Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация после терапии
100 ответовДобрый день,26 января делала ФГДС заключение: Недостаточность кардии. Эндоскопические признаки поверхностного гастрита с эрозиями в препилорическом отделе. Поверхностный умерено выраженный дуоденит. прошла лечение:4 недели принимала висмута и нольпаза сегодня повторно прошла...
Добрый день! Прикрепите результаты исследований ? Сколько по времени принимали вышеуказанные препараты?
Подбор антигипертензивной терапии
20 ответовЗдравствуйте. У меня вопрос по подбору лекарства для снижения давления. У меня СПКЯ+диабет 2 типа. Принимаю КОКи и Глюкофаж лонг 1000мг. Два года назад поставили ХДП 2 степени, даже пришлось диализировать три раза, с 800 креатинин упал до 140. С дицрещом до сих пор проблемы....
Здравствуйте. В плане препаратов снижающих давление, юперио всё же является самым сильным, его есть смысл оставить. Торасемид также продолжайте принимать утром. Можно рассмотреть замену конкора на карведилол, последний не только уменьшает пульс, но и обладает дополнительным эффектом в виде расширения сосудов и снижения давления. Из блокаторов кальциевых каналов, не пробовали фелодип? Он более современный, меньшее количество побочных эффектов
Корректировка гипотензивной терапии
16 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Прошу помочь скорректировать гипотензивную терапию. Много лет, порядка 7, принимала трипликсан 5-1,25-5. Последние несколько месяцев давление стало периодически понижаться до значений около 100/60 . Так же пульс все время низкий 48-58. Редко...
В вашем случае, не стоит!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После лучевой терапии
7 ответов63 года.Несколько лет назад был диагностирован рак молочной железы 1 ст.Проведена секторальная резекция с последующей лучевой терапией.После последней постепенно начались боли в молочной железе, зуд кожа в этой области потемнела,грудь уменьшилась и стала как камень.Прошло...
Меня настораживает по фото и описанию: грудь как каменная, это видно на фото в том числе, Зуд могу предположить развился на фоне пост лучевого фиброза Лучевая терапия, с одной стороны помогла уничтожить опухолевые клетки, а с другой, со временем вызвала грубое рубцевание соединительной ткани, что сказалось на работе сосудов и нервов. Проблема находится не поверхностно, а в глубоких слоях кожи, поэтому наружной терапией справиться сложно В подобной ситуации рекомендуют обратиться к онкологу, кто занимается пост лучевыми осложнениями и к физио терапевту Их совместная работа даст результаты Рекомендуют в подобной ситуации - Системную ферменто терапию флогэнзим или аналоги Препарат рекомендуют при фиброзе Он поможет снять отек, улучшить микроциркуляцию и размягчить рубцовую ткань, уменьшить боль и зуд. Курс обычно длительный от 3до 8 месяцев - Физиотерапия без нагрева тканей - Рекомендуют: Высокоинтенсивную лазеротерапию (HILT) Для работы с фиброзом, болью и зудом Лимфодренажный массаж (ручной или аппаратный): убрать лимфостазом, который вызывает ощущение распирания и зуда. Наружно: - Троксевазин с гепарином Все под контролем врача очно !!!! - В некоторых случаях назначают мази с глюкокортикостероидами, например, Адвантан мазь или Комфодерм мазь, коротким курсом, чтобы снять воспаление в коже и опять таки выраженный зуд. Первично: осмотр онколога по осложнениям и физио терапевта Важно исключить появление новой опухоли в зоне предполагаемой работы с учетом клиники. Онкологи же рекомендуют удалить,возможно надо прислушаться
ГЭРБ, коррекция терапии
16 ответовМучаюсь Гэрб, 4 года, прошла все исследования, фгдс, колоноскопию, узи брюшной полости, анализы крови, в диагнозе, гастроптоз 3 й степени, гастрит поверхностный, дуоденит, много желчи в просвете кишки, заканчиваю курс лечения, 1 й месяц пила нексиум 40 мг 2р/д, 2й месяц 40 мг...
Здравствуйте. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища. - дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи. Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога. - Курсом нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром, - ганатон 3 раза в день 21 день, - препараты урсодеоксихолевой кислоты 250 мг 2 капс на ночь
Подбор гормональной терапии
4 ответаЗдравствуйте. Маме 56 лет. Последние 4-5 лет период менопаузы. Сопровождается плохим самочувствием, сильными приливами. Недавно была у эндокринолога, сдала анализы(прикладываю во вложение) назначили необходимые препараты для щитовидной железы и по дефицитам(прикладываю...
Добрый день Ещё дефицит железа у мамы К текущей терапии добавить феррум лек одну таблетку на ночь три месяца Далее ферритин сдать Относительно заместительной гормональной Надо исключить противопоказания УЗИ малого таза Маммография Кровь на ФСГ,эстрадиол,Мно,фибриноген ,протромбин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рекомендации по терапии
23 ответаВ прошлом году в середине лета начался зуд по всему телу, в августе поставили гастрит и назначили лечение. В течение года многократно сдавались анализы на аллергию и посторонние инфекции. Были сданы анализы на глистные инвазии- отрицательные. Из последних анализов есть...
Да, а также я бы все же рекомендовала сдать анализ кала методом parasep , а также очную консультацию аллерголога 🙏🏼
Добрый день. Подскажите как скорректировать прием препаратов или произвести замену их, так как мне кажется что они работают не эффективно, а кардиолог выписывает уже конские дозы которые превышают максимальные дозы в инструкциях. ГБ и сахарный диабет 2 типа у меня уже 12 лет,...
Здравствуйте! Эпизод по холтеру без жалоб не типичен для ишемии - должна быть в тот момент боль, дискомфорт или одышка. Дозы действительно превышают максимальные и так нельзя. Ордисс можно заменить на самый сильный из Сартанов Эдарби 40 мг с возможным переходом на 80 мг .леркамен максимально 20 мг в сутки 1 раз в день . Добавить верошпирон 25 мг или эспиро 25 мг ( дороже, эффективнее и безопаснее ) и моксонидин ( лучше Физиотенз ) можно по 0.2 мг 3 раза в день регулярно а не при повышенном давлении. Мочегонные нельзя из за мочевой кислоты. Также не менее важно устранить причины повышения- это ограничить соль в том числе скрытую в конвертах, колбасах и т д, снизить вес если нужно, отказаться от вредных привычек , наладить режим дня .
Подбор терапии, давление
29 ответовДобрый день! Бабушка долгое время принимала Лизиноприл, Амлодипин и Индап. Попала в больницу с гипертоническим кризом. Там обследовали. Сделали кардиограмму сердца и мониторинг. Прикрепляю выписной эпикриз и результаты обследования. Подобрали новую терапию: АСК( кардиомагнил...
Валерия, здравствуйте! По результатам узи сердца выявлены признаки атеросклероза и повышения давления; Атеросклеротическиип изменения подтверждаются результатами Узи сосудов шеи ; при выявление атеросклеротической бляшки 25% и более рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,8 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения; К сожалению, диетой практически невозможно достигнуть эти значения , и в таких случаях рекомендуется холестеринснижающая терапия -статины; Статины не только уменьшают уровень лпнп , но и замедляют рост бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , тем самым профилактируя образование тромбов; Что касается давления, в настоящее время доказано , что юперио эффективен не только при лечение сердечной недостаточности,но и при гипертонии , поэтому юперио рекомендуется оставить, а вот принимать ее одновременно с Эдарби категорически нельзя ; На вечер оставит Амлодипин , если есть склонность к отекам , то можно заменить Амлодипин на Леркамен 10-20 мг ; форсигу оставить учтивая сахарный диабет ; значение пульса низкие пожипсв Бисопрлол здесь не показан ; аспирин и статины конечно остаются ; по поводу тоасемида , скажите пожалуйста отмечаются в настоящее время отеки на ногах ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бессонница , подбор терапии
22 ответаЗдравствуйте . Был стресс на работе в течении месяца , и видимо он дал осложнение на сон . Сон всегда был чутким , часто просыпаюсь в 4-5 утра , могу пару часов поваляться и засыпаю дальше . Но всегда высыпался , считал это особенностью , а не проблемой, дискомфорта не...
Здравствуйте! В такой ситуации возможно производить увеличение дозы Атаракса до 1,5-2 таблеток на ночь или Триттико до 1 таблетки на ночь. Данный антидепрессант должен приниматься в определенном режиме - если Вы выходите на 2/3 таблетки, далее необходимо придерживаться именно 2/3 таблетки, без колебания доз, так как такие колебания сами по себе могут ухудшать сон. Если не рассматривать прием антидепрессантов, восстановить сон можно с помощью нейролептиков в низких дозах, например, с использованием Кветиапина или Хлорпротиксена.