Что вас беспокоит?
Нестабильность шейного отдела с неврологическими проявлениями. Армия/Категория годности
Добрый день, уважаемые специалисты! Подскажите, пожалуйста, на какую категорию годности стоит рассчитывать. Есть ли различия в описаниях/диагнозах/заключениях в моих документах и в том, которое мне выдала поликлиника по направлению от военкомата. Получил направление на доп. обследование в военкомате с диагнозом нестабильность шейного отдела С2-С3. Кратко поясню. Я пришел с заключениями и диагнозами в военкомат (я их предоставлю ниже) по которым меня отправили на доп. обследование в поликлинику, к которой я приписан, но в ней мне не смотрели копии тех заключений и диагнозов, которые я отдал в военкомат. P.S. С детства наблюдался у невролога из-за слабых шейных позвонков (боль в шее, стреляющие боли в затылок, головокружения при повороте головы вправо/лево/онемение рук(редко)). Ограничивали занятия по физкультуре (нельзя было заниматься на канате/турнике/делать кувырки/заниматься на перекладине). В старших классах перевели в спец. группу по физкультуре, после и вовсе по назначению врача дали освобождение от занятий ФК и ограничение тяжелых физ. нагрузок. В поликлинике (по направлению на доп. обследование от военкомата) мне сделали рентген со следующим описанием: Рентгенография шейного отдела позвоночника Протокол исследования Общие. Вид исследования: Рентгенографическое исследование; Исследование: . Цель исследования. Вид рентгенологического исследования: Рентгенография; Анатомическая область: Шейный отдел позвоночника в прямой и боковой проекции с функциональными пробами.. Технические особенности рентгенологической диагностической системы. Наименования медицинского оборудования: Установка рентгенодиагностическая цифровая "Омега"; Эффективная доза (при наличии) мЗв: 0,01. Подробное описание результатов проведенного рентгенологического исследования. Описание результатов : Костных травматических и деструктивных изменений не определяется. Ось позвоночника в прямой проекции ровная. Шейный лордоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков снижена на 1/3 в С3-С7. По передним краям замыкательных пластин небольшие остеофиты. Полулунные отростки С4-С7 заострены. Дугоотростчатые суставы позвонков не деформированы. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. На рентгенограммах с функциональными пробами максимальном сгибании и разгибании смещение позвонков С3, С4 до 2 мм. Заключение Рентген признаки остеохондроза, унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника. Признаки нестабильности в сегменте С3-С5. ---------------------------------------------------------------------------------------------- С чем я пришел в военкомат: Анамез заболевания: выше описанные жалобы с детства (повторяющиеся эпизоды диффузной сжимающей и непульсирующей затылочной области или всей головы; боли в шее, провоцирующиеся позным напряжением головы и шеи; головокружений при перемене положения головы) УЗИ БЦА - неровный ход бца гемодинамически значимый, ассиметрия диаметра ПА (слева), рентген шоп с ФЫП - признаки дегенеративных изменений шоп в виде остеохондроза преимущественно на уровне С"-С6 спондилоартроз С2-С3 1ст унковертебральный артроз С4-С6 признаки нестабильности на уровне С2-С3 нарушение статики в ШОП Соматический объективный статус: Умеренная болезненность ПВТ в шоп, Снижен объем движений в шоп, Гипертонус длинных мышц шейного отдела позвоночника Диагноз МКБ: Другие уточненные дорсопатии (Открыт) (Ранее установленное хроническое) Диагноз клинический: Дорсопатия шейного отдела позвоночник на фоне дегенеративных изменений ШОП в виде остеохондроза преимущественно на уровне С"-C6, спондилоартроз С2-С3 1ст, унковертебральный артроз С4-С6, признаки нестабильности на уровне С2-С3, нарушение статики в ШОП, мышечно-тонический болевой синдром ХГБН, сочетающаяся с напряжением перикранианальных мышц ---------------------------------------------------------------------------------------------- Описание рентгена перед обращением к неврологу, заключение которого представлено выше. Протокол рентгена: Физиологический лордоз кифотически деформирован. Отмечается удлинение и скошенность пердне-верхних рентгеновских углов С5, С6 позвонков. Заострение и удлинение задних рентген-углов С2-С6. Невыраженное снижение высоты С4-С6 позвонков. Контуры кранио-каудальных замыкательных пластинок С4-С7 несколько шероховаты, слабо уплотнены, без краевых дефектов в виде узлов Шморля. Слабо-очаговая оссификация у передне-верхнего края С6 позвонка. Суставные площадки дугоотросчатых суставов С2-С3 нечетко контурируются, с неровными контурами. Зубцы в унковертебральных сочлениниях С3-С4, С4-С5 удлинены и заострены. Высота межпозвонковых пространств в сегмента С2-С6 снижена до 1/3 В физиологичом положении смещения позвонков не наблюдается. При сгибании определяется смещение С2, С3 кпереди на 1-1,5мм, при переразгибании смещение С2 кзади до 2мм. Величиная амплитуды смещения в сегменте С2-С3 до 3-3,5мм. Заключение: Дегенеративный изменения шейного отдела позвоночника в виде остеохондроза, преимущественно на уровне сегментов С2-С6. Спондилоартроз С2-С3 1ст (Не исключается спондилоартрит). Унковертебральный артроз С4-С6. Признаки нестабильности на уровне С2-С3. Нарушение статики в шейном отделе. На УЗИ был отмечен Атеросклероз
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! С высокой долей вероятности вы можете рассчитывать на категорию годности "В" (ограниченно годен к военной службе) с последующим зачислением в запас. Основанием для этого является нестабильность шейного отдела позвоночника, которая подтверждается вашими документами.
Все это регламентировано Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 17.04.2024)
"Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" Статья 66. Болезни позвоночника и их последствия" данного Расписания болезней.
Ваша задача — доказать врачам в военкомате, что разовое обследование по их направлению не отменяет многолетней истории болезни, подтвержденной более ранними и объективными исследованиями. Соберите и предоставьте весь пакет документов. Всего вам хорошего!
Анатолий Петрович, спасибо за ответ! Подскажите, в случае, если военкомат будет рассматривать только заключение из поликлиники, в которую он меня отправил. Могу ли я рассчитывать на категорию В? Или на основе этого заключения нет оснований для предоставления категории В?
P.S. Вот это заключение из поликлиники, куда меня направил военкомат на доп. обследование:
Рентгенография шейного отдела позвоночника
Протокол исследования
Общие. Вид исследования: Рентгенографическое исследование;
Исследование: . Цель исследования. Вид рентгенологического исследования: Рентгенография;
Анатомическая область: Шейный отдел позвоночника в прямой и боковой проекции с функциональными пробами..
Технические особенности рентгенологической диагностической
системы. Наименования медицинского оборудования: Установка рентгенодиагностическая цифровая "Омега"; Эффективная доза (при наличии) мЗв: 0,01. Подробное описание результатов проведенного рентгенологического исследования.
Описание результатов :
Костных травматических и деструктивных изменений не определяется. Ось позвоночника в прямой проекции ровная. Шейный лордоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков
снижена на 1/3 в С3-С7. По передним краям замыкательных пластин небольшие остеофиты.
Полулунные отростки С4-С7 заострены. Дугоотростчатые суставы позвонков не деформированы. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. На рентгенограммах с функциональными пробами максимальном сгибании и разгибании смещение позвонков С3, С4 до 2 мм.
Заключение
Рентген признаки остеохондроза, унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника. Признаки нестабильности в сегменте С3-С5.
На основании одного этого заключения оснований для категории "В" — нет. С высокой вероятностью вам бы поставили категорию "Б-3" (годен с незначительными ограничениями), это объясняется тем что там нет информации о клинических проявлениях, для этого необходимо будет предъявить ваши выписки о наблюдении у невролога, где описана вся клиническая составляющая.
Анатолий Петрович, заключение невролога у меня приняли и внесли в дело в военкомате. То есть в совокупности оно может претендовать на категорию В?
Заключение невролога выглядит так:
Анамез заболевания: выше описанные жалобы с детства (повторяющиеся эпизоды диффузной сжимающей и непульсирующей затылочной области или всей головы; боли в шее, провоцирующиеся позным напряжением головы и шеи; головокружений при перемене положения головы)
УЗИ БЦА - неровный ход бца гемодинамически значимый, ассиметрия диаметра ПА (слева), рентген шоп с ФЫП - признаки дегенеративных изменений шоп в виде остеохондроза преимущественно на уровне С"-С6 спондилоартроз С2-С3 1ст унковертебральный артроз С4-С6 признаки нестабильности на уровне С2-С3 нарушение статики в ШОП
Соматический объективный статус: Умеренная болезненность ПВТ в шоп, Снижен объем движений в шоп, Гипертонус длинных мышц шейного отдела позвоночника
Диагноз МКБ: Другие уточненные дорсопатии (Открыт) (Ранее установленное хроническое)
Диагноз клинический: Дорсопатия шейного отдела позвоночник на фоне дегенеративных изменений ШОП в виде остеохондроза преимущественно на уровне С"-C6, спондилоартроз С2-С3 1ст, унковертебральный артроз С4-С6, признаки нестабильности на уровне С2-С3, нарушение статики в ШОП, мышечно-тонический болевой синдром ХГБН, сочетающаяся с напряжением перикранианальных мышц
Все верно все в совокупности претендует на категорию В.
Анатолий Петрович, спасибо большое за ответ!
Всего вам хорошего, удачи!
Принятый ответ
Добрый день! Ваша ситуация понятна, и волнение абсолютно естественно. Вы проделали большую работу, собрав документы.
По сути, различий нет. Оба исследования (ваше и от военкомата) подтверждают одну ключевую проблему – нестабильность шейного отдела позвоночника, только на разных уровнях (С2-С3 в ваших документах и С3-С5 в новом заключении). Это не противоречие, а уточнение. Оба заключения описывают дегенеративные изменения (остеохондроз, артроз), что формирует общую картину хронического заболевания.
На какую категорию годности рассчитывать:
С высокой долей вероятности – категория "В" (ограниченно годен). Это основание для зачисления в запас с получением военного билета без прохождения службы. Нестабильность позвоночника с болевым синдромом и документально подтвержденными функциональными нарушениями (смещение позвонков) соответствует 66 статье Расписания болезней. Ваши школьные освобождения от физкультуры и история наблюдений лишь укрепляют эту позицию.
Вы все делаете правильно. Главное – ваши диагнозы объективны и подтверждены разными исследованиями. Нестабильность позвоночника – это серьезное нарушение, несовместимое со значительными физическими нагрузками в армии. Будьте спокойны и уверены. На заседании призывной комиссии четко опишите симптомы (боли, головокружения, ограничение движений) и предоставьте все имеющиеся документы, включая школьные. Ваше здоровье – важнее всего.
Александр Александрович, спасибо большое вам за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 202113 ответов
- 17 Августа 20217 ответов
- 16 Марта 20228 ответов
- 5 Апреля 202214 ответов