Что вас беспокоит?
Тревожное расстройство
Доброе утро. Работа связана со стрессом. И любое предстоящее событие может вызвать негативные эмоции: будь то важная встреча или дальняя поездка. Беспокойство связано с мыслями о том,как я посплю. Буду ли бодр и т.д. Позавчера приобрели новый автомобиль. Перед решением о покупке испытывал напряжение, непосредственно перед ним оно усилилось. Спал по 3 часа. Боязнь была связана и с тем,как я невыспавшийся поеду по трассе: не усну ли за рулем и т.д. Машину приобрели в кредит,теперь беспокоюсь о том,как выплачу кредит. Хотя особых оснований на это нет. Сейчас сплю по 5-6 часов. Перед сном беспокоюсь усну ли я. Начинаю засыпать и просыпаюсь сразу. Из-за этого начинаю переживать и плохо сплю в итоге. Какие методы лекарственной или нелекарственной терапии порекомендуете?
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашему описанию
можно предположить тревожное расстройство. Стандартные схема лечения- это антидепрессант из группы сиозс (эсциталопрам, пароксетин, сертралин) + на первые 3 недели лечения транквилизатор (атаракс, грандаксин), т.к. первое время состояние нестабильное, может быть усиление тревоги (транквилизатор снизит эти проявления). В среднем к концу месяца от начала лечения в терапевтической дозировке состояние приходит в норму, или видна положительная динамика. Курс продолжать не менее полугода. Затем можно плавно отменять. Параллельно желательно подключить психотерапию (в когнитивно-поведенческом подходе) для более быстрого и закрепленного эффекта, а так же чтобы в дальнейшем справляться со стрессовыми ситуациями уже безмедикаментозно, учиться контролировать свою тревожность. Из того, чем сейчас вы можете себе помочь самостоятельно: прочтите р. Лихи "свобода от тревоги", делайте в течение дня дыхательную гимнастику, на ночь попрактикуйте мышечную релаксацию по джекобсону (найдете в интернете). Это поможет снизить уровень тревоги, нормализует сон.
Виолетта Вячеславовна, спасибо!
Данные препараты рецептурные?
Да, препараты все рецептурные. Придется обратиться к врачу очно, если хотите сохранить конфиденциальность, то лучше обратиться к частному психотерапевту\психиатру. Из безрецептурного можно магний б6 по 1 таб 3 раза в день в течение месяца, и мелатонин 3мг на ночь. Эффекта Вау не ждите, но немного состояние облегчит, действие накопительное, эффект почувствуете уже ближе к концу курса.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пройдите, пожалуйста, тест на оценку уровня тревоги, затем прикрепите ссылку на результат или скрин экрана
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Анжела Вильевна, скрин прикрепляю.
Благодарю, по результатам теста у вас выраженное тревожное расстройство, у вас эпизоды тревоги возникают перед значимыми событиями или всегда?
Анжела Вильевна, в повседневной жизни не особо выражена. Перед важными событиями да. И мне кажется,что это не дает расти по крайней мере в профессиональном плане.
Сначала начните прием противотревожных средств (транквилизаторов), таких как атаракс, стрезам, грандаксин или адаптол, курс лечения 1 месяц, если за месяц без динамики, то можно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию к лечению, если и на фоне психотерапии тревожность будет сохраняться, тогда рассмотрите вопрос о приеме антидепрессантов.
Анжела Вильевна, транквилизаторы рецептурные. Как получить рецепт?
Рецепт может выписать невролог, психиатр или терапевт , они не строгой учетности
Принятый ответ
Здравствуйте. По всей вероятности, вы человек тревожный по характеру, все воспринимаете близко к сердцу. Я бы рекомендовала вам пройти курс психотерапии. В ходе сеансов можно будет определиться, есть ли необходимость приема лекарственной терапии. Эпизодически, перед важными событиями можно принимать атаракс - он улучшит сон и снизит выраженность тревоги.
Ирина Вячеславовна, спасибо за ответ.
Курс психотерапии он-лайн или очно?
Если очно,то у нас в городке нет квалифицированных специалистов.
Атаракс препарат рецептурный? Как получить рецепт?
Сеансы можно проводить как очно, так и онлайн - это одинаково эффективно. Атаракс препарат рецептурный, рецепт может выписать психотерапевт , психиатр или невролог.
Ирина Вячеславовна, в какой дозировке принимать атаракс?
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с тревогой , осознавать четко , что от этого состояния ничего страшного не случится, менять негативные мысли на позитивные. . Это ключевое лечение!!! Все прорабатывать можно в процессе психотерапии. Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них. Если говорить о лекарственной терапии, без рецепта вариант Сироп Валемидин плюс по 4 мл 2 раза в день-14 дней.
Если по рецепту -то действительно мы используем антидепрессанты для лечения тревоги, и в основном группы СИОЗС( элицея, или Серлифт тот же сертралин ), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин . Период адаптации длится 3-4 недели в среднем. В этот период симптомы могут усиливаться. Нужно к этому быть готовым, если решите лечиться антидепрессантами, и лечение минимум 6 мес после стабилизации состояния с постепенной отменой.
Кроме того независимо какое лечение предпочтете, рекомендую дыхательные упражнения. Распишу их более понятно вам.
Создаете спокойную обстановку. Телефон режим самолета. Включая спокойную музыку без слов!!! Звуки природы лучший вариант. Можно сидя или лежа, закрыв глаза. Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. Время ориентировочно соответствует длинне музыки, начать можно с более коротких 1-2 минуты, доходя до 3-5 мин( чтобы было комфортно). Осуществляйте спокойное ( обычное не глубокое)дыхание- вдох носом, выдох ртом,в голове при этом вести сначала счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят . Далее когда научитесь отключать мысли , вам уже не понадобится счет. Выполнение регулярных таких техник в течение недели уже снижает порог тревоги, а как следствие вы более полны позитивом и спокойствием, более сконцентрированы. Но и на этом не стоит останавливаться, а практиковать далее. В день 2 раза минимум. Утро и вечер.
Принятый ответ
Здравствуйте, можно думать о тревожном расстройстве, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги;
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: рокона, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 202011 ответов
- 22 Августа 20208 ответов
- 1 Декабря 202112 ответов
- 6 Декабря 20216 ответов