Что вас беспокоит?
Микоплазменая пневмония
Здравствуйте, 11.07 забрали старшую дочь из лагеря (почти 13 лет). 14.07 утром поднялась температура, сбивалась плохо, поднималась часто, сбивали чередованием ибупрофена и парацетомола. 15.07 была врач, ничего не услышала, повторно вызвали 17.07 услышала пневмонию, ночью поехали в приемный покой больницы: Ковид отрицательный Рентген - полисегментарная пневмония правосторонняя 4 доли. Назначение: амоксиклав 875 по 2 табл 2 р/д + Азитромицин 500 1 раз в день + сдать посевы и анализы Посевы поликлиника дадал на 5 день приема антибиотиков - отрицательные ИФА крови на хламидии не готовы, пришел только микоплазменный анализ сдали 25.07 результат от 31.07 - igg пограничный, igm - положительный Клиника от 26.07 - соэ 47, от 31.07 - соэ 27 На данный момент закончили прием антибиотиков, асброксола и ингаляции беродуалом, сохраняется кашель. 31.07 утром поднялась температура у младшей дочери (почти 6 лет), ход болезни схож с тем как было у старшей, высокая температура, маленькие промежутки. Сегодня была врач, посмотрела обеих, ничего не услышала. Старшей дополнительно назначен Клацид (из-за соэ и микоплазмы обнаруженной) Младшей Сумамед. Младшей будут завтра брать мазки на ковид, грипп, микоплазму. Также 30.07 был подъем температуры у меня (мать), болело горло, единожды сбила и вроде все прошло, сосредоточилась на детях) Дети контактировали 12-13.07, потом младшую оставили на даче, 21.07 забрали но изолировали друг от друга, вместе были с 24.07. Вопросы : Могла ли старшая заразить младшую и меня (меня более вероятно, я плотно ее лечила)? Стоит ли пить старшей ещё Клацид? Чем сейчас лечить кашель при условии, что все пропили уже? Может ли быть ещё и хламидии в анализе ИФА, или их можно уже не ждать? Давать ли младшей Сумамед ? И когда лучше начать, сегодня или завтра после того как возьмут мазки? Мне стоит пить антибиотики при условиях нормально самочувствия? Кто сколько будет заразен при наших условиях, если есть ответ на этот вопрос.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
1.Старшая могла заразить младшую и Вас. Микоплазмой можно заразиться быстро. И у школьников она часто является причиной пневмоний. Девочка была в лагере. кто-то там видимо с микоплазмой был, скученность в лагере большая. Детки в 5 лет тоже могут ею болеть.
2.Клацид пить стоит, он хорошо санирует микоплазму. Вместе с антибиотиком - пробиотик (например Аципол, Линекс, Бак сет форте) на весь период приема антибиотика+10-14 дней после его отмены.
3.Кашель при пневмонии сохраняется долго. Можно проводить ингаляции с физ.раствором по 2-3 мл. на ингаляцию 3-4 раза в день до 7 дней. Вибрационный массаж грудной клетки 3-4 раза в день, дыхательная гимнастика, спокойные прогулки на улице до 2 часов в день (по самочувствию).
4.Хламидии могут быть, нужно дождаться анализ.
5. Младшей антибиотик бы после мазков и анализов (микоплазму - обязательно).
6. Вам с антибиотиками так же как и младшей. Сдайте ОАК, анализ крови на микоплазму и хламидии.
7.Поповоду заразности однозначно сказать трудно. В среднем -14-21 дней. На фоне антибактериальной терапии может снижаться до 1 недели. Это индивидуально, зависит от состояния и работы иммунной системы заболевшего и контактного.
Светлана Геннадьевна, спасибо за полный ответ. Я переживаю, что пока мы будем ждать мазки и кровь, которую придется сдать платно (поликлиника не даёт на ИФА, старшей дали только потому что в выписке из больницы написали) дочке станет хуже, сейчас все один в один повторяется как у старшей было, а у нее на 4 день уже было 4 сегмента. Мне её не вывести из дома,ТК то температура, то она вся мокрая((
Поликлиника не может найти в итоге анализ на хламидии, его нет даже в списках не готовых, хотя сдавала вместе с микоплазмой((( подскажите он другой группой антибиотиков лечится? Есть смысл сейчас переслать платно кровь на ИФА хламидийный?
Нет, не нужно повторно сдавать. Хламидийная инфекция лечится этим же антибиотиком. Я правильно поняла, что положительная динамика у старшей девочки есть? Просто продолжайте лечение.
По поводу маленькой... ну не правильно назначать антибактериальную терапию без анализа. Сдайте ОАК, он готовится в течение дня. По нему уже можно видеть характер инфекции в данный момент. Для снижения температуры более быстрого обязательно поить детей из расчета не менее 40 мл\кг в сутки дробно. Это помогает организму быстрее справиться с инфекционным процессом, в принципе любым.
Светлана Геннадьевна, да, старшая уже вцелом хорошо, только кашель остался.
ОАК это без лейкоцитарной формулы? Попробую найти вызвать на дом
Нет, с лейкоцитарной формулой. На предмет характера воспалительного процесса смотрим и оцениваем именно формулу.
Светлана Геннадьевна, я прикрепила результат по ОАК, посмотрите пожалуйста
Доброе утро. Посмотрела.
В ОАК выраженных признаков бактериальной инфекции нет. Увеличение в абсолютных значениях моноцитов говорит о вирусном характере инфекции. Необходимо для решения вопроса об антибактериальной терапии смотреть анализ крови на микоплазму. Четких показаний для антибиотика в настоящий момент нет.
Светлана Геннадьевна, спасибо!
Посмотрите пожалуйста кровь старшей на момент обращения в стационар, при выявленной пневмонии, я правильно понимаю что он тоже был вирусный?
Принятый ответ
Нет, у старшей в формуле сдвиг в бактериальную сторону, хотя и моноциты превышены. Здесь больше вирусно-бактериальный. Но бактериальный сдвиг есть.
Здравствуйте, да, могла, да, пить - это антибиотик макролид, при микоплазме актуален его приём, рекомендую ингаляции с физраствором и при сильном лающем кашле с Пульмикортом, в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата. И вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. Обязательно рекомендую увеличить питьевой режим , хламидии- нужно дождаться результат анализа, младшему ребёнку и Вам по результату анализа. Если самочувствие хорошее, значит иммунитет справляется, антибиотик не нужен. Заразность - зависит от иммунитета. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 201815 ответов
- 27 Февраля 201911 ответов
- 17 Мая 202017 ответов
- 27 Августа 202028 ответов