Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли принимать статины
16 ответовЗдравствуйте. Мне 55 лет. У меня гипертоническая болезнь 2 стадии. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. Но после проведенной 2,5 года назад РЧА (изоляция устьев легочный вен) приступы стали очень редкие. Если раньше приступы были 2 раза в месяц, то сейчас примерно 2...
Добрый день! С учетом высокого сердечно-сосудистого риска уровень ЛПНП должен быть менее 1,8 ммоль/л. Для достижения этой цели обычно назначают статины. Может быть эффективен препарат Ливазо в дозировке 2 мг в сутки. Через 8 недель его приема стоит сдать биохимический анализ крови , включая липидограмму, для оценки его эффективности и безопасности со стороны печени. Также нужно соблюдать определенный образ жизни, а именно: - придерживаться средиземноморской диеты (включать в рацион больше растительной пищи, богатой клетчаткой, включая цельнозерновые, бобовые, орехи, фрукты и овощи; рыба жирных сортов хотя бы 1 раз в неделю). Рекомендуется ограничение потребления продуктов из переработанного мяса (колбасы, сосиски, ветчины и т.п.). Также необходимо ограничивать потребление углеводов, в частности сахаросодержащих напитков. - отказ от курения; - нормализация массы тела; - нормализация и контроль уровня артериального давления (достижение значений менее 140/90 мм.рт.ст., а при хорошей переносимости — ниже 130/80 мм.рт.ст. - регулярная физическая активность (ходьба в умеренном темпе 30-60 минут в день). Будьте здоровы!
Экстрасистолия, не помогает Пропанорм
15 ответовПосле коронавируса в 2022 году началась преимущественно желудочковая экстрасистолия. Врач прописал фенебут, панангин. К февралю 2023 года количество экстрасистол в сутки достигло 20 420 (по результатам суточного холтера). Врач прописал Пропанорм по 1 таблетке 3 раза в день....
Елена, добрый день. Вы делали суточный мониторинг ЭКГ, УЗИ сердца? Для молодого и здорового человека нужно прежде всего исключить органическую патологию сердца (УЗИ) и дефициты микроэлементов (сдать общий анализ крови, ферритин, ТТГ, калий, магний). В дополнение к терапии можно присоединить препараты магния (магне В6) по 1 таблетке 3 раза в день, 1-2 месяца
Липидограмма, липопротеин а
45 ответовЗдравствуйте. Меня зовут Дарья. 30 лет. Рост 163 вес 47. Сколько себя помню всегда был повышен холестерин, особо не обращала внимания. Сейчас в декрете, снова начались приступы предположительно КВАРТИРУ тахикардии, готовлю документы к РЧА. Проходу обследование. Прикрепляю...
Здравствуйте Липопротеин а относится к категории атерогенных липопротеинов. Его повышенная концентрация ассоциирована с увеличенным риском патологии коронарных сосудов, инфаркта миокарда, инсульта. Повышение связано с (генетическими) нарушениями липидного обмена. Развернутую липидограмму сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Нарушение ритма сердца (РЧА в апреле 2021), постоянно принимаю тэлзап 10 мг на ночь. От болей в спине пью габапентин временно, с конца ноября (по 300 мг два раза в день). 30 ноября удалён зуб мудрости, осложнения, альвеолит, два курса антибиотиков (амоксиклав в...
Здравствуйте С профилактической целью можно принимать магнев6 2т 3 раза в день 1 месяц. Панангин 1т 3 раза в день 1 месяц.
Неровная Z-линия
7 ответовЗдравствуйте! В октябре делала фгдс и врач заподозрил пищевод Баррета, так как нерегулярная z-линия. Сказал, что внутри есть небольшие «ранки», которые уже начали заживать. Взял биопсию (прикрепляю результаты, биопсия №2), по ее результатам кардиальный тип клеток. Но в...
Здравствуйте. При повторении фгдс с подозрением на пищевод Баррета рекомендуется правильное взятие биопсии пищевода, а также описание высоты и уровня циркулярного образования метаплазии. При подтверждении пищевода Баррета возможно рассмотреть вариант выполнения рча для удаления очагов метаплазии.
Здравствуйте. У меня с 16 лет нарушения ритма - жэ эстрасистолия частая (около 20 000 в сутки) и тахикардия (предсердная, около 200 пульс), а также приходящие нарушения ритма невыявленного характера (похоже на краткие пробежки комплекса жэ, на несколько секунд ритм сбивается...
Оксана , ребенка оставить можно ! Только до 2 триместра не принимайте пока
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура неясного происхождения
10 ответовВ конце сентября у мужчины 68 л появилась ночная потливость, через неделю вечером начала подниматься температура до 38,5 (далее сбивали), в течение недели никаких иных жалоб или респираторных симптомов. После сдачи анализа крови выявлено сильное повышениие СОЭ (66) и...
Здравствуйте. Какие обследования вы проходили?
Повышены электролиты
9 ответовЗдравствуйте! Я Мужчина мне 34 года. Рост - 170 Вес - 79 Хронические заболевания: Астма, синдром-WPW (две РЧА, последняя в 2014г.), аутоиммунный тиреоидит, после РЧА началась синусовая тахикардия (Сред. за день 100 ударов)(Местные крдиологи говорили что это...
Роман, здравствуйте Понимаю, насколько это изматывает, когда долго нет ясного ответа - у вас действительно есть важные находки, которые нельзя игнорировать. Главное сейчас это электролиты. Натрий 171 и хлор 124 - это выраженное повышение, и вместе с низкой плотностью мочи (1.008) это очень похоже на нарушение концентрации мочи, чаще всего при несахарном диабете. Организм теряет много воды, кровь «сгущается», поэтому натрий растёт. Это хорошо объясняет жажду (если она есть), полиурию и может усиливать тахикардию и перебои. Калий 6.1 - тоже важен, он может давать экстрасистолы и ощущение «пропусков». Но тут есть нюанс: иногда это ложное повышение (например, из-за гемолиза при заборе крови). Его обязательно нужно перепроверить срочно. Если подтвердится -то это уже повод для коррекции. ЩЖ у вас компенсирована - она не причина тахикардии сейчас. Кортизол, АКТГ - тоже без явных отклонений. Описанные изменения по УЗИ сердца минимальные. Ваши симптомы скорее функциональные - на фоне электролитов + синусовой тахикардии после РЧА + тревожного компонента (учитывая Элицею и Атаракс). В подобном случае обычно рекомендуют: 1. Повторить электролиты (натрий, калий, хлор) + осмолярность крови и мочи. 2. Проба с водной депривацией (делается в стационаре!) - ключ к подтверждению несахарного диабета. 3. Креатинин у вас на верхней границе - добавить к анализу СКФ (расчёт) и контроль функции почек. 4. До выяснения пить воду по жажде, не ограничивать. 5. Если калий подтвердится >5.5 - обсудить с врачом отмену магния/добавок и возможную временную коррекцию (иногда используют диуретики или препараты для снижения калия). Очень важно: натрий такого уровня -это повод не тянуть с дообследованием, лучше стационар или профильный эндокринолог. Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Трепетание предсердий пароксизмы
3 ответаЗдравствуйте. О себе-мужчина 52 года,рост 173,вес 79 кг,спортивного телосложения. Не курю уже лет 10,практически не пью 3 года.10 лет назад был тиреотоксикоз,гормоны отрегулировал…..периодически пропиваю лапчатку белую. Гормоны ЩЖ в пределах нормы. В 2019 началась аритмия,а...
Алексей, здравствуйте! Судя по характеру, частоте срывов ритма, множеству триггеров (причин для срыва) и главное - механизму срыва (ритм срывается чаще ночью, значит вероятно на фоне брадикардии) и ограниченной эффективноти антиаритмиков - у Вас 100% показания для РЧА на сегодняшний день. Контрастирование при РЧА в большинстве случаев не используется (т.е. практически никогда), так что это не преграда для процедуры. И Любеч - это в Украине? У меня однокурсник был родом из Черниговской области. Я почему уточняю - у Вас раньше были вроде бы региональные программы по высокотехнологической медицине, оплачиваемые из бюджета? Уточните сами в региональном минздраве - возможно вопрос про оплату не стоит (или есть только субсидированная часть) Т
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головная боль
30 ответовЗдравствуйте, мне 48 лет,начало климакса,не пью не курю,Давление в норме или пониженное.Беспокоят головные боли где-то лет 5 , бывают по 3 дня ,раньше пила нурофен и аскофен сейчас заметила, что плохо обезболивают. Помогает Пенталгин, иногда хорошо иногда просто приглушает,...
Мигрень вылечить нельзя, к сожалению, на данный момент в этом плане медицина пока бессильна, блокадой купируются интенсивные приступы мигрени, которые ничем другим больше не могут купироваться(ни нпвс, ни триптанами).