Консультация терапевта /

Слизь и боль в носоглотке — вопрос №2892586

119 просмотров

Уже почти месяц очень болит задняя стенка горла и носоглотка.
Ранее пару месяцев назад меня беспокоила боль в горле, у лора была, сказали есть фарингит, но нет явных каких-то воспалений и сказали подозрение на ГЭРБ.
Тогда попасть на ФГДС я не успела, а потом все прошло само и я об этом забыла.
Горло где-то месяц не беспокоило совсем не зависимо от питания и т.д.
Месяц назад я перенесла вазотомию носовых раковин.
В первые сутки с тампонами в носу приходилось дышать ртом. И уже через несколько часов дыхания ртом начало дико невыносимо болеть горло. Всю ночь я не спала, смачивала горло каждую минуту. Выпила 6 литров воды только за ночь.
Врачам жаловаться пыталась, но как-то всерьез не восприняли, сказали что мол от трубок после наркоза может побаливать горло.
Выписали домой. Несколько дней горло невыносимо нарывало. Я пыталась обезболить всем чем можно. Сосалки (стрепсилс интенсив, граммидин с анестетиком, полоскала кетопрофен-лор), полоскала горло хлоргексидином 0,05%, Диоксидином разведенным с водой, смазывала масляным раствором хлорофиллипта, пила противовирусные и тёплую воду. Поставила в комнату увлажнитель. На случай, если вдруг всё-таки ГЭРБ стала питаться супер правильно, все на пару, небольшими порциями, после каждой еды час даже не присаживалась, последняя еда за 3 часа до сна. Плюс пила нексиум и ипотрид Вертекс. Даже клиновидную подушку купила и стала на ней спать. Хотя никаких признаков ГЭРБ не чувствую. Нет никаких отрыжек, привкусов, изжоги никогда не было.
В общем стала лечиться на всякий случай сразу во всех направлениях.
Через несколько дней стало только хуже. Я совсем перестала разговаривать. Характер боли изменился. Если раньше казалось, что болит именно само горло, причем остро, прямо нарывает, то потом эта боль какбы мигрировала в носоглотку рядом с горлом. Ночью стоит лечь горло начинает сохнуть, хотя я дышу только через нос. И в глотке скапливается слизь, она очень мешает и дает ту самую боль, как мне кажется. Отхаркивается только во внутрь такими хрюкающими движениями. Становилось то чуть лучше, то чуть хуже. Но говорить я перестала совсем. Абсолютно. Еще через несколько дней стало снова невыносимо, я поехала к платному лору. Она сделала эндоскопию. Сказала, что явного воспаления нет, как и признаков ГЭРБ она не видит. Но сказала, что сухо нос, носоглотка, в глотке есть слизь и сухие корки. Выписала делать ингаляции с хлоридом натрия для увлажнения, орашать горло "аквалором горло" и увлажнять нос "аква-марисом плюс".
Затем я сразу сходила к платному гастроэнтерологу, она меня выслушала, но сказала делать ФГДС и сдавать на хеликобактер, но с такой болью в горле ФГДС я сейчас физически сделать не в состоянии. Тогда она выписала мне пить перед едой диспевикт и по 10 мл "Альмагеля А" после каждого приема пищи и на ночь. И сказала, что если ГЭРБ есть, то от этого должно полегчать в ближайшие дни и тогда придти сделать ФГДС.
Я начала лечение по последним рекомендациям лора и гастроэнтеролога и спустя несколько дней мне стало хуже, очень острая боль, на стену лезь готова.
5 дней назад я была у лора, что делал мне операцию на осмотре. Он сказал что нос зажил хорошо, посмотрел глотку, сказал, да , она воспалена, ларингит.
Выписал Амоксиклав 1000 мг - 2 раза в день 5-7 дней.
И вот я пью уже пятый день, при этом продолжаю делать ингаляции, пить Альмагель (только в те приемы пищи, когда не пью Амоксиклав) и улучшения совсем не значительные.
Да, приступы острой боли стали реже. Ночью меньше стала просыпаться от боли. Под утро боль есть, но не такая острая, вроде терпимо.
Но говорить я так и не могу. Любая самая небольшая активность по дому и начинается сразу боль в горле. А сегодня пришлось поговорить по телефону буквально пару минут, через силу выдавить из себя несколько фраз. И всё, после этого как будто и не было лечения. Сразу острая боль и не проходит уже целый день. Плюс стало свербить в носу, чесаться в горле, опять отдавать в правое ухо. Слизь так и стоит в глотке. И все это время держится температура 37-37.3
Аллергий вроде никогда не было. К аллергологу пока пойти не могу, так как даже не смогу ему ничего сказать физически.
Пробовала пить на ночь цетрин, немного облегчало, но не сильно. Перестала, чтобы не вызвать привыкание.
Я в отчаянии.

Возраст: 26

Хронические болезни: Вазомоторный ринит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день. Ознакамливаюсь.
Во-первых, продолжайте использовать ингаляции с хлоридом натрия (физиологический раствор), чтобы увлажнить носоглотку и уменьшить сухость. Используйте спреи типа «Аквалор» или «Аква-Марис» для увлажнения носа и горла, так как они помогут снять раздражение. По поводу медикаментозного лечения, продолжайте принимать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день, если его назначил врач, и придерживайтесь дозировки 5-7 дней, не пропуская прием. Это антибиотик широкого спектра действия, и если воспаление вызвано бактериальной инфекцией, он должен помочь. Если улучшений нет после 5-7 дней, следует пересмотреть назначение и проконсультироваться с врачом. Что касается лечения ГЭРБ, если ваши симптомы могут быть связаны с рефлюксом, продолжайте принимать диспевикт и Альмагель А: диспевикт по 10 мл перед едой, а Альмагель А — по 10 мл после каждого приема пищи и на ночь. Эти препараты помогают снизить кислотность в желудке и защитить слизистую. Если вы не чувствуете улучшений с этими препаратами, стоит выполнить ФГДС и сдать анализ на хеликобактер. При этом важно продолжать избегать острой, жирной пищи, соблюдать режим питания и спать на высоких подушках, чтобы предотвратить заброс кислоты в пищевод. Насчет аллергической реакции: если появляется зуд в носу и горле, а также боль в ухе, можно попробовать антигистамины, такие как цетрин, в дозировке 10 мг на ночь, чтобы облегчить зуд и снизить воспаление. Однако важно помнить, что антигистамины могут вызывать привыкание при длительном применении, поэтому их следует использовать с осторожностью. Если после применения цетрина состояние улучшилось, это может свидетельствовать о наличии аллергической реакции. Если улучшений нет, возможно, стоит сделать аллергические пробы, чтобы исключить аллергию на плесень пыль или другие раздражители. Температура 37-37,3 может быть связана с воспалительным процессом в носоглотке, что типично для инфекционных или воспалительных заболеваний. Если температура продолжает держаться или повышается, это может свидетельствовать о необходимости дополнительного антибиотического лечения или другой корректировки терапии. Если симптомы продолжают ухудшаться, стоит проконсультироваться с ЛОР-врачом и гастроэнтерологом для точной диагностики и выбора дальнейшей тактики лечения.
П.с - ещё очень хорошо было бы сдать кровь на экб и риноцитограмму это подвердит или исклбчит аллергию.
Клиент
Алена Игоревна, да, я и так уже приобрела клиновидную подушку и сплю на ней третью неделю, строго придерживаюсь диеты и все эти лекарства принимаю уже 3 недели. Улучшений нет.
Вы думаете, что это может быть аллергия?

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Она не исключена, конечно. Но надо это точно доказать и тогда можно точно расписать именно правильное лечение
Клиент
Алена Игоревна, сегодня по вашему совету сдала кровь на ЭКБ и риноцитограмму.
Риноцитограмма будет готова только через 2 дня. А экб уже пришло. 42 при референсном значении <24
Но в интернете пишут, что он может быть повышен не только при аллергии, а по ряду причин, всякие бактериальные и вирусные инфекции, воспаления и т.д. получается, что мне этот анализ ничего не дает конкретного?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Он повышается либо при аллергии либо при паразитах. Отлично мы на правильном пути. Очень хочется увидеть риноцитограмму.
И в таком случае надо ещё обследование на паразитов - кал методом парасеп трехкратно и кровь на иммуноглобулин Е ( покажет титр на аллергию).
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Для уменьшения отека в носоглотке, но чтобы не травмировать слизистую носа можно использовать Монтелар 5 мг в сутки, вечером 14-28 дней.
Ингаляции можно продолжить.

Так же рекомендуется очный осмотр неврологом, возможно боли связаны с состоянием нервных окончаний, которые иннервируют данную область.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Анализы сдавали? Если есть данные, приложите пожалуйста.
Ночью боль беспокоит тоже? Как Вы спите? Пробовали принимать обезболивающие, помогаю?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Алена
2025-02-06 11:02:46
6 февраля
Алена Касимова, 6 февраля
Здравствуйте , не могу глянуть риноцитограмму. Можете открыть вопрос в разделе аллергология и я могу оценить результаты.
Похожие вопросы по теме
Ангина или нет?
30 января 2022
Иван
Вопрос закрыт
Воспаление миндалин
18 декабря 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Терапевт, Кардиолог
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров