Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Щитовидная железа, проблемы со вдохом
39 ответовЗдравствуйте. Мучает проблема со вдохом. Кажется, что давно не дышу полной грудью. Заметила, что после определенных положений шеи, головы, наклонов становится полегче сделать полный вдох. Ощущение кома в шее справа, при глотании иногда справа застревают мелкие кусочки твердой...
Здравствуйте! Данное функциональное состояние щитовидной железы носит название субклинического гипотиреоза (это когда ТТГ повышен, а Т4 своб. нормальный). Обычно, когда ТТГ повышен незначительно (до 10) лечения не назначают. В подобных случаях рекомендуют контроль ТТГ и Т4 своб. в динамике через 2 месяца. По результатам УЗИ щитовидной железы объём соответствует нормальным значениям (в норме до 18 см3.). Заключение неполноценное так как нет градации по системе TIRADS. От этого будет зависеть дальнейшая тактика, необходима ли пункция и как часто нужно будет выполнять УЗИ. Рекомендуется контроль 25-ОН (витамина Д), ферритина. Наиболее вероятно, что жалобы связаны именно с дефицитами данных элементов, а также стрессовыми факторами. Обычно, в аналогичных ситуациях, когда впервые обнаруживаются узловые образования, рекомендуется контроль кальцитонина сыворотки крови, который является маркёром медуллярного рака щитовидной железы, одного из самых серьезных видов онкологии щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона, обычно более 50-100 пг/мл) подозрителен в плане МРЩЖ. В норме у женщин до 5 пг/мл, у мужчин до 12 пг/мл. Незначительные повышения данного гормона могут встречаться по разным причинам, не связанным с проблемами щитовидной железы. Подскажите сдавали ли вы данные показатели в лаборатории в последнее время?
Добрый день. Сыну 12 лет. В декабре 2023 лечили пневмонию. В апреле 2024 готовились к удалению аденоидов и на рентгене легких были изменения, из-за которых операцию отменили. Может ли это быть повторная пневмония, если не было никаких симптомов, кроме насморка 3 недели назад...
Здравствуйте! Судя по описанию это разные процессы, так как локализуются в разных долях. Вообще разрешение пневмонии занимает до 1 месяца, иногда остаются участки фиброза в проекции перенесённой пневмонии. То что описывают на последнем снимке, это как раз разрешение пневмонии, которое ещё не завершилось. Если клиники нет, антибиотик дальше не нужен.
Пневмония?
11 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста.20.01 обнаружила небольшую шишку справа у шеи надключицей. Терапевт направила на УЗИ щитовитки и л/узлов. Закл-ие поставили Лимфопролиферация надключичных л/узлов и л/узлов средостения. Отправили на КТ, там мне ставят: КТ картина...
Здравствуйте. Сейчас что принимаете? Сдайте мокроту на микрофлору через 10 дней после антибиотиков, СРБ, кровь на ЦМВ, ВЭБ, хламидии, микоплазмы пневмонии. От КОК такие нарушения вряд ли возможны. Вы не курите?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи в пояснице
31 ответНа серии МР-изображений, взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной плоскостях, визуализированы структуры пояснично-крестцового отдела позвоночника. Поясничный лордоз сохранен. Определяется смещение тела L5 позвонка кпереди относительно тела S1 позвонка на 5...
У препаратов хорошая переносимость, опасений нет.
Микоплазменая пневмония
10 ответовЗдравствуйте, 11.07 забрали старшую дочь из лагеря (почти 13 лет). 14.07 утром поднялась температура, сбивалась плохо, поднималась часто, сбивали чередованием ибупрофена и парацетомола. 15.07 была врач, ничего не услышала, повторно вызвали 17.07 услышала пневмонию, ночью...
Нет, у старшей в формуле сдвиг в бактериальную сторону, хотя и моноциты превышены. Здесь больше вирусно-бактериальный. Но бактериальный сдвиг есть.
Болит поясница ,отдает в ногу,ногу тянет по задней поверхности .Сделал МРТ,описание прилагаю. Вопрос можно ли как то консервативно вылечить или же сразу лучше сделать операцию? Если делать операцию ,то где лучше в Москве ее сделать платно?или по ОМС и какой период...
Здравствуйте! По описанию мрт грыжа достаточно крупная и на этом же уровне есть смещение позвонка, что может вызывать болевой синдром и онемение в нижних конечностях Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы). Относительными показаниями являются(сильная боль, которая не снижается месяцами при комплексном лечении, ограничение качества жизни). Оперативное лечение согласно статистике требуется в 2-5% случаев, сначала лечим комплексно всеми возможными доказательными методами чтобы достичь ремиссии. По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Аэртал 100 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней; Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно допустимо использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней или пластырь Вольтарен на 24 часа 5-7 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке, убирая по 1 капсуле от каждого приема каждый день до полной отмены). Рекомендуют выполнение блокад(гормон+местный анестетик), можно проконсультироваться по поводу их выполнения с нейрохирургом. Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника, из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день(после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Грыжи имеют свойство самостоятельно рассасываться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 29.04 поступили в инфекционную больницу с приступом крупа ( у нас предварительный диагноз двухсторонний паралич ( порез) гортани. На каждую соплю случается приступ с тяжелом течением в основном) при поступлении сдали кровь, затем пересдавали, со слов врача из-за...
Добрый день. По поводу частого заболевания: возможно как наслоение одной инфекции на другую,так и возобновление старого. По поводу антибиотика- хотелось бы увидеть последний анализ крови, если там признаки активной бактериальной инфекции,то действительно вполне возможен прием препаратов. В том случае только не забудьте про пробиотики,чтобы защитить кишечник, особенно учитывая недавнюю кишечную инфекцию. По поводу дополнительных анализов-есть мазок из зева и носа на микрофлору с антибиотикочувствительностью,он может позволить найти дополнительных жителей в знак и носе,которые могут провоцировать частую заболеваемость. Учитывая диагноз ребенка,хорошо бы посетить оториноларинголога для уточнения диагноза и терапии.
Верно ли лечение при Covid-19
20 ответовЗдравствуйте! Женщина, 64 года. Есть хронические заболевания, сердце, желчный пузырь. Поднялась температура 37.5, головные боли, боли в спине. По рекомендации терапевта 5 дней применяла Ингавирин. Температура поднималась до 38.3, на 4ый день болезни стала принимать...
КТ повторять рано, не ранее, чем через 3 недели, при условии, что самочувствие с каждым днём хоть немного, но получше.
Боли в спине
3 ответаДобрый день. Уважаемые врачи, устала от боли в спине. Возможно ли в данной ситуации обойтись консервативным лечением? На МРТ : Физиологический поясничный лордоз сохранен. Ось позвоночного столба (в положении лежа) незначительно С-образно смещена во фронтальной плоскости...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Да, в вашей ситуации лечение должно начинаться с консервативных методов. Хотя МРТ показывает выраженные изменения, включая стеноз позвоночного канала, решение об операции всегда принимается не по снимку, а по клиническим симптомам: наличию нарастающей слабости в ногах, онемения в паховой области или нарушения функций тазовых органов. Если этих «красных флажков» нет, консервативная терапия (контролируемая ЛФК, коррекция веса, работа с биомеханикой движений) является первой линией помощи, доказавшей свою эффективность. Вопрос об операции встаёт при длительном сохранении выраженного болевого синдрома. В этом случае рекомендуется консультация нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония, антибиотики, рвота
14 ответовРебенку 2,5 года. Лежим в больнице с диагнозом внебольничная правосторонняя нижнедолевая пневмония средней степени тяжести. Поступили с высокой температурой 39,6. Сразу назначен антибиотик Цефтриаксон 1 раз в день. На второй день лечения температура не поднималась выше...
Здравствуйте. Вероятней всего это присоединение вирусной инфекции такое часто бывает в стационарах, на антибиотик реакция была бы сразу.