Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ком в горле
19 ответовМесяц назад невыносимо сильно разболелся желудок после того как поела жирную пишу . За год это четвертый раз . Прошла ФГДС - нижний пищеводный сфинктер смыкается не полностью, признаки кардиального жома, хилакобактер - отрицательный, кислотность : 3,9-4,6 . На первом приеме...
Его принимать две недели, месяц иногда мы рекомендуем. Но учитывая то, что он не совсем бюджетный вариант, две недели в принципе достаточно.
Запоры у ребенка
21 ответЗдравствуйте. Я бы хотела услышать второе мнение. Сыну 1 год 8 месяцев, до сих пор на грудном вскармливании. С 4 месяцев беспокоят запоры, после введения прикорма усугубились, были и до введения молочки и глютена. Стул в среднем раз в три дня. На четвертый, если не сходил...
Первые 3 дня 16г Далее 8-9г В воду, напитки, еду
Здравствуйте! Прошу помощи! Более года назад у сына начались проблемы со стулом. Часто (от 5-7 раз в сутки) ходит в туалет, не понос, оформленный стул - утром 3-4 раза и в течение дня ещё несколько раз. Прошли все возможные обследования (УЗИ, ФГДС), сдано очень много...
Здравствуйте. Просмотрел все ваши анализы, УЗИ и ФГС. Ситуация сложная для лечения, т.к. у мальчика сочетание функциональных нарушений кишечника и психоэмоциональных проблем. На фоне нормальных анализов и относиетльно нормальных обследований это синдром раздраженного кишечника с диареей и психосоматическим компонентом. Продолжите наблюдение у гастроэнтеролога и подключите детского психолога, учитывая выраженную тревогу, избегающее поведение и школьную фобию. Он может рассмотреть медикаментозное лечение тревоги или депрессии после обследования, включая ночной ЭЭГ, если есть подозрение на эпилептические проявления. Параллельно продолжать индивидуальную психотерапию и поддержку дома, фиксировать эпизоды рвоты и стула, а также связь с эмоциональным состоянием. Невролог перед ночной ЭЭГ нужен для исключения редких неврологических причин. Если состояние ухудшится, имеется непрекращающаяся рвота, обезвоживание, потеря веса, тем более боли, лучше обратиться в стационар..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гэрб с эзофагитом
11 ответовДобрый день. После перенесенного ковида в декабре 2020 года, у меня появилась во время боль под лопаткой и из-за этого сильная потребность вздохнуть, так же ком в верхней части желудка. Думал что это из-за коронавируса, пройдет со временем. Но после выписки, пролечился по...
Здравствуйте! Вероятно идет развитие сибр (отрыжка, вздутие). А вот боли нужно дифференцировать с невралагическими, тк ковид все же нейротропный вирус , и это очень частая жалоба! Проводили ли вы курс комбилипена или нейробион?
Боли в желудке после еды
13 ответовДобрый вечер, уважаемые врачи! Прошу помочь подобрать мне эффективное лечение от болей в желудке после еды (преимущественно через час – полтора после завтрака, иногда после обеда). Женщина, 50 лет, из хронических заболеваний дислипидемия, артериальная гипертензия 2 ст.,...
Здравствуйте , Елена! По результатам обследований выявлены хронический гастрит с очагами атрофии и метаплазии, положительный ранее тест на H. pylori, признаки билиарной дисфункции и панкреатопатии. Боли через 1–1,5 часа после еды могут быть связаны с нарушением моторики, раздражением тонкой кишки или компонентом желчного оттока. В таких случаях обычно применяют дробное питание (5–6 раз в день малыми порциями), ИПП — Разо 20 мг утром за 30 минут до еды до 6 недель, спазмолитик Дюспаталин 200 мг 2 раза в день до 1,5 месяцев, пробиотик Лактобаланс по 1 капсуле 2 раза в день до 1 месяца. При болевом синдроме — Креон 10000 по 1–2 капсулы 2–3 раза в день с едой. Урсосан при выраженных болях вводится с осторожностью. Если стало хуже на итомеде и иберогасте — возможна нежелательная стимуляция моторики. Есть ли усиление боли при наклонах, жирной пище или приёме пищи поздно вечером?
Слизь и боль в носоглотке
7 ответовУже почти месяц очень болит задняя стенка горла и носоглотка. Ранее пару месяцев назад меня беспокоила боль в горле, у лора была, сказали есть фарингит, но нет явных каких-то воспалений и сказали подозрение на ГЭРБ. Тогда попасть на ФГДС я не успела, а потом все прошло само и...
Он повышается либо при аллергии либо при паразитах. Отлично мы на правильном пути. Очень хочется увидеть риноцитограмму. И в таком случае надо ещё обследование на паразитов - кал методом парасеп трехкратно и кровь на иммуноглобулин Е ( покажет титр на аллергию).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коту около 8 лет, взяли уже взрослым два года назад. Питание натуралка (не со стола и по моему пониманию правильно составленная), крайне редко покупной корм. Всегда был довольно активный, с хорошим аппетитом, достаточно много пил и ходил в туалет, моча была светлая и...
Здравствуйте. К сожалению прогноз, учитывая динамику, крайне не благоприятный. В данном случае предпочтительнее стационарное лечение, т к. нужен контроль показателей крови и мочи, контроль давления каждые 1-2 дня до стабилизации состояния ( если оно произойдет). Если есть возможность показан гемодиализ. Если возможно только домашнее лечение, то схема в целом адекватная. Можно добавить омепразол 1 мг/ кг веса в сутки и миртазапин ( миртацен для кошек) 1 т/ 48 -72 часа. Диета с пониженным содержанием белка и фосфора ( корма направления ренал). Рекомендуется измерить давление, возможно потребуется добавить гипотензивные препараты. Фосфат биндер входит в схему (нефроланвет) поэтому ипакитине добавлять не нужно.
Кот выход из миртацена
3 ответаЗдравствуйте! Имеется кот 10 лет с поликистозом почек, в мае было повышение креатинина с нормальной мочевиной при норме до 165 креатинин был 200, применяли ренал диету и нейфроантитокс инфузий не было, снизили креатинин до 144 после приема альмагеля из-за того что кота...
Здравствуйте! Учитывая анамнез кота (поликистоз, лечение миртазапином, боль в спине, смена погоды), колебания аппетита вполне объяснимы Важно, что кот в целом активен, пьет достаточно воды, нормально ходит в туалет и не теряет вес. Если он съедает свою норму, даже если приходится его немного уговаривать, это уже хорошо Подогревайте корм,подогретый корм имеет более сильный запах и может стимулировать аппетит Если коту нравится фортифлора, можно продолжать ее добавлять в корм Кормление маленькими порциями несколько раз в день может быть более привлекательным , разбейте кормление
Проблемы с животом
49 ответовДобрый день ребенку сейчас 9 месяцев Родили по сроку 41 неделя и 3 дня путем кесарева По шкале апгар 9/9 Весим 10550 На грудном вскармливании В январе месяце (нам было 5,5 месяцев) появился насморк (простудилась) Лор назначил лечение -назол бейби + сульфацид с раствором 7...
Здравствуйте. В таких случаях рекомендуют во-первых, разобраться с железом. Терапия должна быть подобрана так, чтобы не было побочных эффектов в виде запоров,снижения аппетита. Гемоглобин упал не из-за отсутствия еды, а из-за отсутствия коррекции терапии железодефицитной анемии. Железо питает мышцы, при дефиците наблюдается множество проблем, как со сном, так и в целом с поведением. И с перистальтикой, стулом. Так как мышечная ткань, куда не доходит кислород из-за дефицита железа , начинает хуже обеспечивать перистальтику, отсюда и симптоматика из ЖКТ. Не совсем поняла ситуацию с бактериями и стулом. Постоянный прием про и пребиотиков может приводить к избыточному бактериальному росту. Плюс информативных методов исследования кала нет(кал на дисбактериоз не имеет информативности). Откуда тогда данные о бактериях?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня диагностирован гэрб и рефлюкс-эзофагит пару месяцев назад. Симптомы: постоянная отрыжка, воздухом в том числе, даже утром на голодный желудок, после еды всегда. Изжога сразу после отрыжки, выжигает. И есть ощущение кома при глотании, это как-будто...
Здравствуйте ! По ФГДС описан диффузный поверхностный гастрит вне обострения. В представленном заключении эзофагит, эрозии пищевода, язвы или выраженное сужение пищевода не указаны. Поэтому по этой ФГДС нельзя утверждать, что ощущение комка является следствием рефлюкс-эзофагита. В цитологии отрицательный результат на Helicobacter pylori. Однако важно уточнить, каким именно методом он определялся и принимались ли на момент исследования препараты группы ИПП. На фоне ИПП некоторые тесты на H. pylori могут давать ложноотрицательный результат. Ощущение складки, комка в области яремной ямки и выше может возникать при рефлюксе и повышенной чувствительности глотки, пищевода, связано с необычной реакцией нервных рецепторов. Органы ЖКТ остро реагируют на стресс или слабые забросы кислоты. Если после адекватного курса ИПП сохраняются выраженная отрыжка, жжение, кашель и ощущение рефлюкса, то рекомендуют провести суточную pH-импедансометрию. Итоприд - прокинетик, не является обязательным препаратов в лечении ГЭРБ. Рабепразол и пантопразол относятся к эффективным ИПП, бесконечно менять один ИПП на другой без уточнения причины симптомов нецелесообразно. Твёрдый редкий стул может повышать внутрибрюшное давление, субъективно усиливать рефлюкс и отрыжку. Псиллиум можно использовать при отсутствии противопоказаний, но начинать его лучше постепенно и обязательно с достаточным количеством жидкости.