Чем можно вылечить?
24 ответаДобрый вечер! На протяжение уже 4 месяцев, неустойчивость походки, слабость, внутреннее головокружение(предметы не кружатся) повышенный пульс и скачки давления. Заложенность ушей. Проходила обследования, посмотрите пожалуйста!
Здравствуйте. Шаткость и неустойчивость видно со стороны? МРТ головного мозга проходили?
Последний месяц мучают скачки давления, частый пульс, внутренняя дрож, перепады настроения, тревожность, панические атаки появился шум в голове. Могут быть такие побочные явления от приёмов фемостона?
Необходимо обследоваться у кардиолога. Если длительно принимаете, то не похоже.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
4 ответаМужчина, 38 лет. Беспокоят сильные скачки давления. Становится невыносимо плохо, немеет тело, кружится голова, бросает в холод. Тревога. Результаты анализов прилагаю. Просьба помочь с рекомендациями дальнейшими.
Здравствуйте. По предоставленным данным можно предположить: - нарушение углеводного обмена исключили (глюкоза в норме) - основной гормон, который отвечает за работу щитовидной железы это ТТГ, функция железы в норме (норма 0,4-4,0), следовательно, в таких случаях никакие симптомы мы с железой связать не можем - гиперсекреция гормонов надпочечников исключена как причина АГ (метанефрин,норметанефрин в норме, кортизол слюны в пределах нормы, альдостерон в норме). Ренин может повышаться при артериальной гипертензии, как реакция на стресс или физическую нагрузку накануне, на фоне приема препаратов, снижающих АД. Важно, если альдостерон в норме, значит патология надпочечников исключается (в том случае наоборот снижен ренин и высокий альдостерон). Следовательно, можно предположить, что по представленным данным эндокринных причин перепадов АД нет. Для уточнения причин можно рассмотреть такие методы диагностики как узи почек и почечных артерий, узи сосудов шеи, ЭКГ, эхо-сердца, кровь на гомоцистеин (как фактор дополнительного повреждения сосудов), консультация кардиолога и нефролога. Будьте здоровы!