Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Диагноз от невролога: Радикулопатия L5-S1(почему-то стоит слева), хронический реиннервационный процесс в миотоме s1-s2 справа, осложнение - хронический болевой синдром. Прописали дулоксетин и атаракс для сна МРТ: картина начальных дегенеративных изменений...
Здравствуйте. Военкомат может повести себя по разному, но я расскажу как правильно и как должно быть, а уж как будет это другой вопрос. Что важно для ВВК - документы, каждое ваше слово должно подтаеождаться документом, сказать, что все ваши симптомы соответствуют результатам диагностики я не могу. По описанию чёткой картины корешкового синдрома на данный момент я не вижу, по МРТ не описывают компрессия корешка,но энмг видит раздражение корешка, но не в обострении. Далее, диагноз есть, диагностика есть, теперь оцениваем функцию. Если вы на службу срочную, то выйдете по 1й графе, вас рассматривают по 66статье , там определено Б по пункту д, и по 26 статье в отношении радикулопатии вас можнл отнески к пункту г, так как функция не страдает, то есть нет двигательнвх, чувствительных и трофических нарушений в ноге, в данном случае , соответственно по ст 26 вы так же Б. Жалобы описывать вы можете самые разные, но катерия устанавливается на основании осмотра и диагностики, работает это так. Поэтому, если смотреть объективно, по представленным обследованиям , описанию симптомов, только Б. Как решит военкомат узнать можно только по факту.
Мне 40 лет, рост 158, вес 63. Работа сидячая (за компьютером). В числе хобби: катание на велосипеде, зимой - лыжи. Где получила протрузии и затем грыжи - не знаю. Заключение МРТ: грыжи дисков l4-l5 (дорзальная медиальная на широком основании 0,5 см, размер позвоночного канала...
Обновите страничку. Сообщение отправлено.
Боль в области КПС
11 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста разобраться! Последнее время были непрофессиональные занятия в спортзале. Началось со жгучей, ноющей боли в области крестца внизу слева ближе к копчику. МРТ крестцово копчикового отдела 21.02 ( приложено), показало наличие отек сустава...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед Симптомы и данные обследований указывают на комплексную проблему, включающую дисфункцию крестцово-подвздошного сочленения (КПС), энтезит, синдром грушевидной мышцы и возможную кокцигодинию 1. Отек КПС: сравнение МРТ февраля и июня может показывать динамику. Если отек сохраняется, это говорит о хроническом воспалении, возможно, на фоне нестабильности или перегрузки сустава 2. Энтезит на МРТ: стандартное МРТ не всегда четко визуализирует энтезит, особенно если изменения минимальны. УЗИ более чувствительно к поверхностным структурам (сухожилия, связки). 3. Синдром грушевидной мышцы: МРТ часто не выявляет его, так как это функциональная проблема (спазм, компрессия седалищного нерва), а не структурное повреждение 4. Лечение: схема невролога (мидокалм, тексаред, хондрогард) направлена на уменьшение мышечного спазма и воспаления. Если есть эффект, курс стоит продолжить (10-14 дней) Рекомендуется: - Исключить длительное сидение, использовать ортопедическую подушку - Продолжать физиотерапию (магнит, фонофорез) курсами - Рассмотреть ЛФК для стабилизации таза и растяжки грушевидной мышцы - При сохранении боли – повторная консультация ревматолога для исключения спондилоартрита, возможен переход на более сильные НПВП Если через 2 недели улучшений нет, потребуется углубленное обследование (анализы на маркеры воспаления, консультация альголога для решения вопроса о повторных блокадах)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, акушерский срок 29.4, срок по 1 УЗИ - 28.4, присутствует гсд, латентный дефицит железа. УЗИ последнее делала в марте, на 25-26 неделе, с шейкой и прочим все хорошо, малолетний плод, кроватки не нарушены, воды норма. Прикреплю прошлое УЗИ. Была на утрожестане,...
Да ,увидела .
Больно двигаться
28 ответовЗдравствуйте! Помогите мне, пожалуйста, понять мою проблему со здоровьем. Проблема длится уже долго, и я не придавала ей большого значения, так как был долгий период ремиссии и я справлялась сама без лекарств и больницы. Вчера сделала МРТ тазобедренных суставов, врач...
Омепразолол наоборот используется в лечении гастрита,панкреатита,язвенной болезни. Возможно это просто совпадение было. И симптоматика описанная скорей от диклофенака развилась. Можно нпвс принимать с нольпазой,с другими препаратами. Это поможет избежать негативных явлений со стороны жкт. К дерматологу в любом случае нужно,рассказать о высыпаниях,показать ногти,исключить псориаз. Наличие сакроилиита на МРТ КПС даст основания ревматологу очно выставить диагноз. И основания для принятия решений по дальнейшей терапии и ее срокам. Сакроилиит требует приема нпвс не менее 2-х месяцев. Эта консультация активна 5 дней. Вы можете при получении результатов создать новую,либо через личную консультацию. Но я рекомендую очно с результатами идти к ревматологу. Так как консультация онлайн -носит информативный характер. Здесь нельзя расписать конкретные схемы лечения,некоторые препараты не имеем права рекомендовать. Это больше консультация для второго мнения по диагнозу,для направления в какую сторону двигаться. Но решать конечно же вам.
Открываю свой вопрос повторно, так как прошла дополнительное обследование. Здравствуйте. Уже третью неделю меня мучают боли в разных суставах тела. Все началось внезапно вечером после того как накануне днем меня накрыла тошнота необъяснимая. Я съездила к косметологу. Лицо...
Здравствуйте. Необходимо исключить в таких случаях фибромиалгию Пройти рекомендуют First-шкалу для исключения фибромиалгии 1. боли по всему телу - да/нет 2.сопровождаются постоянным и очень неприятным ощущением общей слабости - да/нет 3.могут быть жгучими; или похожими на удар током; или как ощущение спазма или судороги- да/нет 4.могут сопровождаться другими неприятными ощущениями в различных частях моего - да/нет тела — покалыванием, как иголками; ползанием мурашек или онемением 5.сопровождаются другими проблемами со здоровьем - да/нет 6.существенно влияют на мою жизнь, особенно на сон и способность к концентрации - да/нет За каждое «Да» — 1 балл. 4 балла — скрининг отрицательный (фибромиалгия маловероятна). 5-6 баллов — скрининг положительный Также пройти рекомендуется тест на тревогу , шкала Hads. И напишите результаты. Можно по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По МР-картине двусторонний сакроилеит.
13 ответовДобрый день! Изначально Несколько лет назад начали болеть ноги (гудят, ломит прям от паха и до самых ступней).Перестал спать совершенно, ноги прям выкручивало. Связывал это с постоянным сидением за рулем. Сделал УЗИ сосудов - небольшой варикоз. Со слов флеболога моя легкая...
Здравствуйте. По описанию и данным обследованиям больше данных за псориатический спондилоартрит. Даже тот факт, что маркера воспаления в норме не исключают диагноз. При спондидоартритах, его аксиальных формах (то есть когда поражен позвоночный столб) маркеры воспаления могут бать нормальными. Сульфасалазин обычно накапливается в крови в течение 2-3 месяцев, Но он действует только на периферические суставы, а не позвоночник. На позвоночник действуют НПВС. Но согласно современным рекомендациям, при неэффективности или непереносимости НПВС, рассматривается вопрос о назначении ГИБП (ингибиторы фно альфа, ИЛ 17). Их назначение как раз и решается консилиумом врачей в условиях стационара. Рентген ТБС конечно оправдан. Но для исключения именно воспаления, коксита информативно выполнить МРТ. Рентген может не дать такой информации. Габапентин не лечит воспаление, он применим для купирования нейропаьической боли. А вот на время пока решается вопрос с ГИБП может применятся блокада области КПС. Это может дать хотя бы временный но обезболивающий эффект.
Назначение правильной схемы лечения
24 ответаЗдравствуйте. Мне 36 лет, рост 1м.60 см., вес 96кг. Из хронических: тонзиллит. Диагнозы: Артрит, радикулит (ишиаз), защемление седалищного нерва. С 12 лет, как пришли месячные стала замечать молниеносные прострелы в пояснице, которые проходили быстро, но повторялись чаще. С...
Добрый вечер. В какой дозировке вы колите дексаметазон? 2 нпвс в сутки многовато (оставьте лучше кеторолак, мовалис несколько слабее будет), колоть в течение 5 дней. Плавание 2 раза в неделю, ежедневная ЛФК для поясницы. Можно еще добавить миорелаксант Сирдалуд 2 мг на ночь 3 дня, затем 4 мг на ночь 10-14 дней. При стойком выраженном болевом синдроме-можно подключить препараты для лечения невропатический боли (габапентин), препарат рецептурный, поэтому все равно понадобиться очный прием невролога.
Здравствуйте уважаемые специалисты ! Даже не знаю с чего начать … Вообщем примерно с 20.09 мучаюсь от ужасной боли от плеча и по всей руке . По своему характеру боль ноющая, тянущая, похожая на зубную . Когда хожу, работаю чувствую не значительный дискомфорт, который даже...
Такой высокий балл по тревоге также нуждается в лечении. В таких случаях обычно назначаются антидепрессанты из группы СИОЗС, например, эсциталопрам/сертралин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осложнения пневмонии?
10 ответовЗдравствуйте. 12 ноября я заболела пневмонией. 8 дней я думала что это орви и не лечилась. 20 ноября я сделала рентген и выявила правостороннюю нижнедолевую пневмонию 3 сигмента. Дома лечила 4 дня: цефтриаксон, амброксол, грудной сбор.. Что то лучше не стало и я легла в...
Здравствуйте. Можете приложить результат КТ обследования и последний рентген к вопросу? И последний общий анализ крови. IgM лучше всего сравнивать с одновременно взятым анализом на igG, если антител "памяти" класса G больше, чем острофазные М, то больше антибиотик не нужен, дополнительно можно сдать анализ мазка с задней стенки глотки на ПЦР к ДНК микоплазмы, если отрицательный будет, то можно антибиотик больше не пить, ребеночку тоже можно сдать такой анализ. Сейчас для облегчения отхождения мокроты можно ингалировать через небулайзер Вам Беродуал 15кап+Лазолван 2мл + 2мл физ.раствор 2р в сутки 7 дней