Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора, представляю вашему вниманию полную хронологию моего лечения и диагностики. Моя основная проблема — хронический бактериальный простатит. Основная жалоба — отсутствие беременности у супруги при регулярной половой жизни в течение длительного времени...
День добрый. На первый взгляд схема действительно выглядит логичной. Есть энтеробактерии - дать антибиотик и действительно короткиие курсы ранее мошли дать хронизацию, биопленки, дисбиоз; есть Candida - дать противогрибковые, есть биоплёнки - дать Лонгидазу и/или Вобензим. Но проблема в том, что в медицине лечат не результаты ПЦР сами по себе, а доказанную инфекцию. ПЦР - констатация дисбиоза! Но такой длительный приём левофлоксацина (8 недель) и итраконазола (8 недель) несёт вполне реальные риски побочных эффектов, не говоря о более мощном дисбиозе. Я бы еще подождал пару недель для максимальной элиминации "мертвых бактерий", которые еще могут фикстроваться ПЦР. Пока - уклон на "дренажную ф-цию" и сперматотропную ф-цию. Через 2 недели - контрольная спермограмма + посев. И ксати, согласно новым рккомендпциям ВОЗ 2021 г пргрессиано подвижных сперматозоидов (т.е. суммарно А+В илии PR) должно быть не менее 30-32%. И признаков астенозооспермии по вашим данным по идее и нет, норма. И лейкоцитарная активность теперь оценивается не в ед. в п/зр, а млн/мл (норма - не более 1 млн/мл). И не понял про форфологию. Она в норме? Предполагаю, что у вас "устаревшие методики" оценки спермограммы (ВОЗ 4 - актавлные были до 2010г.). Некоторые лаборатории еще работают с "устаревшим оборудованием" и по старым методика. Я бы рекомендовал пересдать "современную" спермограмму - "по Крюгеру" в редакции ВОЗ 5 (2010 г) или ВОЗ 6 (2021 г) - и тогда решать. По результату контрольной спермограммы, посеву и Андрофлору - делать дальше выводы. Полностью "стерилизовать" мочеполовую систему невозможно и не нужно. Цель лечения - не убрать все бактерии из ПЦР, а снизить воспаление и улучшить показатели спермы для наступления беременности.
Пришёл повышенный РФ. Помогите разобраться в чём причина. 4 года назад РФ был в норме, но был повышен АСЛО 2019-2020 года. В 2019 году был 300 с чем-то, в 2020 году 200 с чем-то. -В декабре 2021 года 2 раза сильно падала на льду, и 3 раз упала на крыльце и пролетела по...
Добрый день. 1. На данный момент какие конкретно суставы беспокоят. Есть ли в каких-то суставах отёк, покраснение? Утром в суставах скованность ощущаете? 2. Псориазом не болели вы или ваши близкие? 3. Со стороны кишечника жалобы есть? 4. Кровь с оак, где есть снижение лейкоцитов и нейтрофилов сдавали ли после инфекции? Ранее были такие отклонения в анализе? 5 ТТГ и Т3 сейчас откорректировали? 6. Сдавали кровь на гепатиты, вич, RW? Гепатитами болели? 7. По мрт малого таза в зоне сканирования было подозрение на сакроилиит Кпс нужно обязательно смотреть отдельно в другой плоскостопия и захватывая всю длину кпс, на нормальном томографе, вы делали на 0.3 Тесла, это очень маленькое разрешение, нудно 2-3 тесловый томограф. 8. Рентен не специфичен, для уточнения вовлечённых в процесс структур кистей, нудно выполнить УЗИ кистей. 9. Какой у вас рост, вес. Можете ли вы достать большим пальцем руки до предплечья? 10. По нарушению ритма ЭКГ вам е определит, так как всё изменения ритма уловить очень сложно. Необходимо ЭхоКГ и холтеровское мониторирование, чтобы полноценно исключить любые кардиопатии, нарушения ритма.
Нужно ли брать пункцию из сустава.
17 ответовС октября месяца начало болеть бедро сбоку, колено и голеностопный сустав. Боль не сильная, обезболивающие не хотелось пить. Пропила медокалм и Комбилипен. С ноября назначили уколы Ксефокам, после уколов появилась тянущая боль в паху, при движении не было, только когда долго...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ и КТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций. Есть ли боль при прощупывании этой области? Какие движения в суставе провоцируют боль? -------------------------------------------------
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые специалисты! Подскажите, пожалуйста, на какую категорию годности стоит рассчитывать. Есть ли различия в описаниях/диагнозах/заключениях в моих документах и в том, которое мне выдала поликлиника по направлению от военкомата. Получил направление на доп....
Здравствуйте! С высокой долей вероятности вы можете рассчитывать на категорию годности "В" (ограниченно годен к военной службе) с последующим зачислением в запас. Основанием для этого является нестабильность шейного отдела позвоночника, которая подтверждается вашими документами. Все это регламентировано Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 17.04.2024) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" Статья 66. Болезни позвоночника и их последствия" данного Расписания болезней. Ваша задача — доказать врачам в военкомате, что разовое обследование по их направлению не отменяет многолетней истории болезни, подтвержденной более ранними и объективными исследованиями. Соберите и предоставьте весь пакет документов. Всего вам хорошего!
Как можно быстро умереть?
1 ответЗдравствуйте, меня зовут Маша и мне 14 лет, я честно не знаю нужно ли мне представляться или нет, но сделаю это на всякий случай. Я хотела бы хоть кому-то высказаться и всё же в заключении получить ответ на свой вопрос. Как я уже сказала, мне 14 лет и за последние пару лет...
Здравствуйте. Вам крайне срочно необходимо начать лечение у детского психиатра.
Я устала жить
19 ответовКак же я ненавижу своё существование. Как я ненавижу просыпаться по утрам и что либо делать, хочется уйти куда-нибудь навсегда, а лучше из жизни. Я сама себе не нужна, мне абсолютно плевать себя, потому что я никчемное существо, ленивая и безынертная пустышка, чьë...
Екатерина, здравствуйте! Я бы предложил Вам сходить на консультацию к врачу-психотерапевту. Возможно, что у Вас депрессия и Вам нужно попринимать антидепрессанты. Тогда у Вас измернится отношение к себе и окружающим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что со мной происходит?
9 ответовОколо года назад попробовала мдма, на входе началась паническая атака, но тогда не знала, что это она, быстро вышла из неё, отвлёк муж. Употребляли мдма где-то раз в месяц. Через несколько месяцев с утра тоже случилась паническая атака, вывел из неё оксибутират через 5-10...
Добрый день. Употребление психоактивных веществ приводит к системному дисбалансу нейромедиаторов, что проявляется депрессивными, тревожными и паническими расстройствами. Ваш случай наглядное тому подтверждение. Обращаться рекомендую на прием к врачу психиатру для подбора терапии психических расстройств. Скорее всего будут назначены антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропные препараты.
Доброго дня. В указанной теме - весь спектр моих последних ощущений в течении квартала. Мне 27 (мужчина), не пью, не курю. Иногда бегаю, езжу на шоссейном велосипеде - вообщем стараюсь вести здоровый образ жизни. Все начало 15 мая 22 года, я пробежал полумарафон (21.1км)...
Здравствуйте. Вам нужно довериться какому- то одному врачу- психотерапевту и начать лечение. В вашем случае без антидепрессанта, вероятнее всего, не обойтись. Не нужно читать аннотацию и побочные эффекты. Они далеко не у всех пациентов проявляются! Золофт - хороший препарат. Но нужно набраться терпения, пережить начало приема (это первые недели, когда возможно усиление тревожности) под прикрытием транквилизаторов (атаракс, феназепам), тералиджена и т п. , подобрать эффективную дозировку. И тогда все ваши симптомы должны уйти, и вы должны начать жить полноценной жизнью. Получается, что вы либо рано бросаете приём препарата, не перетерпев побочные эффекты в начале приема, либо не доходите до эффективной дозировки и меняете препарат.. Плюс психотерапию нужно подключать, конечно, и с тревожностью работать. Если по экг и эхо кг норма- все симптомы- это соматизация вашей тревожности.
Боль в спине и животе
3 ответаЗдравствуйте! Обращаюсь по поводу состояния моей мамы (48 лет). Более 1,5 месяца у нее сохраняются боли в спине и животе, которые носят “гуляющий” характер. Сейчас цель определить - боль в животе - от спины (мышечно-нейрогенная) или это что-то самостоятельное. Краткая...
Здравствуйте! Очень подробная история, попробую ловировать между мнениями специалистов: - боли в животе мигрирующего характера, связанные с дефекацией (она есть? легче\хуже после стула?), кал плотный? Встречается такое состояние как СРК с запорами. Как дела у мамы с эмоц.фоном? - неврологи тоже правы, гружи не дадут такой симптоматики, только если она не ущемилась. Бывает такое, что на фоне движений определенных боли усиливаются - это укладывается в мышечно-тонический синдром - в таких случаях обычно рекомендуют занятия ЛФК и физиотерапию Из дообследования, чтобы исключить точно исключить, что это не ЖКТ желательно выполнить колоноскопию с биопсией Но с большой долей вероятности это все-таки неврологическая история и нужен подбор обезболивающей терапии и нейромодуляторов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как вылечить душевную боль?
1 ответЗдравствуйте! Я сама по себе человек очень впечатлительный и нервный: нервничаю до состояния полуобморока перед каждым ответственным событием (будь то экзамен или даже банальный приём у врача). А если это событие (его результат) особенно важно для меня, то я могу не спать и...
Здравствуйте! Попейте Магне В6 по 2*3 РД полмесяца потом по 2*2 РД месяц. Послушайте и это https://youtu.be/9MCeGJFEPGo