Что вас беспокоит?
Панические атаки, тревожность
Меня продолжительное время беспокоят панические атаки, тревожность, скачки давление и пульса. Слабая стрессоустойчивость. С чего начать решение проблемы? Где и как найти хорошего психотерапевта? г. Москва
Принятый ответ
Здравствуйте! Работа с тревожностью и паническими атаками идет в 2 направлениях - психофармакотерапия и психотерапия.
Для первого необходимо обратиться на очный прием к врачу-психотерапевту или психиатру. После осмотра врач назначит схему медикаментозного лечения.
По вопросу психотерапии. Существует очень много подходов в психотерапии. Научно-обоснованным и эффективным психотерапевтическим подходом является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Для проведения КПТ в идеале необходимо идти к таким специалистам как клинические психологи (а например, не к педагогам-психологам) и врачи-психотерапевты - работающему именно в подходе КПТ.
Отмечу, что есть деление КПТ на вторую (классический подход) и третью волну (АСТ, схема-терапия, майндфулнесс и т.д.). Я бы рекомендовал терапию в подходе именно второй волны - классический вариант КПТ. Там всё структурировано и ориентировано не просто на беседы в кабинете, а на реальные практические действия. Классическое КПТ предполагает, что изменение мыслей и убеждений влияет на изменение эмоций и поведения. Проработку запроса проводят как когнитивными методами (в ходе беседы, когнитивных экспериментов), так и поведенческими интервенциями (поведенческие эксперименты, экспозиции, техники работы с эмоциями, научение поведению по моделям и т.д.).
Естественно любая терапия не проводится за день и не дает мгновенных результатов - это всегда время и усилия, но КПТ достаточно краткосрочный, ограниченный во времени подход. В нем нет привязывания клиента/пациента к терапевту, наоборот, одной из задач КПТ является сформировать навык самопомощи и самокоррекции (сам себе терапевт).
Поиск специалистов можно проводить на спец.агрегаторах и в соц. сетях. Главное обращайте внимание на наличие высшего психологического образования. Сейчас очень много "специалистов" с краткосрочными курсами с сомнительнвми знаниями.
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно клиническим рекомендациям в лечении тревожного расстройства эффективна когнитивно-поведенческая терапия. В среднем достаточно 10-15 сессий. На сессиях психотерапевт даст информацию в доступной форме о тревоге как физиологической реакции организма на стресс; поможет изменить ваши убеждения с помощью распознования ошибок мышления, которые поддерживают ваше состояние тревоги, в процессе работы вы будете определять их сами и давать рациональную им оценку, изменяя свое поведение на более адаптивное; обучит практикам релаксации и дыхательным техникам; поможет выявить избегающее поведение и справиться с ним с помощью экспозиции. В процессе терапии как правило раскрываются более глубинные проблемы, являющиеся истоками расстройства, которые также прорабатываются. Попробуйте пойти по этому пути. Если КПТ будет недостаточно, то с врачом на любом этапе психотерапии можно подключить антидепрессант, он вам об этом сообщит. Если удобно посещать психотерапевта очно, рассмотрите специалистов ПМГМУ им. Сеченова в клинике психиатрии им. С.С.Корсакова (м. Парк культуры). Если онлайн, обращайте внимание на образование специалистов, метод - КПТ (не сомнительные курсы).
Принятый ответ
Здравствуйте, в первую очередь стоит обратиться на прием к врачу-психиатру для уточнения диагноза, выявления показаний к медикаментозной и психотерапии. Вероятно вы столкнулись с тревожным расстройством, в таких случаях высокую эффективность имеет КПТ подход. В Москве достаточно много медицинских центров доказательной психиатрии и психотерапии. Можно попробовать найти врача через сервисы продокторов, b17.
Принятый ответ
Игорь, здравствуйте!
Оптимальным вариантом для решения проблемы, подобной вашей будет являться изначально визит к врачу- психотерапевту. Это специалист, который в силу компетенций может назначить препараты в случае необходимости, а также может проводить психотерапевтическоую работу
По результатам диагностики им будет определён маршрут преодоления, возможно, фармподдержка и не потребуется, достаточно будет лишь психотерапии.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является базовым методом преодоления того состояния, о котором вы рассказываете, сейчас о ней много информации в открытом доступе, основная ее идея - это реструктуризация, рационализация ложных убеждений, анализ мыслей, которые дают нежелательные эмоции и поведенческие реакции и приведение их в обьективное русло, также эта терапия дает большое количество инструментов для совладания с тревогой, купирования ПА. Очень эффективный, научно обоснованный подход в психотерапии, разработанный в середине прошлого века и имеющий огромный успех в среде психотерапевтической помощи.
Специалистов, работающих в Москве вы можете посмотреть на сайте Продокторов, забейте город в поисковик, онлайн можно посмотреть на Ясно, Альтер, Сберздоровье, на сайте ассоциации КПТ.
Если по рекомендации врача будете выбирать психолога, то важно чтобы это был психолог клинический (медицинский), есть такая специализация. И не просто психолог, как сказал коллега выше, с курсами, а с высшим профильным образованием, соглашусь с ним.
Важно, чтобы специалист в профиле указал, что он обучен КПТ подходу.
Работа в методе КПТ чёткая, структурированная, предполагает выполнение всевозможных упражнений, поведенческих экспериментов, заполнение таблиц, домашних заданий, но повторюсь, потрудиться стоит, вы ощутите положительную динамику.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если помимо панических атак есть нарушение сна , аппетита , апатия и тд, то начать с врача для обследования состояния. (Тк могут понадобиться антидепрессанты)
Если только панические атаки, то можно начать с психотерапии КПТ , можно посмотреть специалиста через сайт ясно , ответ , Сберздоровье, про докторов , Зигмунд.
Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии. Предпочтительно клинический психолог.
Здравствуйте, можно думать о тревожном или паническом расстройстве,лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, в Москве много отличных частных психиатров, ищите по отзывам ( по правилам сайта нельзя конкретную клинику/врача рекомендовать). В плане лечения
есть 2 варианта, вполне возможно, что первого будет вам достаточно: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( они не только от депрессии),курс 10-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг», « поговорим о панических атаках»Д.Карбоннел.- выберите для себя что-то подходящее.
Здравствуйте!
Психотерапевта стоит искать по отзывам, главное это наличие образования и поиск осуществляется по Вашим "внутренним параметрам", так как психотерапевт может только помочь в какой-то ситуации, но к сожалению решить за Вас не сможет и тут больше история про самого себя (то есть про Вас), нежели про специалиста.
Грамотных специалистов в Москве огромное количество.
Вы правы, что без помощи врача, а точнее без полноценной консультации не обойтись.
Пока самостоятельно можете начать чтение Роберта Лихи- Свобода от тревоги, уверен, что по мере прочтения будет становиться легче - там много описано про эмоции/тревоги/мысли и даны механизмы по совладанию.
Вы молодец, все у Вас будет хорошо, обязательно все нормализуется.
Здравствуйте, Игорь!
Для начала нужно исключить причины со стороны врачей очно, проверить гормоны, дефициты, обследоваться и т.д. У повышенного давления есть несколько причин. А далее обратиться к психиатру очно за лечением. И подключать работу с психотерапевтом или с психологом, можно онлайн.
Как давно Вас это беспокоит? Что помогает Вам? Какие препараты принимаете?
Насчёт тревоги. Отвлекайте себя. Занимайте себя в течение дня чем-то, например, хобби, читайте книги, слушайте успокаивающую музыку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха. Гуляйте на свежем воздухе. Выполняйте дыхательные техники (Дыхание по квадрату), релаксации (по Якобсону, Джекобсону), медитации - с психотерапевтом. Уточните у врача, можно ли Вам выполнять техники.
В следующей ситуации, когда Вы почувствуете тревожное состояние, задайте себе вопрос: "О чём я сейчас подумал? Чего такого страшного я боюсь?". Спросите себя: "Если я об этом думаю, то так ли это на самом деле? Какие есть альтернативные варианты? Что в этой ситуации может произойти страшное? Смогу ли я справиться с тем, что будет? Что от меня зависит? Что я могу сделать прямо сейчас?". Запишите себе вопросы и ответы на них, проанализируйте ситуацию и посмотрите наглядно на них. Всё, что написано на листке по-другому воспринимается, чем если держать это в голове.
Отслеживайте свои страхи. Определите, что конкретно Вы боитесь и скажите себе: "Я боюсь...". Далее проанализируйте, какие страхи реальные, а какие надуманные. Напишите страхи, которые у Вас возникают (заведите дневник) и распределите, какие страхи реальные, а какие надуманные.
Помните, что паника - это, временно и она пройдёт. Во время панических атак можно умыть лицо, досчитать до 10, посчитать машины за окном, подышать свежим воздухом. Есть техника "Заземление".
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20204 ответа
- 19 Января 202211 ответов
- 7 Октября 20221 ответ
- 19 Октября 20221 ответ