Боли в суставах во время приёма фебуксостата — вопрос №3036103

Question

Боли в суставах во время приёма фебуксостата — вопрос №3036103

Игорь

172 просмотра

17 марта 2025

Добрый день
Принимаю 2 неделю фебуксостат 40 мг ежедневно, периодически возникают боли в суставах на ногах.
Нужно ли прекратить приём препарата или продолжать принимать, возможно увеличить дозировку?!
Нужно или можно принимать нпвп при обострении боли во время приёма фебуксостата?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 17 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Здравствуйте, при обострении временно отменяете прием фебуксостат/ аллопуринол! Принимаете колхицин 1,5мг 1й день и со 2го дня 1 мг 10 дней или же тералив 275 мг 2-3 раза в сутки 10 дней, после того как обострение снимается, возобнавляете прием фебуксостата. Отечности нет суставов?

Пожаловаться

Игорь, 17 марта

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, отёчности нет, например вчера болел на левой ноге палец большой, сегодня на правой ноге в районе мизинца, от колхицина диарея сильная

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 17 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Тогда тералив 275мг 2-3 раза в сутки 10 дней, после возобновления приема фебуксостат

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 17 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Ортопедические стельки носите?

Пожаловаться

Игорь, 17 марта

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, нет

Пожаловаться

Игорь, 17 марта

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, приостановив на время обострения приём фебуксостата, не вызову заново обострение при возобновлении приёма?

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 17 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Нет, во время обострения отменяется временно фебуксостат, во время обострения мочевая кислота будет в норме, только через 10-14 дней после того, как обострение стихает начинает потом повышаться

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 17 марта

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Здравствуйте, Игорь!
Фебуксостат- это препарат, который снижает уровень мочевой кислоты. На болевой синдром он непосредственно не влияет, поэтому при приступах подагрического артрита- да, мы всегда подключаем препараты группы нпвс.
Фебуксостат принимается при лечении подагры постоянно, без перерывов. Но его впервые нельзя начинать принимать в период обострения, только в период ремиссии. Дозировка зависит от уровня мочевой кислоты в крови, корректируется именно по этому показателю. Поэтому давайте разбираться:

У вас установлен диагноз подагра? Как давно?
Фебуксостат начали принимать в период полной ремиссии? Мочевую кислоту сдавали до начала приема? Какой был уровень? Все анализы прикрепите пожалуйста.
Боли в суставах возникают с припухлостью, покраснением?

Пожаловаться

Игорь, 17 марта

Клиент

Ольга Леонидовна, здравствуйте
Да, диагноз подагра установлен, год-полтора назад. Но сейчас только начал лечение так как участились случаи.
Анализ на мочевую кислоту сдавал около 3 недель назад, до начала приёма препарата, уровень мк 506.
Сейчас боли без припухлости и покраснения, вот уже 3-4 день, каждый день в разных местах стопы(впервые такое)

Пожаловаться

Игорь, 17 марта

Клиент

Ольга Леонидовна, начал приём в ремисии, острой фазы не было

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 17 марта

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Поняла. А фото стоп сможете прикрепить? Отметить, где болит сейчас? Эти боли сейчас в покое возникают? Или больше после ходьбы?

Скажите, у вас нет мочекаменной болезни? Давление артериальное не повышается?

Какой у вас рост и вес?

Пожаловаться

Игорь, 17 марта

Клиент

Ольга Леонидовна, фото прикрепил
Рост 190 см, вес 102 кг
Мочекаменной болезни нет, давление 130-87

Пожаловаться

Игорь, 17 марта

Клиент

Ольга Леонидовна, много не хожу, бегаю пару раз в неделю в зале+ силовые(без фанатизма)

Пожаловаться

Игорь, 17 марта

Клиент

Ольга Леонидовна, спасибо Вам за ответы и уделённое время

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Уплотнение после удаления вен на ноге

10 ответов

9 мая 2021

Олеся

Вопрос закрыт

Опух сустав на ноге (голеностоп)

3 ответа

30 ноября 2021

Марина

Вопрос закрыт

Подозрение на подагру

5 ответов

11 января 2023

Андрей, Калуга

Вопрос закрыт

Красные пятна по телу

1 ответ

20 июля 2024

Лилия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павлова Ольга Леонидовна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T19:42:29+03:00

Поняла. Эти боли вызваны вероятно не подагрой уже, не приемом препарата, а перегрузкой сухожильного аппарата стопы. Визуально воспалений, покраснений, припухлости нет. Я бы рекомендовала вот такую тактику
1.Выполнить узи стопы в плановом порядке ( визуализировать как раз сухожилия и связки в том числе)
2.Ортопедическую стельку в обувь
3.Продолжить прием фебуксостата, под контролем мочевой кислоты через 14 дней ( цель- 360 мкмоль/л), если она не будет достигнута, то можно рассмотреть вопрос о увеличении дозировки на 40 мг еще.
4.Добавить нпвс, сейчас, чтобы снять болевой синдром. Обычно в такой ситуации рекомендуется эторикоксиб 90 мг/сут