Что вас беспокоит?
Жжение в грудной клетке/ментоловый холодок, ком в в груди (давящий), ком в горле
Доброго дня. В указанной теме - весь спектр моих последних ощущений в течении квартала. Мне 27 (мужчина), не пью, не курю. Иногда бегаю, езжу на шоссейном велосипеде - вообщем стараюсь вести здоровый образ жизни. Все начало 15 мая 22 года, я пробежал полумарафон (21.1км) без подготовки. Финишировал 2:37ч - цель была уложиться в лимит (3ч), бежал по пульсу 150 был средний на всю дистанцию, после чувствовал себя не важно, но "адекватно". На следующий день после забега я выпил чашку кофе и пошел в магазин, спустя 7 минут мне стало плохо: началось "острое чутье", я не мог сконцентрироваться, сердце начало биться "невпопад", попробовал пойти домой - каждый шаг давал реакцию на сердце и становилось плохо. Вызвали скорую на улицу. Сняли ЭКГ - сказали в норме, измерили давление - 165 на 80, дали копотен, сказали у вас все хорошо и направили домой. Доковылял до дома и с 16 мая по текущий день началась "интересная жизнь". Обострились все страхи (метро, лифты, высота и тд). Выйти из дома уже страшно, кажется что начнется аналогичная ситуация и я умру (появился страх смерти). Кое-как я выходил, садился в метро - ловил часто панику в нем (пил атаракс сразу + корвалол фито. Не скажу, что помогало, но становилось чуть легче), вообщем каждый становился испытанием "выйти на улицу" и моя нервная система была как стакан с водой, в которую все лили и лили воду и она переливалась. Начался этап исследований: походы к психотерапевту, неврологу, кардиологу, терапевту и тд. Психотерапевт - сразу выписал антидепрессант Золофт + атаракс (скажу сразу, попробовал - после золофта "словил" ужасную панику, хотя принимал в минимальных дозах, больше не пил); Неврологи - сразу в целом по аналогичной схеме пошли: антидепрессант Селектра + атаракс (начал пить, вроде препарат подходил, но бросил из-за описания побочек (появился страх того, что это зло) - а именно селектра и атаракс побочка удленение интервала QT, которое в прогрессивном состоянии вызывает фибрилляцию желудочков - остановка сердца, этого факта хватило отказаться от таблеток. ЭКГ и УЗИ - в норме, причем делал дополнительно тест под нагрузкой и в заключении врача получил "абсолютно здоровое сердце и была рекомендация начать тренироваться чаще" Возвращаясь в жизнь после обследований, на первых порах чувствовал себя спокойно тк мысли были "ну я же здоров", но что-то внутри говорило нет. Жил в плюс минус таком состоянии до сентября, а с начала сентября начались новые ощущения из темы: появилось жжение в груди (где сердце), которое могло перетекать в ментоловый холодок - ощущение было статичным и в любой позе. Опять страшно, проблемы с сердцем - поход к кардиологу, ЭКГ - все в норме. Пошел к гастроэнтерологу, назначили ФГДС - сделал, все в норме. Жжение и холодок не проходят (заранее скажу, корвалол и прочее не снимали этого чувства). И вот, жжение и хододок вроде как более не ощущаются с 20 сентября, но появилась новиночка - ком в горле без причин (могу проснуться с этим чувством), давит грудь в области сердца, постоянный дискомфорт и тяжесть. Очень страшно выходить на улицу с этим ощущением, перестал видеться с друзьями, страшно даже доехать до врача. В итоге вчера (26.09) лег спать на час после работы (работаю дома) просыпаюсь с комом в груди/горле - не понятно, выпиваю корвалол фито, таблетку атаракса - 0 внимания спустя час, становится страшно, сердце сильно бьется, давление скачет - принял решение вызывать скорую. Скорая приехала, намерила 140 на 80, сняли кардиограмму (сказали в норме) сделали коктейль из корвалола, пустырника и допом укол кеторола. Измерили сатурацию (95) и уехали, сказали надо к кардиологу идти. С сентября начал пить магнелис б6 (не ощутил пока ничего) Вопрос к врачам: подскажите, что делать? палитра ощущений в грудной клетке в области сердца сводит с ума, уже просто страшно выходить на улицу, качество жизни упало на 0. Каждое утро я просыпаюсь и чувствую себя плохо. Панические атаки ночью "я умру" - это уже просто невыносимо. И почему врачи без предложения альтернатив сажают на атаракс + антидепрессанты с кучей побочек? Ведь то-же удлинение интервала QT - смерть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам нужно довериться какому- то одному врачу- психотерапевту и начать лечение. В вашем случае без антидепрессанта, вероятнее всего, не обойтись. Не нужно читать аннотацию и побочные эффекты. Они далеко не у всех пациентов проявляются! Золофт - хороший препарат. Но нужно набраться терпения, пережить начало приема (это первые недели, когда возможно усиление тревожности) под прикрытием транквилизаторов (атаракс, феназепам), тералиджена и т п. , подобрать эффективную дозировку. И тогда все ваши симптомы должны уйти, и вы должны начать жить полноценной жизнью. Получается, что вы либо рано бросаете приём препарата, не перетерпев побочные эффекты в начале приема, либо не доходите до эффективной дозировки и меняете препарат.. Плюс психотерапию нужно подключать, конечно, и с тревожностью работать. Если по экг и эхо кг норма- все симптомы- это соматизация вашей тревожности.
Мария, добрый день.
Был у врача 28.09 - выписали на 1 месяц сульпирид (1т утром и 1т вечером) и на 3 месяца селектру, что думаете на счет этих препаратов? В частности интересует отношение к сульпириду, тк у него много побочек на сердце, есть ли альтернативы?
Вчера еле доехал до врача, ком в груди так сдавливал, было плохо. Врач сказал это все проявление вегетативной системы, но легче от этого не стало. Коктейль из корвалола+пустырник+валерьянка - это не снимает.
спасибо
Назначения адекватные, препараты хорошие. Вы обследовали своё сердце. Оно здорово. Всё будет хорошо. Начинайте лечение по рекомендованной схеме. Побочные эффекты есть у всех препаратов. Они возможны, но необязательно должны у вас проявиться. Эффект заметить можете не сразу, спустя 2-4 недели приема. Также в самом начале лечения возможно усиление тревожности. Этот период нужно перетерпеть, не бросать приём. Важно, чтобы вам помогали и вас поддерживали кто- то из близких в это время. Вы должны думать о том, что пьёте эти препараты, чтобы выздороветь, чтобы начать снова жить нормальной жизнью. Со временем отпадёт необходимость в приеме препаратов и врач вам их постепенно отменит. Лечитесь. Выздоравливайте.
Мария, спасибо за ответ.
Крайний вопрос. Я начинаю лечение, если не становится лучше или тревога усиливается внутри - дополнительно чем можно снимать ее? можно ли в таких случаях пить атаракс , например 0.5 таблетки? И есть ли у сульпирида и селектры синдром отмены?
И вопрос может из разряда бреда - может ли быть вверху (в грудине) тромб - который создает мне такой дискомфорт? Как проверить, что это не тромб?
Вам сульпирид для того и назначили, чтобы прикрыть начальный этап приема селектры. Настройтесь на то, что вам будет лучше уже после первого приема. И не ждите появления побочных эффектов. Замечайте даже минимальные улучшения. Атаракс можно, но большая вероятность того, что и без него обойдётесь.(всё в одну кучу мешать тоже не надо). Синдром отмены есть, если резко бросаете приём. Поэтому, самостоятельно отменять препараты эти не нужно. Отмена будет постепенной. Если отменять грамотно, то синдрома отмены не будет. По поводу тромба- нет, не может, так как эхо- кг и экг в норме.
Мария, доброго дня. Извините за уточнения.
Как говорил ранее, мне выписали сульпирид+селектру, но как писал в посте - я пью 10 лет вальсакор 160.
Сейчас посмотрел совместимость таблеток сульпирид и вальсакор 160 и получил, что такая связка может дать:
1. Развитие ортостатической гипотензии
2. Риск развития аритмии типа "пируэт" на фоне возможной гипокалиемии и гипомагниемии. Рекомендован контроль содержания ионов калия в крови.
Стоит ли пить сульпирид при такой совместимости? или лучше заменить на атаракс? с атараксом нет проблем по совместимости
Здравствуйте. Можно принимать совместно. Но нужно контролировать уровень артериального давления. Есть вероятность того, что дозировку вальсакора придётся снижать. Сердце у вас здоровое, поэтому вероятность возникновения аритмии небольшая.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам необходимы антидепрессанты. Тут надо выбрать какой именно вам подойдёт. Можно попробовать эсциталопрам. У него тоже могут быть побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы , но все препарата могут вызвать побочные реакции. Это не значит что именно у вас они будут. Удлинение интервала QT крайне редкий побочный эффект этого препарата. Но чтобы были спокойны , делайте ЭКГ чаще. Если что то будет, можно будет отменить. Но ничего не будет. Обсудить назначение препарата с психотерапевтом или неврологом. "Сажают" вас врачи не антидепрессанты потому что они вам необходимы. А по поводу ощущений в области груди , возможно это не только из-за вашей тревожности, но ещё есть защемление нерва. Это тоже не страшно , обратитесь к грамотному неврологу
Мадина, добрый день.
28.09 невролог выписал сульпирид 1т утром и 1т вечером в течении месяца + селектра в течении 3 месяцев. Скажите, пожалуйста, свое отношение к сульпириду? пишут про то, что с него потом тяжело слезть и в целом препарат старый и имеет много побочек на сердце.
Вчера еле доехал до врача, ком в груди так сдавливал, было плохо. Врач сказал это все проявление вегетативной системы, но легче от этого не стало. Коктейль из корвалола+пустырник+валерьянка - это не снимает.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, вам нужно обратиться к психотерапевту или к психиатру для подбора терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте, Владислав. Вы описываете картину панических атак. Вам нужно обратиться к хорошему психиатру или психотерапевту которому вы сможете доверять. Психотерапевт должен не просто назначить лечение, сначала докапаться до причины ваших страхов, чтоб определится с правильным лечением.
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимо обратиться к психотерапевту. Обсудите возможность проведения когнитивно-поведенческой терапии. Но готовьтесь, это долгая работа над собой, как альтернатива антидепрессантам.
Здравствуйте кардиологической проблемы у вас нет, требуется только лечение у психотерапевта
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 20151 ответ
- 24 Июня 201817 ответов
- 31 Октября 20196 ответов
- 4 Апреля 20201 ответ