Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Помогите, пожалуйста понять расшифровку КТ. -получены изображения суб- и супратенториальных отделов мозга; -"свежих" очагов патологической плотности в веществе головного мозга на момент выполнения исследования не выявлено; -плотность белого вещества в пери- и...
Здравствуйте! Расширение субарахноидальных пространств на КТ может наблюдаться в связи с разнообразными причинами (воспалительные процессы, травмы, опухоль, интоксикации и т. д.), но всегда оно свидетельствует о наличии атрофии головного мозга (уменьшение количества белого и серого вещества головного мозга). Клинические проявления появляются при значительном расширении субарахноидального пространства. Может быть нарушение памяти, концентрации внимания и др. Наличие кист в конвекситальных отделах - не приговор. Чаще всего, они себя не проявляют, тем более у Вас они мелкие по описанию. Расширение периваскулярных пространств может быть в результате какого-либо воспаления в организме, клинически может проявляться головными болями, головокружением и т.д. Это в общих чертах. Диагноз можно поставить только после детального сбора жалоб и объективного осмотра невропатолога. Лечение, соответственно, только после установки точного диагноза. Если Вас что-либо из вышеуказанного беспокоит, посетить врача нужно обязательно.
Операция: Геморроидэктомия на 7 часах по Фергюсону. HAL-RAR на 3 и 11 часах. Остановка геморроидального кровотечения. Иссечение анальной трещины. Под спинальной анестезией, после обработки операционного поля, выполнена ревизия анального канала. На 3, 7, 11 часах увеличенные...
Добрый день, Манижа. По фото эти шишки больше похожи на послеоперационный отек и набухшие ткани в местах, где выполняли прошивание и подтягивание узлов. После такой операции они могут выглядеть довольно большими и пугать. Отек постепенно уменьшается в течение 2-3 недель, а окончательно оценивать результат операции имеет смысл после заживления примерно через 4-6 недель Сейчас важно нормально есть, сильно ограничивать питание не нужно. Добавьте себе в рацион яйца, рыбу курицу творог, кисломолочные продукты каши, супы, тушеные овощи. Отдельно аминокислоты Вам не нужны, если получается получать достаточно белка с едой Псиллиум можно продолжать по 5 г 1-2 раза в день обязательно запивая водой. Форлакс 10-20 г 1 раз в день 7-14 дней, дозу регулируйте так чтобы стул был мягким, но не жидким В таких случаях рекомендуется Детралекс 1000 мг 1 раз в день 30 дней он может помочь уменьшить послеоперационный отек. Левомеколь тонким слоем 2 раза в день 10-14 дней, делать это 4-5 раз в сутки необходимости нет. Свечи сейчас без назначения оперировавшего доктора я бы не добавлял. Ванночки достаточно делать 1-2 раза в день с теплой водой или ромашкой. Марганцовку лучше убрать, она может сушить и раздражать заживающие ткани. В ближайшие дни показаться оперировавшему хирургу для контрольного осмотра. Пока по фотографиям ситуация вполне соответствовует нормальному заживлению после такой операции Спокойного Вам восстановления и здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Опять повысился Д Димер
12 ответовМама (74 года) 2 ноября выписалась из больницы после Ковида с КТ 40% и 40%, принимала "Элеквис" 2,5мг 1 месяц. В больнице и по анализам 22.11 на фоне "Элеквиса" Д димер был 195 (при норме менее 243, сдавали в "Инвитро") 18.12 пересдали ОАК, коагулограмму, биохимию - все в...
Здравствуйте, Инна. Однозначно надо возобновлять прием антикоагулянтов. Так как положительный ответ давали и первый и второй препарат, то принимайте любой из них: либо Эликвис 2,5 х 2 р/день, либо ксарелто 10 мг/сут. Препараты аспирина (кардиомагнил) хороши, но только не в этой конкретной ситуации - необходимо влиять именно на коагуляционное звено системы свертывания, для чего и нужно принимать антикоагулянты. Прием должен продолжаться до нормализации показателей коагулограммы. В анамнезе периферических тромбозов, ОНМК, ОИМ не было? Ноги не опухают, не болят? Загрудинные боли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор схемы химиотерапии
19 ответовДоброго вечера! Пожалуйста, помогите разобраться в моей ситуации🙏 03.08.23 была проведена операция. Окончательный диагноз после операции ЗНО сигмовидной кишки pT4aN1-bM0, III B ст. Код С 18.7 Патологическое исследование: умереннодиференцированная аденокрацинома,...
Рекомендую Вам обследования сделать после этого курса По поводу тошноты и рвоты обязательно попробуйте следующую схему для профилактики ( т е не ждём пока начнет тошнить, а делаем 3 дня после введения оксалиплатина) - Онласетрон 8 мг утром внутрь - Церукал по 1 т х 3 раза в сутки внутрь -Дексаметазон 4 мг утром внутрь . Так же рекомендую сдать анализы на электролиты ( калий, кальций, магний)
УЗ-признаки АИТ, ТТГ - 5.1788
12 ответовЗдравствуйте, во время беременности выявили в щитовидной железе диффузную структуру, сказали наблюдать. Роды (кс) были 22 ноября 2024 года. УЗИ щитовидной железы сделала вчера 14 января 2025, и тоже выявили диффузно-неоднородную структуру. Порекомендовали сдать анализы на...
Здравствуйте По УЗИ объем железы в норме. Узлов нет. Диффузная неоднородность может быть как признаком АИТ, так и признаком йододефицита По анализам у вас субклинический гипотиреоз (ТТГ повышен, Т4 св в норме) В таком случае терапия показана при планировании беременности, при ТТГ более 10,0 Пока же только контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца Такое повышение ТТГ может быть при наличии железодефицита Само по себе повышение ТТГ до таких цифр жалоб не вызывает Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем Диагноз АИТ ставится на основании всех трех признаков: 1. Признаки АИТ по узи 2. Повышение антител 3. Повышение ТТГ Если нет хотя бы одного признака, то и диагноз АИТ не ставим Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Так же снижение этих показателей обычно вызывает схожие с вашими симптомы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя). Во время ГВ лечебная доза назначается частично Витамины для кормящих продолжайте в течение всего периода грудного вскармливания
Анамнез: пациентка женщина 73 года,предварительный диагноз после гастроскопии полип желудка и после последующего гистологического исследования аденома желудка с интраэпителиальной неоплазией высокой степени( дисплазия III), сопутствующие заболевания повышенное...
Добрый день, рекомендуется удалять аденому такого вида, т.к имеет нестабильное течение и потенциал к злокачественному перерождению. После эндоскопического удаления сделать эгдс через 6-12 мес для контроля. В плане лечения: ганатон (итомед) 50 мг по 1 т 3 рд, за 30 мин до еды, 14 дней(далее продолжить по согласованию очно с врачом), ребамипид( ребагит) 100 мг по 1 т 3 рд, 4 нед
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные отеки ног с переходом на живот
37 ответовЗдравствуйте, маме 62 года, давно болеет: гипертоническая болезнь сердца III стадии (с преимущественным поражением сердца без застойной сердечной недостаточности), легочная гипертензия. Из последнего: Гемоглобин 86; калий 4,3 ММОЛЬ/Л, Альбумин в норме, КАК - без особенностей,...
Здравствуйте, Яна. Если есть возможность , прикрепите , пожалуйста, результаты эхо- кардиографии , суточного монитора экг , рентген или КТ органов грудной клетки и узи брюшной полости. , если делали . Обращает внимание - низкий гемоглобин, обследовались ли по этому поводу ? В наст момент какие конкретно препараты принимает Ваша мама? В данном случае - с учетом симптомов отмечается устойчивость к мочегонной терапии , для того , чтобы это предотвратить нужна специальная терапия . , только лишь увеличивая дозу мочегонных - эффекта не будет . Уточните , пожалуйста, результаты обследований и я Вам помогу
Здравствуйте. Моей маме 63 года. Вот, что её беспокоит: -повышение АД до 230 мм.рт.ст периодически по вечерам -учащенное сердцебиение по ночам -пробуждения по ночам около ( с 3 часов до 5 утра бывает не спит раза 2 в неделю), днем не спит -периодические боли в ГОП Один врач...
Здравствуйте, Ирина. Амлодипин способствует тахикардии, поэтому не стоит его принимать, если по ночам тахикардия. Советую вечером, вместо амлодипина, принимать моксонидин 0,2(0,4) мг - он снижает АД и обладает небольшим успокоительным действием, что будет дополнительным положительным эффектом, учитывая бессонницу. Моксонидин подходит не только для экстренной помощи, но и для регулярной терапии. Поскольку часто приходится принимать каптоприл в обед, то советую заменить лозартан на эдарби-кло 40+12,5 мг утром - он эффективнее и содержит мочегонный компанент - хлорталидон, он нужен, так как есть ХСН 2а - застой жидкости в организме. Бисопролол продолжайте принимать - 2,5 мг утром.
Здравствуйте, в 2023 году перенесла ТЭЛА, из за оторвавшего тромба во время ношения гипса. с конца 2023 года по настоящее время д-димер был 0,17, все остальные показатели гемостаза тоже в норме. Мне 49 лет, 2 недели назад началась менструация, и шла долго, гинеколог назначила...
Здравствуйте! 1. Беспокоиться не стоит, так как уровень Д-димера может повышаться при различных состояниях. В первую очередь при подозрении на тромбоз мы ориентируемся на симптомы, а не на уровень Д-димера. 2. Уезжайте и отдыхайте, поводов для беспокойства не вижу. 3. На счет норколута - этот вопрос обсуждайте с врачом, который вам ему назначил. 4. Прием ксарелто в дозировке 10мг - пожизненный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Екатерина 34 года. Планируем 2 ребенка. Мой анамнез: 1 выкидыш, 1 замершая -все 7-8 недель. Готовимся к новой беременности, гинеколог назначила сдать кровь на антифосфолипидный синдром. Результаты от 31.01.26г.: Протеин S- 89,2% Протеин С- 98.7% Волчаночный...
Добрый вечер ! Для подтверждения АФС обычно требуется 3 кратный положительный результат волчаночного антикоагулянта И антитела к кардиолипину и бета -2 гликопротеину должны быть выше 40титров. По текущим данным у Вас нет АФС . Значимые генетические мутации факторов 2 и 5 не выявлены Дефициты естественных антикоагулянтов не выявлено. Необходимость назначения антикоагулянтов и в том числе Клексана , оценивается не только по анализам , а комплексно по специальной шкале RCOG Если более 4 баллов наберется, то рекомендуется Клексан Риск тромбозов во время беременности определяется по сочетанию следующих факторов: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.