Повышен РФ. Болели некоторые суставы кистей рук, стоп ног и тазобедренные суставы. — вопрос №2422695

Question

Повышен РФ. Болели некоторые суставы кистей рук, стоп ног и тазобедренные суставы. — вопрос №2422695

Анжелика

311 просмотров

7 сентября 2024

Пришёл повышенный РФ. Помогите разобраться в чём причина. 4 года назад РФ был в норме, но был повышен АСЛО 2019-2020 года. В 2019 году был 300 с чем-то, в 2020 году 200 с чем-то.
-В декабре 2021 года 2 раза сильно падала на льду, и 3 раз упала на крыльце и пролетела по ступенькам попой и поясницей, потом недели две очень болела поясница.
-В октябре или ноябре 2023 года на мрт малого таза увидели субхондральный отек костного мозга смежных суставных поверхностей в нижних отделах крестцово-повздошных сочленений.
-в 2023 году начал болеть правый тазобедренный сустав, я прокалывала алфлутоб, потом прошло и с конца зимы, начала весны начал болеть левый тазобедренный сустав, тоже проколола алфлутоб сначала, потом колола с начала июля и до середины июля дискус и траумель, после этого массаж общий 6 раз с середины июля, гимнастику начала делать переодически и в июле начала пить артру, коллаген, омегу, Q10, сейчас не болит. Но в конце августа беспокоило поясница были при наклоне прострелы изредка и как подзаклинивает как-будто, сейчас прошло. Болели суставы кистей рук, где казанки и запястье на леврй руке,с конца июля суставы ступней ног и голенностопные косточки на правой ноге тоже. Больше даже болела правая кисть и запястье и как будто от правого плеча до кисти руку крутило. С 10 августа пропила аэртал 100 мг 2 раза в день утром и вечером 10 дней.Спина устаёт быстро, особенно, когда долго стоишь или готовишь. А так при нагрузке долго стоишь, готовишь суставы стоп ног болят год примерно;
-Делала в июне или в июле в поликлинике рентген кистей рук обеих и стопы левой ноги, поставили артрит;
-суставы на пальцах болели давно, с 2016 года примерно, точно не помню, но не часто с периодичностью, то один, то другой, на одной потом на другой руке, бывало один раз болел долго 9 месяцев, потом начала пропивать периодически артру мсм, как заболит и все проходило.
-год назад начал болеть у большого пальца на левой стопе сустав, пропила румалаю таблетки и прошло;
-на другой ноге правой косточка справа у голеностопа болеть начала после 2 родов , тоже с переодичностю болит и щёлкает еще;
-но у меня с детства плоскостопие и сколиоз в грудном отделе.
-с 20 лет грыжа в поясничном отделе и выше 2 протузии,
-с 20 лет примерно аутоиммунный тиреоидит и гипотериоз;
-суставы давно у меня многие щёлкают, хрустят лет с 24-25;
-ещё в 2021 году болел грудной отдел позвоночника очень, было тяжело руки вверх поднимать и заделывать в хвост волосы, была у невролога он тогда назначал аэртал пить, мне помогло прошло и плюс свекр остеопат снимал зажимы. И сейчас частенько в грудном отделе беспокоит, болит, спазмирует мышцы, спину там. И отдает иногда, как невролгия по левой передней стороне грудного отдела.
-И год уже как беспокоят какие-то странные спазмы, похоже как на экстрасистелу, бывает как толчок в груди и пульсация в ямку на шее или при наклонах также бывает, когда как будто поджимает что-то возле солнечного сплетения и напрягает живот в этом месте.
Флюрографию, ЭКГ делала сказали все нормально. Результаты анализов, обследований прикреплю сейчас.
Ещё лежала в больнице перед НГ в 2019 году, тогда толком не определили чем болела, говорили что это был скорее всего фарингит в острой форме, была тогда очень высокая и плохо сбиваемая температура,
жидкий стул несколько дней, но после выписки я потом сама сдавала антитела на эпштейн-Барр и пришел повышенный показатель во много раз, предполагаю, что им болела тогда. Помле этого у менч посточнно держаламь субфибрильная температура 37.0-37.4 несколько лет, пока не пропила антидепрессанты. Но сейчасснова может иногла такая быть. Затем в марте 2020 году переболела ветрянкой и в мае 2020 ковидом, с потерей обоняния и потом искажением вкусов и запахов на целый год. Были операции на пупочную грыжу и варикозную вену на ноге левой в 2022 году обе операции.
Нужны ли ещё какие-то дообследования? По утрам скованности в суставах нет.
Ещё пропиваю сейчас таблетки Цель-Т и Траумель-С.

Возраст: 36

Хронические болезни: АИТ, Гипотериоз, варикоз, геморрой, эндометриоз, кисты в груди, вазоматорный ринит, грыжа в пояснице, протрузии, остеохондроз, сколиоз, плоскостопие, гастрит под вопросом (никогда не делала ФГДС, но желудок болел несколько раз).

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Анжелика, 7 сентября 2024

Клиент

Вера Владимировна, добрый день.
1)На данный момент беспокоит сустав на сгибе лнвой кисти руки, фото приложила. .Болит переодически и щёлкает голеностопный сустав на правой стопе ноги, болит 6 лет с периодичностью. И в подъёма стоп бывают болят костяшки. Возле большого пальца в данный момент сустав перестал болеть, но в прошлом году, когда он болел, после этого мне кажется он стал немного увеличен. В данный момент покраснений на суставах не вижу, отёки не знаю, как выглядят, вроде нет ничего. И болел недавно тазобедренный слева, но после уколов алфлутопа, массажа и гимнастики прошло, плюс пила артру, омегу, Q10 и цель Т с Траумель С. Скованности в суставах по утрам не ощущаю.
2)На сколько знаю в семье из близких родственников вроде бы никто не болел псориазом и я тоже вроде бы не болела. Как это определить?У меня с прошлой весны были пятна красные на лице в разных местах, так и не понятно по какой причине, может горманальное что-то. Сейчас они притухли, как начала пользоваться скин кап кремом, уже месяцев 5 примерно. Но если делаю пилинг скатку они краснеет сразу, в лицо от кислот в составе потом снова проходят.
3)Со стороны кишечника со стулом всё в порядке, только часто бывает пучит живот и газооброзование. Иногла еще бывает, когла поем очень плотно, может подташнивать и учащается бывает сердцебиение. Желудок раза 3 прихватывало как-то болел живот, реагировал на зелёный лук острый и на помидоры как-то, пропивала тогда денол и омез, проходило. ФГДС никогда не делала, но врач сказал, что гастрит скорее всего есть. Были как-то проблемы с оттоком желочи то ли, то ли застой, не помню, врач назначал урсосан курсом 3 месяца, пропивала в прошлом году 2 раза курсами и сейчас снова пить начала.
4)На сколько помню, когда сдавала ОАК, я тогда только переболела, может поэтому были отклонения, не пересдавала заново, так сейчас болею снова, пила антибиотик недавно, сейчас анализ будет наверно плохой опять. Почти выздоровела, но сопли ещё не прошли до конца внутренние густые. Раньше с нейтрофилами вроде тоже были какие-то отклонения и одно время после болезни в конце 2019 года перед НГ, когда я лежала в больнице, после выписки долго год точно были лейкоциты чуть снижены, но врачи всегда говорили, что это все неприлично и ничего страшного нет. Потом всё выравнилось и было с лейкоцитами нормально, переодически сдаю ОАК так как врач гинеколог-гомеопат мне назначает раз в 3-4 месяца примерно, наблюдаюсь с эндометриозом.
5)ТТГ и Т3 ещё не успела пересдать заново,лечение корректировала, стал выравниваться ТТГ. Я просто пью всегда Л-тироксин, была на дозировке 25 мг и он у меня снизился как-то перед летом до 0.43, я решила попробовать убрать л-тироксин на лето и месяца 3 не проверяла и он за это время вырос у меня до 6 с чем-то, я снова начала пить 25 мг л-тироксин + водоросли келп и он начал снижаться, стал 4 с чем-то, потом пропила еще курс тирамина, в прошлый раз он мне хорошо ттг снизил, сейчас выздоровлю и пойду пересдавать анализы.
6)Раньше много раз сдавала, всегда было всё хорошо. Сейчас не сдавала пока. Гепатитом никогда не болела.
7)КПС нужно переделать на другом томографе, это поняла, сделаю. МРТ просто КПС или лучше сделать ещё МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?
Сакроилит что это такое и насколько это страшно?
8)УЗИ кистей тоже сделаю схожу.
9)Рост 164, вес почти 53 кг. На правой руке большим пальцем могу достать до предплечья , а на левой не до конца, больно на сгибе это место, где припухлость, фото приложила. Это место недавно стало болеть с июля примерно.
8)Эхо кг и холтеровское мониторирование сделаю схожу.

2 года назад я пила антидепрессанты, был нервный срыв, мне казалось , что мне воздуха не хватает, голова кружилась, прихватывало кишечник, тошнота была, паника, мысли посточнно негативные кружили в голове, что болею чем-то серьезным. Мне невролог назначал, при приеме антидепрессантов стало хорошо, перестали паники настигать, кишечник не прихватывало больше, и дышать стало нормально, и моя субфибрильная температура нормализовалась, которая была у меня до этого года 2 помле той болезни в конце 2019 года, когла я в больницу попала. Но я тогда на антидепрессантах поправилась на 11 кг, была 61 кг, потом после отмены через 9 месяцев, постепенно уходить начал вес в течении этих 2 лет, родной вес всегда был 49-50 кг, сейчас я 52,5-53 кг.
Вообще может быть ревматоидный артрит какой-то или болезнь Бехтерева?Очень переживаю по этому поводу.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 7 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

1. Вы не описываете характерные для РА симптомы.
2. Опишите боли в спине подробнее, если они есть.
3. Анализы на оак, ТТ-г лучше сдавать черёд недели 3 после болезни, так как бактериальная инфекция влияет на эти показатели.
4. Вы возможно страдаете гипермобильным синдромом. Это врождённая гиперастяжимость соединительной ткани не патология а особенность развития. Вот ссылка https://dzen.ru/a/Y8znSU5UknXLHamJ на тесты, проведите их дома и скажите что из этого вы можете сделать, чтобы опровергнуть или подтвердить теорию.
Есть ли у вас сниженное зрение? Есть ли изменения в сердце (если когда-нибудь делали ЭхоКГ)?
5. По фотографии больше похоже на гигрому кисти, покажет это более точно УЗИ.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 7 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

Не переживайте. У меня пока складывается впечатление больше о гипермобильности и развитии и раннего артроза.

Пожаловаться

Анжелика, 8 сентября 2024

Клиент

Вера Владимировна, добрый вечер.
Поясница бывает болит при наклонах вперёд иногда или при лёгком назад,бывает, когда долго сидишь в таз как-то отдает потом, иногла в ягодицы отдает или в тазобедренный. Иногда, как прострелом однократно или ноющей болью. При месячных в этот раз прям целый день была ноющая боль в пояснице, особенно после того, как меня на кочке в маршрутке сильно тряхануло.
Что такое гипермобильный синдром?
Со зрением всё хорошо, проверяла весной. Но у меня после ковида весной 2020 года, иногда после телефона или прочтения книги иногда на несколько секунд стала падать резкость в глазах, потом восстанавливается.
Сердце проверяла как-то по Эхо кг года 3 назад, было все хорошо. По ЭКГ всегда тоже нормально всё было.
Что такое гигрома?От чего она могла появиться?Как это лечить?
МРТ КПС сегодня переделала,завтра будет ответ. На МРТ кистей и стоп во вторник вечером иду. А на ЭХО КГ завтра днём.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 8 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

Гипермобильный синдром - особенность развития соединительной ткани, когда осюна более растяжима. Это не патология, но из-за этого часто возникают ранние артрозы. Почему и попросила вас по ссылки посмотреть тесты, что можете сделать.

Гигрома - это если по простому маленькая киста, которая встречается часто в кисти, её не удаляют. Часто она сама уходит, на фоне терапии НПВП, если растёт или остаётся, то можно её пунктироуать и ввести гормон однократно, в крайнем случае её вырезают. Но для начала надо сделать узи, чтобы знать наверняка.

Пожаловаться

Анжелика, 8 сентября 2024

Клиент

Вера Владимировна, поняла вас. Пришел результат МРТ, посмотрите, пожалуйста его.Я прекрепилп фото.

Пожаловаться

Анжелика, 8 сентября 2024

Клиент

Вера Владимировна, я так понимаю по мрт вме в порядке. Почему тогда часто беспокоит поясница и болели тазобедренные? У меня в пояснице есть ещё грыжа, от неё же не может такое быть, чтоб тазобедренные болели? Значит сейчас воспаления у меня этого уже нет в КПС?

Пожаловаться

Анжелика, 8 сентября 2024

Клиент

Вера Владимировна, тест сделала. Из 5ти заданий только 2 могу сделать. Локти у меня всегда с детства выгибались сильно. И большим пальцем правда сейчас только одной руки, могу достать до предплечья, раньше могла двумя. Видимо шишка эта на руке не даёт, тянет сильно.

Пожаловаться

Анжелика, 9 сентября 2024

Клиент

Вера Владимировна, а из-за чего тогда ещё может быть повышен РФ?

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 9 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

По мрт у вас нет сакроилиита, собственно значит боли в спине с ними не связаны.
Боли могут быть связаны с корешковым синдромом, с миофасциальным (спазмы мышц), в том числе например, синдром грушевидной мышцы, если боли сидя беспокоят и тд. Так же по узи я увидела у вас аденомиоз, он тоже даёт боли в нижней части спины, во вторую фазу цикла при росте эндометрия. По мрт от 2023 года его не было, были только фолликулярные кисты, как я поняла.

По суставам, которые беспокоят - кисти, т/б суставы нудно делать УЗИ (рентген не будет информативен вообще). Оттуда уже понимать, есть патология. Боли в т/б суставе модет быть отражённая (то есть из-за спины, невритов бёдра) и тд. То есть нужен адекватный осмотр невролога, назначение комплексной терапии боли.
В настоящее время из-за ни громы и болей в суставах вы можете пройти курс НПВП терапии в течение 10-15 дней, чтобы понимать, насколько боль снимается. Используется сильный высоко селективный препарат, например, Аркоксиа 90 мг/сут или Целебрекс 400 мг/сут после еды.

По РФ - титр у вас не большой, не имеет отношение в ревматологу из-за: 1) исключения других иммунологических маркеров ревмтоидного артрита 2) отсуствия повышения АНФ (например, при синдроме Шегрена увеличиваются и РФ и анф).
Он как правило связаны с инфекцией, желательно сдать анализы на вирусные инфекции, развёрнутый анализ не ВЭБ ( у вас только часть) по типу иммуноблота IgG, герпеса 6 типа (ПЦР крови и слюны) , герпеса 1,2 типа (кровь, слюна), свежие маркеры гепатита и ВИЧ (если сдавали полгода назад и более), провериться у лора. Поискать гельминтов ( ат к 4 гельминтам, кал на упф и я/г+простейшие) , кал на кальпротектин.
Так де если найдем синовит в суставах, так же желательно сдать АТ к Ch.trachomatis IgG, M, Ат к боррелиям IgG.

Пожаловаться

Анжелика, 9 сентября 2024

Клиент

Вера Владимировна, На узи кистей и стоп завтра вечером иду. Я пропивала 2 недели назад аэртал 10 дней, когда кисти болеть начала в запястье, мне стало лучше, больно только если надавливаю на место гигромы. Всё равно пить аркоксию и целебрекс?Или целебрекс просто можно ещё пропить отдельно?
У лора была весной, мне хронический тонзиллит ставят давно и вазоматорный ринит хронический. Ничего криминального врач не сказала. А что именно у лора нужно узнать?
Герпеса 1 и 2 типа у меня никогда не было вроде бы. 1 тип это, когда простуды высыпают на лице?А 2 тип в промежности?А вот Эпштейн Барром я болела в конце 2019 года, лежала в больнице даже. И видимо, когда-то ещё болела цитомегаловирусом. Антитела сдавала на эти типы и пришли повышенные. А 6 тип герпеса это какой-то другой еще? На 1 и 2 тип герпеса все равно сдать, если даже не было никаких высыпаний никогда?
Анализы на ВИЧ сдам тогда.А эти анализы на гепатит аутоимунный сдавала, это другое что-то? Все равно надо на гепатит сдавать?
На гельминтов тогда тоже проверюсь. Хотя мы пили недавно всей семьёй таблетки от глистов, так как у дочки был энтеробиоз положительный.

Пожаловаться

Анжелика, 9 сентября 2024

Клиент

Вера Владимировна, я кстати сделала узи сердца и свежее ЭКГ, результаты прикрепила

Пожаловаться

Анжелика, 9 сентября 2024

Клиент

Вера Владимировна, просто так без причины же не может быть повышен РФ?
Если это не с суставами связано и не с ревмат.артритом, то с чем ещё может быть связано?Куда копать ещё тогла и к какому врачу ещё обращаться?

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 9 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

1. После УЗИ могу вам сказать надо ли ещё пить НПВП. Завтра приложите результат обязательно!)
2. У Лора - вопрос нет ли хр тонзиллита, изменения минлаоин, чтолы из удалять и нет ли синусита (рентген или мскт придаточных пазух носа).
3. Герпесы сдаются ПЦР ятобы понять, есть они в крови и вышли ли они из лимфоузлов в слюну и жидкости, взывая хр инфекцию. Герпес 1 и 2 типы острый - это высыпания. Если никогда не болели и нет контактного лица (муж, или ещё кто, с кем тесныц контакт) лица, кто бы болел, то сдавать именно его не надо. А вот ВЭБ надо всп варианты антител (антител к капсидному (EBV-CA), ядерному (EBNA) и раннему (EBV-EA) антигенам )
3. Про гепатиты не поняла. Вы сдавали на аиг? Гепатиты я имела в виду скрининг на гепатиты в и С. Если сдавали более пол года назад, тотевло пересдать.
4. Гельминтов много. Одними таблетками не всё вылечишь. Я написала вам то, что можно проверитт, если уже часть делали то конечно не надо. Ат к 4 гельминтам если не сдавали, то его обязательно.
5. РФ в таком титре чаще всего повышение в постинфекционнлм периоде, он остаётся таким несколько месяцев.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 9 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

По сердцу, чтобы понять есть ли нарушение ритма, надо делать холтер. Структурных изменений сердца у вас нет, это отлично!

Пожаловаться

Анжелика, 10 сентября 2024

Клиент

Вера Владимировна, холтер чуть позже сделаю тоже

Пожаловаться

Анжелика, 10 сентября 2024

Клиент

Вера Владимировна, я прикрепили УЗИ кистей рук и стоп

Пожаловаться

Анжелика, 10 сентября 2024

Клиент

Вера Владимировна, 1)У лора была, да, мне ставят хронический тонзиллит и вазомоторный ринит хронический.
Мендалины у меня с 6 лет частично удалены, лет 8последних часто болит начинает горло, если чуть подчеркну или бывает холодное попью, поем. Врач говорила, что если меня это очень сильно достала всё, то можно совсем удалить мендалины, так как скорее всего они уже не работают, как нужно, раз так часто происходит такое, так как там хронический очаг рассады заразы получается, как я поняла. МРТ пазух носа я делала, есть у меня. Прикреплю чуть позже, как доеду домой.
2)ВЭБ сдам анализы завтра.
3)Да, я сдавала какие-то анализы на аутоиммунный гепатит, у меня прикреплены вроде бы там в анализах скрины. На гепатит В и ра тоже сдам кровь.
4)АТ к 4 гельминтам тоже сдам завтра.
5)А по поводу РФ в постинфекционном периоде. Я думаю, что скорее всего с этим связано действительно, так как до сдачи РФ я болела, как раз не задолго чем-то очень сильно, у пеня болело сильно горло, была 3 дня температура 39.3, лежала пластом, на 3 день начала пить антибиотик курсом. Потом пошла на поправку, как начала его принимать.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 10 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

УЗИ увидела. По кисти там действительно они видят гигрому. Эти занимается травматолог-ортопед. В 59% случаев она уменьшается сама
Особенно если носить ортез на озере сустав, ограничить нагрузку, провести митсубиси и общую противовоспалительную теорию.
При сохранении размеров и боли в её зоне проводят блокады, в крайнем случае её удаление.

По минлаинам, с учётом постоянного повышения асло с определённой периодичностью, являений суставной боли, я бы удалила миндалины. Так как там остаётся много других лимыоузлов и подьящвчнык миндалины, которые вам иммунитет сохраняют.

Пожаловаться

Анжелика, 10 сентября 2024

Клиент

Вера Владимировна, извините, не поняла, что вы написали делать..."Особенно если носить ортез на озере сустав, ограничить нагрузку, провести митсубиси и общую противовоспалительную теорию."

Пожаловаться

Анжелика, 10 сентября 2024

Клиент

Вера Владимировна, а то что мне ставят остеоартроз, что с этим делать, как лечить?
Нужно принимать что-то?

Пожаловаться

Анжелика, 10 сентября 2024

Клиент

Вера Владимировна, миндалины может дозрею и удалю.))АСЛО у меня года 3 нормально не повышается, хоть часто горло болело. Это до этого оно у меня года 2 было завышенное.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 11 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

Это мой т9 всё исправляет как хочет, а я не всегда проверяю ?
Суть такая, что нужно носить ортез на лучезапястный сустав. Проводить местную и общую противовоспалительную терапию: например, Целекоксиб 400 мг/сут неделя, далее 200 мг в сутки в течение 2 недели (после еды). Если есть желудочные проблемы - прикрывать желудок капс. Омез или Нексиум 20 мг утром до еды. Местно гель димексид на ночь и раза 3 в день втирать в кисть нпвп-мази, например гель найз илм диклофенак 5%.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 11 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

То, что я написала выше - это снятие так де обострения остеоартроза. Планово на артроз самое главное - ежедневно ЛФК, можно добавить плавание, курсы физиологии и санаторно-курортного лечения. Планово 3 раза в год пропивать или вводить хондропротекторы в адекватных дозах. Препаратов очень много (АРТРА, ДОНА, Терафлекс в таблетках, в уколах - русалон, хондрогард, алфлутоп) . Курсы препаратов минимум 2-3 мес, в небольшим перерывом в 1 мес и повторять их. Чередовать в/в и таблетированную можно и нужно , смотреть что лучше работает у вас.

Пожаловаться

Анжелика, 11 сентября 2024

Клиент

Вера Владимировна, ортез, это что-то по типу лангетки?НПВП мазь кетопрофен тоже подойдёт?

Пожаловаться

Анжелика, 11 сентября 2024

Клиент

Вера Владимировна, да, я так переодически и делаю, пью в таблетках и колю в/м хондропротекторы.

Пожаловаться

Анжелика, 11 сентября 2024

Клиент

Вера Владимировна, при остеортрозе можно только лфк или можно и в зал ходить, тренажёры какие-то использовать?Есть какие-то противопоказания по физ.нагрузке в спорт зале или рекомендации наоборот?

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 11 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

Лангера да, только не жёсткая.
Мазь подойдёт

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 11 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

Я вам и написала, что главное жто не лекарства, а ЛФК.
В зал можно, без интенсива (то есть выраженных нагрузок на суставы, типо дим лёжа, становая тяга, качание мышц плеча, интенсивный бег).

Пожаловаться

Анжелика, 11 сентября 2024

Клиент

Вера Владимировна, а физиотерапию, что лучше всего добавить?

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 11 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

Какое физио решать физиотерапевт. В вашем случае нет противопоказаний для магнита, лазера, можно ещё фонофорез с лидокаином или димексидом. Но план физиолечение, повторяюсь, расписывает врач-физиотерапевт.

Пожаловаться

Анжелика, 11 сентября 2024

Клиент

Вера Владимировна, синовит не нашли нигде в суставах у меня?Вы все 3 файла прикреплённых посмотрели?узист что-то там говорил про сустав голеностопный, что там жидкость какая-то восполительная есть и что-то ещё, не помню уже.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 11 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

Да, я всё просмотрела. Там описывают небольшой синовит.
1. На данный момент данных за воспалительный процесс суставов нет.
2. Синовит может быть и артрозе, но так же при травматическом повреждении связок, выраженом плоскостопии и перегрузки стопы.
3. В данном случае, вас нужно провести нпвп-курс, о чем я писала выше и посмотреть динамику УЗИ голеностопного сустава (или лучше мрт).
4. При сохранении синовита, а так постоянной боли в суставе мы можем рассматривать это как реактивный артрит. Я вам написала, как исключить инфекцию. Так же повторите РФ желательно IgM именно, а не суммарный, чтобы точно знать, что именно "наш" РФ повышее. И тогда уже обращаться к ревматологу для пересмотра диагноза из артроза в артрит, назначения более сильной базисной терапии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Остеохондроз, спондилоартроз

2 ответа

29 ноября 2018

wasilek-79@list.ru

Вопрос закрыт

Причина в пояснице или делать мрт головы

3 ответа

25 марта 2021

Виталий

Вопрос закрыт

Протрузии в шее

4 ответа

16 октября 2024

Иван, Краснодар

Вопрос закрыт

Остеохондроз

3 ответа

21 декабря 2024

Алина

Вопрос закрыт

Непонятные боли по позвоночнику ,тянет ногу и печет колено

5 ответов

6 апреля

700.00 р.

Ирина, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-07T13:59:57+03:00

Добрый день.
1. На данный момент какие конкретно суставы беспокоят.
Есть ли в каких-то суставах отёк, покраснение?
Утром в суставах скованность ощущаете?
2. Псориазом не болели вы или ваши близкие?
3. Со стороны кишечника жалобы есть?
4. Кровь с оак, где есть снижение лейкоцитов и нейтрофилов сдавали ли после инфекции? Ранее были такие отклонения в анализе?
5 ТТГ и Т3 сейчас откорректировали?
6. Сдавали кровь на гепатиты, вич, RW?
Гепатитами болели?
7. По мрт малого таза в зоне сканирования было подозрение на сакроилиит
Кпс нужно обязательно смотреть отдельно в другой плоскостопия и захватывая всю длину кпс, на нормальном томографе, вы делали на 0.3 Тесла, это очень маленькое разрешение, нудно 2-3 тесловый томограф.
8. Рентен не специфичен, для уточнения вовлечённых в процесс структур кистей, нудно выполнить УЗИ кистей.
9. Какой у вас рост, вес. Можете ли вы достать большим пальцем руки до предплечья?
10. По нарушению ритма ЭКГ вам е определит, так как всё изменения ритма уловить очень сложно.
Необходимо ЭхоКГ и холтеровское мониторирование, чтобы полноценно исключить любые кардиопатии, нарушения ритма.