Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожное расстройство
14 ответовЗдравствуйте. Женщина 36 лет, 5 месяцев после родов, на искусственном вскармливании. Жалобы: повышенная тревожность, бессонница, ноющие боли в грудном отделе позвоночника (обе стороны), эпизоды ночных сильных приступов боли в грудине с затруднением дыхания, потливостью и...
Здравствуйте. Выбор антидепрессанта зависит от установленного диагноза. Если речь о Генерализованном тревожном расстройстве, то флуоксетин обычно не относится к терапии первой линии ввиду меньшего количества клинических данных при данной патологии. Однако, он может быть рассмотрен, если фактор влияния на массу тела имеет большую значимость. Препарат не обладает кардиотоксическим действием и в стандартных дозировках (20-40мг) не оказывает значимого влияния на сердечный ритм, поэтому одним из вариантов может быть рассмотрен вопрос повышения дозы. Второй вариант - замена антидепрессанта на другой препарат той же группы. Сертралин считается одним из самых кардиологически безопасных антидепрессантов, у него существует риск влияния на массу тела, однако это всего лишь риск, он не обязательно должен реализоваться.
Тревожное расстройство
6 ответовДобрый день, уважаемые доктора. Нужен ваш совет. 1. Год назад на фоне затяжного стресса получил паническую атаку с сильной дереализацией. Дереализация продолжалась примерно 5-6 месяцев, развилась агорафобия, пропал аппетит. 2. Прошел он-лайн курс КПТ, удалось значительно...
Здравствуйте,по моему мнению вы добились хороших результатов, но показания к медикаментозной терапии присутствуют, к сожалению вариантов не много, нет более/менее щадящих препаратов, есть эффективные и не эффективные и если говорить о эффективной мед терапии , которая реально даст результат, то это подбор антидепрессанта. Понимаю, что вы опасаетесь побочных эффектов, но они в целом все решаемы, главное быть на связи с врачом.
Тревожное расстройство
19 ответовМожно ли избавиться от страха беременности, всё больше и больше погружаюсь в это
Спасибо, за объяснение, т.е. тревога была и раньше, был тревожный фон, связанный с работой, дальше, у Вас возник страх, когда Вы узнали о беременности и случилась ПА и в это время, Ваша психика связала беременность и ПА и поэтому, сама беременность стала восприниматься как предшественником или угрозой новой ПА - т.е. эмоциональный условный рефлекс, который всё это время закреплялся. И здесь можно работать как в направлении КПТ, чтобы разорвать связь между беременностью = панической атакой. Вы будете работать с иррациональными мыслями, постепенно и безопасно "приближаться" к теме беременности в воображении и жизни, обучаться техникам управления тревогой. Также можно проконсультироваться и у врача-психиатра, чтобы он смог оценить выраженность тревожности и при необходимости подобрать схему коррекции. То, что Вам предстоит освоить, это техники работы с ПА: освоить дыхательные техники (чтобы успокаивать себя в период ПА в плане физиологии), техники заземления и переключения, освоить технику напряжения и расслабления по Джекобсону, техники релаксации и медитации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожное расстройство
36 ответовЗдравствуйте! С лета страдаю тревожным расстройством. Сейчас состояние значительно лучше. Пытаюсь без таблеток обходиться. В остром состоянии не понимала до конца шатаний ,головокружений. По ночам гудела голова . Началось на фоне стресса и раскрутки. Кт, МРТ , ЭЭГ в норме. До...
Здравствуйте! А почему бросили таблетки? В вашем случае лечение должно длиться около 12 мес, чтобы уйти в ремиссию. МРТ повторять не нужно. С уважением, Наталья Дмитриевна Рябчикова
Тревожное расстройство
16 ответовДоброе утро. Работа связана со стрессом. И любое предстоящее событие может вызвать негативные эмоции: будь то важная встреча или дальняя поездка. Беспокойство связано с мыслями о том,как я посплю. Буду ли бодр и т.д. Позавчера приобрели новый автомобиль. Перед решением о...
Здравствуйте. По вашему описанию можно предположить тревожное расстройство. Стандартные схема лечения- это антидепрессант из группы сиозс (эсциталопрам, пароксетин, сертралин) + на первые 3 недели лечения транквилизатор (атаракс, грандаксин), т.к. первое время состояние нестабильное, может быть усиление тревоги (транквилизатор снизит эти проявления). В среднем к концу месяца от начала лечения в терапевтической дозировке состояние приходит в норму, или видна положительная динамика. Курс продолжать не менее полугода. Затем можно плавно отменять. Параллельно желательно подключить психотерапию (в когнитивно-поведенческом подходе) для более быстрого и закрепленного эффекта, а так же чтобы в дальнейшем справляться со стрессовыми ситуациями уже безмедикаментозно, учиться контролировать свою тревожность. Из того, чем сейчас вы можете себе помочь самостоятельно: прочтите р. Лихи "свобода от тревоги", делайте в течение дня дыхательную гимнастику, на ночь попрактикуйте мышечную релаксацию по джекобсону (найдете в интернете). Это поможет снизить уровень тревоги, нормализует сон.
Расстройство кишечника.
9 ответовЗдравствуйте! Такая проблема, в феврале прошёл курс эрадикацию хеликобактера по 2 линии. На момент приёма антибиотиков для кишечника врач не выписал препараты, после приёма антибиотиков выписал бак-сет. В итоге кишечник сразу после курса антибиотиков очень расстроился, была...
Тогда Фекальный кальпротектин Водородный дыхательный тест на сибр
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожное расстройство
27 ответовДобрый вечер, уважаемые доктора! Страдаю тревожным расстройством. Симптомы : головокружение на улице, страх упасть, как будто нет опоры, ноги ватные. Анализы, МРТ головного мозга, всё в норме. Невролог поставила диагноз, умеренно выраженный астенотревожный синдром. Лечение...
Здравствуйте. Как давно вас беспокоят перечисленные жалобы?
Тревожное расстройство
16 ответовДобрый вечер. В последнее время появилась необоснованная тревожность.Стала раздражительной.По утрам перед работой могу несколько раз сходить в туалет, живот крутит, душно. В транспорте пару раз резко становилось душно, начинало крутить живот и понос. Как паническая атака. На...
Здравствуйте. Вам назначено достаточно корректное лечение. Единственное уточнение - эсциталопрам нужно начинать с небольшой дозировки 2,5мг и постепенно увеличивать , так снизится вероятность побочных эффектов. Сонливости быть не должно , так как назначенные препараты не обладают седативным эффектом. В дополнение можете использовать дыхательные техники , психомышечную тренировку по Джекобсону для снижения психоэмоционального напряжения.
Тревожное расстройство
6 ответовДобрый день! 2 года назад появилось тревожное состояние, которое сопровождается учащенным сердцебиением, повышенным потоотделением. Как-бы ничего не происходит негативного, а головной мозг дает импульсы тревоги, я себя начинаю накручивать, потом в обществе начинаю замыкаться,...
Здравствуйте, из антидепрессантов можно рассмотреть венлафаксин или флуоксетин. Как альтернативную терапию можно рассмотреть психотерапию по методике когнитивно поведенческой психотерапии, имеет хорошую доказательную базу и помогает не хуже антидепрессантов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожное расстройство
9 ответовмогите понять , что не так? Пью с августа селектру 10 мг становилось лучше , потом опять состояние вернулось . Беспокоит , слабость , головокружение, рассеянность , трудно что-то вспомнить , сосредоточится . Повышали дозу до 15мг пропила 3 недели , лучше не стало . Пью на...
Скорейшей ремиссии