СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тревожное расстройство

Здравствуйте! С лета страдаю тревожным расстройством. Сейчас состояние значительно лучше. Пытаюсь без таблеток обходиться. В остром состоянии не понимала до конца шатаний ,головокружений. По ночам гудела голова . Началось на фоне стресса и раскрутки. Кт, МРТ , ЭЭГ в норме. До сих пор четкости нет, иногда все расплывчато, начала беспокоиться, раз так долго у меня по ночам голова гудит, может мне повторить МРТ и там что-то серьёзное? Или раз менее года назад все было ок, значит все ок? И это опять голоса тревоги? Вдруг у меня там что-то образовалось из-за вечных страхов по здоровью преимущественно? То опухоль в голове, то еще что. Могло это состояние спровоцировать что-то? Четкость то так и не наступила... Мысли иногда уходят, но бывают вспышки. По сравнению с летом , осенью стало лучше. Но то за обоучение от кт переживаю, то мысли, повторять ли МРТ. Спасибо! Сдавала оак месяц назад, все норма, лейкоциты 10.52 или около того, тромбоциты 430. Остальное норма.

Полип желчного#тревожноерасстройство#фарингит
34 года
25 Февраля 2024·Просмотров: 146·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
А почему бросили таблетки?
В вашем случае лечение должно длиться около 12 мес, чтобы уйти в ремиссию.
МРТ повторять не нужно.

С уважением, Наталья Дмитриевна Рябчикова

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Наталья Дмитриевна, а я не начинала, побоялась пить, в неврологии дней 7 -8 Фенибут принимала, потом была у пары психиатров, назначения разные, третий сказал, вообще не надо. Пила валериану, Афобазол, БАДы, Триптофан. Боюсь, что может спровоцировать какие болячки. Обнаружен полип желчного в январе, а у меня итак боязни опухолей, что на печень даст.Есть миома. Дали Амитриптилин, так меня на два дня вырубило от 1/4, в неврологии с гбн была три дня, сказали тревога, невроз.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Наталья Дмитриевна, МРТ заключения нет, но врач сказал, что все ок, не добежала в камере, ут на руках, там без патологий.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Наталья Дмитриевна, боюсь от таблеток усиления тревоги и побочные...

Фенибут, афабазол не самые лучшие препараты.
Амитриптилин старый антидепрессант, у которого много побочек.

Лучше выбрать их группы СИОЗС антидепрессант.

Не бойтесь таблеток, антидепрессанты группы сиозс очень легко переносятся, дают отличны результат!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Наталья Дмитриевна, мне ставили гтр, другой тревожно-депрессивное расстройство, третий послеродовую. Боюсь, вдруг я шизофреник, еще такие мысли. Спасибо!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Наталья Дмитриевна, вечные мысли о болячках, мозги будто слиплись уже, жжение головы. Это страшно? Вдруг здоровье уже покатилось... Страх смерти ранней. Расплывчатость эта концентрации. То одна болячка, то вторая волнует...

Все диагнозы, которые вам ставили, из одного регистра.
Поэтому нельзя сказать, что доктора вообще не правы.
Шизофрении у вас нет, доктора смогли бы поставить данное заболевание.

Не переживайте!

Вы просто такой вот тревожный человек.
Если совсем не хочется лекарств (хотя я настоятельно рекомендую)

Почитайте книги : Р.Лихи - свобода от тревоги . Д.Бэрнс - терапия настроения

Так же полезно поработать с психотерапевтом в методике КПТ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Наталья Дмитриевна, ага, книги некоторые читала, пока не особо дают результаты. Все началось с панической атаки , раскрутила себя. И вот так вот бомбануло... А из лекарств вы за какую схему? При тревоге по болячкам?

Книги нужно не только читать, но и применять схемы терапии, очень полезно!)

Про тревоге я за:
Золофт 50мг (начинаем с половины таблетки, так 7 дней, потом целую)
Первые 2-3 недели желательно прикрыться Атарксом (потому что антидепрессант еще не подействовал, а вот тревога вполне может выйти на первый план, как побочный эффект от начала приема антидепрессанта)
Атаракс принимаем по пол таблетки утром и в обед, на ночь целую таблетку.
Через пару можно увеличивать до 1 таблетки утром и днем и 2 таблетки на ночь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Наталья Дмитриевна, а Ципролекс подойдет? Он есть в наличии. Атаракс есть. Но не пробовала, я еще очень чувствительна, мне прямо малых дозировок хватает. Для воздействия Применять пыталась.:)

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Наталья Дмитриевна, это зацикленность какая-то.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Наталья Дмитриевна, это вообще излечимо? Или только на момент приема лекарств?

Да, подойдет

При длительном приеме 6-12мес наступает выздоровление!
Но в течение жизни всегда данное состояние может повторится, этого не нужно бояться

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Наталья Дмитриевна, спасибо за оптимистичный настрой!

Рада помочь!

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга!
Помню Ваш предыдущий вопрос - нет смысла вновь переделать МРТ, сейчас в вас говорит ипохондрическое расстройство, основное лечение которого когнитивно-поведенческая психотерапия. Постоянные беспокойства о здоровье вызывают у вас тревогу, снижает качество жизни. Психотерапия поможет справиться с беспокойством, научиться управлять тревогой и обрести контроль над своими мыслями.
Рекомендую к прочтению книгу "30 шагов к счастливой жизни без ипохондрии" И. Качай, П. Федоренко, в которой приведены когнитивно-поведенческие техники для избавления от ипохондрических переживаний.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анжела Вильевна, спасибо, да, я уже измучилась с этой ипохондрией, эти гудения, жжения в голове, шум фоном к ночи как телевизор тихий фоном, мозги уже слиплись будто от этих мыслей. Я уже и Лихи читала, и "Почему мне так плохо, когда все хорошо", не нахожу ответов. Спасибо!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анжела Вильевна, я тогда в камере не долежала от страха, МРТ, но врач сказала, все ок, по тому, что видит, кт на руках без патологий.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анжела Вильевна, Федоренко смотрю временами.)) Спасибо за совет. Это проходит совсем или только в ремиссию можно выйти?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анжела Вильевна, еще есть горечь, привкус кислоты во рту, возможно, расстройство ЖКТ на фоне тревоги или желчный так дает( у меня полип)

По МРТ согласна, там тяжело лежать целых 20-25 минут, сама недавно проходила. Ипохондрия пройдет, с ней нужно бороться, вы уже прилагаете большие усилия, молодец!
Горечь и привкус кислоты по рту правда может быть от ЖКТ, может была погрешность в питании?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анжела Вильевна, может от валерианы, я мес 1.5 принимала по 10 табл в день по рекомендации одного психотерапевта. Который посоветовал мне это вместо ад. Говорил, надо до 20 в день довести. Может она расстройство вызвала. Я думаю, правда жкт, но фгдс не назначили, попросила узи, тогда и обнаружили полип желчного 4.5 мм, но говорят, что он боли не вызывает, в у меня тянул правый бок, терапевт без дальнейших обследований назначила Нексиум, Фосфалюгель, Креон, Дротаверин. Стараюсь заниматься спортом, теперь дробное питание. Кислота правда пока не проходит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анжела Вильевна, особо, когда в первый раз и когда думаешь, что вдруг скажут что-то страшное.)) А на кт не знаю зачем направили, говорила, что МРТ норма. Теперь за облучение переживаю. Второе кт в жизни.

Вероятнее всего у вас еще такой тревожно-мнительный склад личности, да? Это такие люди, которые всегда во все сомневаются, они очень рефлексивные, чуткие к себе, чувствительные.

Кто-то со стрессом справляется во вне, путем взаимодействия с другими людьми и внешним миром, активностью, а кто-то погружается в себя, в собственные ощущения, мысли, переживания, прислушиваться к своим телесным реакциям, к своему самочувствию.
Если вы заметили, что уделяете слишком большое внимание своему здоровью, постоянно прислушиваетесь к ощущениям организма и панически боитесь заболеть, проанализируйте своё поведение и его мотивы. Чем раньше начать лечить это состояние, тем легче будет с ним справиться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анжела Вильевна, все абсолютно так, как вы написали. А начать лечить ? Это про таблетки? Я все от них бегу, но , видимо, придется . Так как не проходит, к сожалению. Надо себя настроить. Ципролекс под Атараксом? Дневник эмоций вела и прочее.
С психологами обсуждать пыталась, но как-то это не сильно действенно...

антидепрессант + психотерапия (обязательно! психолог должен обладать именно техникой КПТ, просто психолог на поболтать не подойдет, надо работать с мыслями и убеждениями, корректировать мышление)
Атаракс с ципралексом точно нельзя, эти препараты не совместимы.
Ципралекс хороший вариант, прием начинают с 1/4 таб и повышают по 1/2 таб каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут. В качестве прикрытия вместо атаракса можно стрезам, грандаксин или тералиджен.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анжела Вильевна, а меня прямо может сильно накрыть в первые - две три недели?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анжела Вильевна, Тераледжен есть, а его как совместно с Ципралексом?
Спасибо большое, я поняла. Да, они все просто поболтать были по сути. Никакого эффекта. Или еще больше погружение в мысли. Больше рефокус помогает. Или даже команда "стоп', нежели общение с психологами.) Либо только в качестве выговориться. По вашему опыту, это проходит совсем? Или это на всю жизнь?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анжела Вильевна, если 10 мг тормозить будет, можно оставить? Без прикрытия можно пробовать? 8 мес? Примерно год?

В период адаптации возможно усиление тревожности, но не у всех, вы не ожидайте главное этого, а то только накрутите себя еще больше.
Тералиджен начинают с 1/2 таб вечером и если на следующий день нет сонливости от препарата, то можно принимать по 1/2 таб обед и 1 таб на ночь.
Остановиться на 10 мг можно, главное принимайте минимум 6 месяцев (только чтобы эти 6 месяцев не было совсем тревожности, чтобы было стабильное состояние, потому что если будет сохраняться тревожность, то после отмены все может вернуться, поэтому если допустим принимаете пару месяцев 10 мг и чувствуете "что-то не то", будто не хватает, не бойтесь добавьте 12,5 мг, может этой дозировки как раз хватит), можно попробовать без прикрытия

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анжела Вильевна, спасибо!

Успехов в лечении!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анжела Вильевна, ??☺️??

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга. У Вас тревожное расстройство, которое поддаётся лечению с помощью психотерапии и приёмом антилепрессанта + анксиолитик. Мягкий антидепрессант с противотревожным действием это Золотф. Если боитесь большой чувствительности к лекарству, то советую начинать с очень малых доз и наращивать так же плавно и постепенно. Начать с 1/4 таблетки (50мг), через 7-10 дней увеличить на столько же. И так далее до целой таблетки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.