Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день Принимаю 2 неделю фебуксостат 40 мг ежедневно, периодически возникают боли в суставах на ногах. Нужно ли прекратить приём препарата или продолжать принимать, возможно увеличить дозировку?! Нужно или можно принимать нпвп при обострении боли во время приёма...
Поняла. Эти боли вызваны вероятно не подагрой уже, не приемом препарата, а перегрузкой сухожильного аппарата стопы. Визуально воспалений, покраснений, припухлости нет. Я бы рекомендовала вот такую тактику 1.Выполнить узи стопы в плановом порядке ( визуализировать как раз сухожилия и связки в том числе) 2.Ортопедическую стельку в обувь 3.Продолжить прием фебуксостата, под контролем мочевой кислоты через 14 дней ( цель- 360 мкмоль/л), если она не будет достигнута, то можно рассмотреть вопрос о увеличении дозировки на 40 мг еще. 4.Добавить нпвс, сейчас, чтобы снять болевой синдром. Обычно в такой ситуации рекомендуется эторикоксиб 90 мг/сут
Боли в суставах
10 ответовДобрый день. Женщина, возраст 33 года, рост 164, вес 56 кг. С апреля 2023 года наблюдаюсь у гастроэнтеролога. Обратилась к нему с проблемой нарушенного стула (жидкий либо кашицеобразный), спровоцированный длительным приемом антибиотиков. Билирубин всегда был повышен....
Добрый день. В суставах боль при движении или есть в покое? Есть утром скованность в суставах? Есть ли у вас псориаз или у родных? По обследованию кишечника какие сделали анализы? Сдавали кальпротектин, делали колоноскопию?
Боли в суставах
1 ответЗдравствуйте! Беспокоят боли в мелких суставах кистей и стоп, в плечевых, локтевых, л\запястных, коленных суставах, посинение пальцев и кистей при воздействии холода, онемение конечностей и узловатая эритема на голенях. Первый эпизод УЭ был во время беременности - декабрь...
Здравствуйте. Коррекция терапии с заменой, отменой возможна только в условиях очного приема. Причиной возобновления болей скорее всего стало резкое снижение дозировки ГКС. То есть 4 мг дексаметазона эквивалентно примерно 26 мг преднизолона. Поэтому скорее всего резкое снижение ГКС и поспособствовало ухудшению. Низкое давление обычно не характерный побочный эффект от преднизолона. Он, наоборот, может повысить АД. Анализы действительно в норме, что может быть и на фоне гормональной терапии. Для решения вопроса о повышении дозировки в любом случае понадобится очный осмотр, иначе никак. Скажите, при таких жалобах, сдавали ли кровь на АЦЦП, АТ к виментину? Это специфические тела на ревматоидный фактор. Выполняли ли УЗИ кистей и стоп?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставах
10 ответовДобрый день! У меня было плановое кесарево сечение, спустя недолгое время после него развился септический процесс (показатель СРБ достиг 220), вычищали некротические ткани. Не сразу поняла причину своего состояния + была ошибочная консультация врачей, поэтому с таким...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией Конечно, результаты анализов на текущий момент не совсем актуальны, но на тот момент при таких результатах мы не видим признаков активного аутоиммунного воспалительного процесса в суставах. Такие цифры с-реактивного белка и СОЭ могли быть связаны с остаточным воспалительным процессом в крови. Такие симптомы могут быть связаны с реактивной артропатией - реакции суставных тканей на перенесенный выраженный инфекционно-воспалительный процесс, при этом без истинного артрита, если по УЗИ не было выявлено воспаление Убедительных показаний для выполнения МРТ в таких случаях нет Также такие симптомы могут быть связаны с формированием мышечно-фасциального синдрома - такие боли как раз характерны В таких случаях оптимально: Лёгкий поглаживающий лимфодренажный массаж для ног ежедневно Строго удобная обувь Не перегружаться физически, строго плавное наращивание нагрузки, не доводить до развития полноценной боли Рассмотреть контрастные ванночки для ног В таких случаях мы ожидаем постепенную положительную динамику Также в таких случаях я рекомендую сдать повторный контроль: Клинический анализ крови, с-реактивный белок КФК, ЛДГ, креатинин Общий белок Ферритин, ОЖСС, НТЖ ТТГ При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Ж72, месяц назад появились боли в суставах - сначала в одной кисти руки, затем перекинулось на другие суставы. С утра скованность, боли по ночам. Обследования прилагаю. Помогите облегчить состояние. Прошли двух ревматологов, РФ отрицательный, но обнаружен ядерный тип...
Здравствуйте, Александр! Получится ли у вас сделать фото кистей и прикрепить сюда? Сдавали ли вы анализ крови на АЦЦП? Другие суставы болят, припухают? Срб повышен значительно, явно тому есть причина.
Добрый день! После поездки на дачу обнаружила на затылке след от укуса. Не знаю был это клещ или нет, но у нас они на участке есть. Укус похож на красную точку. Спустя 10 дней сейчас у меня появились головные боли и боли в суставах. Какие анализы можно сдать? Стоит ли на...
Дарья, здравствуйте! Есть ли какие-то изменения в месте вероятного присасывания (красное пятно, воспаление лимфатических узлов)? Повышение температуры тела? Можно сдать кровь на антитела к вирусу клещевого энцефалита, ПЦР на анаплазмы, эрлихии, риккетсии и боррелию миямото. Просто так антибиотики принимать не стоит, так как симптоматика у Вас нетипичная для клещевых инфекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянные боли в суставах
8 ответовЗдравствуйте. Уже больше года нахожусь в поисках ответа и решения проблемы. Больше года продолжаются боли в 8 суставах (т/б, к/с, г/с, кпс, плечевой) при малейшей нагрузке. Дважды сдавала АНФ и скрининг. Первый раз АНФ 160 ac2,4, SS-A 135, Jo-1 54, второй раз АФН 640 ас4,...
Здравствуйте. Пока нет данных ни за СКВ, ни за полимиозит. 1. У Вас суставы болят только при нагрузке? 2. Суставы не припухают? 3. Утренней скованности нет? 4. Волосы не выпадают? Сыпь на солнышке не появляется? Язвочек во рту нет? 5. Мышечной слабости нет?
Боль в суставах рук
4 ответадобрый день! меня давно беспокоят боли в суставах, а в последнее время - в суставах пальцев рук, утром трудно сжать руки в рулак, боль в костяшках пальцев, сейчас вопалился сустав среднего пальца руки. К какому специалисту мне обратиться, какие анализы сдать, какие...
Здравствуй. Обратитесь к ревматологу. Сдайте ОАК с лейкоформулой, РФ, СРБ, Рентген кистей рук.
Боли в суставах пальцев рук
4 ответаЖенщина, 72 года, несколько дней назад стали беспокоить боли в суставах пальцев обоих рук и коленные суставы. Боль усиливается ночью, днем как будто проходит. 20 лет назад так же болели и отекали суставы пальцев рук после чего произошли искривления некоторых пальцев после...
Здравствуйте, Описанное состояния и характер болей достаточно характерный признак для пооявоения ревматоидного артрита. Это аутоиммунные заболевание-когда иммунитет начинает атоковать клетки суставов вызывая в них воспаление. В таких случаях для установления точной причины рекомендуют пройти обследование: ⇨ полный анализ крови ⇨ бх крови ( ревматоидный фактор, срб, асло, мочевая кислота, антинуклеарные антитела) ⇨ рентген кистей С последующим очным осмотром ревматолога. Тактика лечения подбирается индивидуально и зависит от точной причины появления болей. Лучше не откладывать визит к специалисту, так как без подбора терапии, состояние может только ухудшаться. До приема врача, для облегчения состояния обычно назначают: ⚈ использование ортопедической стельки ⚈ правильный подъем тяжестей ⚈ режим труда и отдыха ⚈ симкоксиб 200 мг/аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывают пагубного действия на желудок, курс лечения обычно составляет 5-10 дней. ⚈ местно мази/гели с нпвп ( декскетопрофен/кетопрофен/фастум гель/диклофенак гель) 2-3 раза в день Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставах
5 ответовЗдравствуйте. У мамы раньше побаливали суставы , но она помажит, повтерает и всё становилось нормально. А сейчас она 16 дней отлежала в стационаре в кардиологии ей там проставили антибиотики. А сейчас у ней жутко болят колени , руки в суставах , шея . Колени красные , на...
Здравствуйте. Покраснение суставов, боль может быть проявлением артрита. Это требует исключения системных заболеваний, ревматоидного артрита, реактивного. Также описываете повышение температуры тела. Желателен осмотр врача, возможно, на дому или обращение в приемный покой стационара. До осмотра врача важно не греть суставы, не использовать разогревающие мази и не втирать. Наиболее безопасным обезболивающим и жаропонижающим средством является парацетамол. Скажите, по какой причине были госпитализированы в стационар? Суставы припухшие, горячие? Они поражены симметрично? Кожные высыпания? Не было ли в течение последнего месяца инфекций: ОРЗ, кишечных? Нет ли утренней скованности в суставах?