Тревожное расстройство — вопрос №2113398

Question

Тревожное расстройство — вопрос №2113398

Роберт, Челябинск

153 просмотра

11 мая 2024

Доброе утро.

Работа связана со стрессом. И любое предстоящее событие может вызвать негативные эмоции: будь то важная встреча или дальняя поездка. Беспокойство связано с мыслями о том,как я посплю. Буду ли бодр и т.д.

Позавчера приобрели новый автомобиль. Перед решением о покупке испытывал напряжение, непосредственно перед ним оно усилилось. Спал по 3 часа. Боязнь была связана и с тем,как я невыспавшийся поеду по трассе: не усну ли за рулем и т.д.

Машину приобрели в кредит,теперь беспокоюсь о том,как выплачу кредит. Хотя особых оснований на это нет.

Сейчас сплю по 5-6 часов. Перед сном беспокоюсь усну ли я. Начинаю засыпать и просыпаюсь сразу. Из-за этого начинаю переживать и плохо сплю в итоге.
Какие методы лекарственной или нелекарственной терапии порекомендуете?

Возраст: 37

Хронические болезни: Гипертония неподтвержденная

Вопрос закрыт

тревога

бессонница

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Роберт, 11 мая 2024

Клиент

Виолетта Вячеславовна, спасибо!
Данные препараты рецептурные?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 11 мая 2024

Психиатр, Психотерапевт

Да, препараты все рецептурные. Придется обратиться к врачу очно, если хотите сохранить конфиденциальность, то лучше обратиться к частному психотерапевту\психиатру. Из безрецептурного можно магний б6 по 1 таб 3 раза в день в течение месяца, и мелатонин 3мг на ночь. Эффекта Вау не ждите, но немного состояние облегчит, действие накопительное, эффект почувствуете уже ближе к концу курса.

Пожаловаться

Роберт, 11 мая 2024

Клиент

Анжела Вильевна, скрин прикрепляю.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 11 мая 2024

Психиатр

Благодарю, по результатам теста у вас выраженное тревожное расстройство, у вас эпизоды тревоги возникают перед значимыми событиями или всегда?

Пожаловаться

Роберт, 11 мая 2024

Клиент

Анжела Вильевна, в повседневной жизни не особо выражена. Перед важными событиями да. И мне кажется,что это не дает расти по крайней мере в профессиональном плане.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 11 мая 2024

Психиатр

Сначала начните прием противотревожных средств (транквилизаторов), таких как атаракс, стрезам, грандаксин или адаптол, курс лечения 1 месяц, если за месяц без динамики, то можно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию к лечению, если и на фоне психотерапии тревожность будет сохраняться, тогда рассмотрите вопрос о приеме антидепрессантов.

Пожаловаться

Роберт, 11 мая 2024

Клиент

Анжела Вильевна, транквилизаторы рецептурные. Как получить рецепт?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 11 мая 2024

Психиатр

Рецепт может выписать невролог, психиатр или терапевт , они не строгой учетности

Пожаловаться

Роберт, 11 мая 2024

Клиент

Ирина Вячеславовна, спасибо за ответ.
Курс психотерапии он-лайн или очно?
Если очно,то у нас в городке нет квалифицированных специалистов.
Атаракс препарат рецептурный? Как получить рецепт?

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 11 мая 2024

Психиатр, Психотерапевт

Сеансы можно проводить как очно, так и онлайн - это одинаково эффективно. Атаракс препарат рецептурный, рецепт может выписать психотерапевт , психиатр или невролог.

Пожаловаться

Роберт, 11 мая 2024

Клиент

Ирина Вячеславовна, в какой дозировке принимать атаракс?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бессонница. внешние факторы исключены

1 ответ

23 декабря 2021

Марина

Вопрос закрыт

Через сколько будет действовать золофт?

4 ответа

27 января 2023

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Панические атаки

7 ответов

13 ноября 2023

Денис, Балашиха

Вопрос закрыт

Малыш не сидит

1 ответ

23 ноября 2024

Раиса

Вопрос закрыт

Давление золофт

4 ответа

30 января

Елизавета, Воронеж

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 11 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-11T18:05:46+03:00

Здравствуйте. По вашему описанию
можно предположить тревожное расстройство. Стандартные схема лечения- это антидепрессант из группы сиозс (эсциталопрам, пароксетин, сертралин) + на первые 3 недели лечения транквилизатор (атаракс, грандаксин), т.к. первое время состояние нестабильное, может быть усиление тревоги (транквилизатор снизит эти проявления). В среднем к концу месяца от начала лечения в терапевтической дозировке состояние приходит в норму, или видна положительная динамика. Курс продолжать не менее полугода. Затем можно плавно отменять. Параллельно желательно подключить психотерапию (в когнитивно-поведенческом подходе) для более быстрого и закрепленного эффекта, а так же чтобы в дальнейшем справляться со стрессовыми ситуациями уже безмедикаментозно, учиться контролировать свою тревожность. Из того, чем сейчас вы можете себе помочь самостоятельно: прочтите р. Лихи "свобода от тревоги", делайте в течение дня дыхательную гимнастику, на ночь попрактикуйте мышечную релаксацию по джекобсону (найдете в интернете). Это поможет снизить уровень тревоги, нормализует сон.

Москвина Анжела Вильевна, 11 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-11T18:12:39+03:00

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 11 мая 2024

Психиатр

Здравствуйте!
Пройдите, пожалуйста, тест на оценку уровня тревоги, затем прикрепите ссылку на результат или скрин экрана

https://psytests.org/depr/hads-run.html

Принятый ответ

Одегова Ирина Вячеславовна, 11 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-11T18:31:33+03:00

Здравствуйте. По всей вероятности, вы человек тревожный по характеру, все воспринимаете близко к сердцу. Я бы рекомендовала вам пройти курс психотерапии. В ходе сеансов можно будет определиться, есть ли необходимость приема лекарственной терапии. Эпизодически, перед важными событиями можно принимать атаракс - он улучшит сон и снизит выраженность тревоги.

Симанчева Татьяна Александровна, 11 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-11T19:54:14+03:00

Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с тревогой , осознавать четко , что от этого состояния ничего страшного не случится, менять негативные мысли на позитивные. . Это ключевое лечение!!! Все прорабатывать можно в процессе психотерапии. Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них. Если говорить о лекарственной терапии, без рецепта вариант Сироп Валемидин плюс по 4 мл 2 раза в день-14 дней.
Если по рецепту -то действительно мы используем антидепрессанты для лечения тревоги, и в основном группы СИОЗС( элицея, или Серлифт тот же сертралин ), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин . Период адаптации длится 3-4 недели в среднем. В этот период симптомы могут усиливаться. Нужно к этому быть готовым, если решите лечиться антидепрессантами, и лечение минимум 6 мес после стабилизации состояния с постепенной отменой.
Кроме того независимо какое лечение предпочтете, рекомендую дыхательные упражнения. Распишу их более понятно вам.
Создаете спокойную обстановку. Телефон режим самолета. Включая спокойную музыку без слов!!! Звуки природы лучший вариант. Можно сидя или лежа, закрыв глаза. Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. Время ориентировочно соответствует длинне музыки, начать можно с более коротких 1-2 минуты, доходя до 3-5 мин( чтобы было комфортно). Осуществляйте спокойное ( обычное не глубокое)дыхание- вдох носом, выдох ртом,в голове при этом вести сначала счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят . Далее когда научитесь отключать мысли , вам уже не понадобится счет. Выполнение регулярных таких техник в течение недели уже снижает порог тревоги, а как следствие вы более полны позитивом и спокойствием, более сконцентрированы. Но и на этом не стоит останавливаться, а практиковать далее. В день 2 раза минимум. Утро и вечер.

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 11 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-11T22:49:22+03:00

Здравствуйте, можно думать о тревожном расстройстве, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги;
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: рокона, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.