Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некроз тазобереного канала
7 ответовЗдравствуйте, Маме 68 лет, болела поясница, врач в 21 векепредварительно поставил дегеративно-дистофическое заболевание пояснично-крестцового отдела, отправили на мрт, Мрт показало: субкартикальный отек в боковых массах крестца, минимальный выпот в полости суставов,...
Здравствуйте. 1. По данным исследований есть несколько патологии: патология пояснично-крестцвого отдела позвоночника, лечением которой занимается невролог, в также асептический некроз головок бедренных костей, лечением занимается ортопед. 2. Для оценки тактики ведения асептического некроза необходимо выполнить МРТ именно тазобедренных суставов. От стадии асептического некроза зависит тактика ведения - при 1-2 стадии возможна лекарственная терапия, при 3-4 только эндопротезирование. 3. Нельзя проводить физио лечение! 4. Необходимо разгрузить суставы - ходить на костылях 2-3мес. 5. Обязателен прием кальция 1000мг/сут, препаратов витамина Д 2000МЕ/сут. 6. Прием НПВП внутрь. 7. Также рекомендован прием бисфосфонатов - введение золедроновой кислоты, но это после дообследования и очной консультации ортопеда и проведения МРТ. 8. Сейчас какие есть жалобы: боль беспокоит в каком отделе спины, в паху, есть ограничение подвижности в тазобедренных суставах?
Некроз тазоберенного канала
12 ответовЗдравствуйте, Маме 68 лет, болела поясница, врач в 21 векепредварительно поставил дегеративно-дистофическое заболевание пояснично-крестцового отдела, отправили на мрт, Мрт показало: субкартикальный отек в боковых массах крестца, минимальный выпот в полости суставов,...
Здравствуйте. Спину лечат неврологи. Это не наша парафия. По нашей части асептический некроз головок бедренных костей. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Лечить остеонекроз нужно в Федеральных центрах травматологии. Для Питера - это институт Вредена.
Некроз тазоберенного канала
15 ответовЗдравствуйте, Маме 68 лет, болела поясница, врач в 21 векепредварительно поставил дегеративно-дистофическое заболевание пояснично-крестцового отдела, отправили на мрт, Мрт показало: субкартикальный отек в боковых массах крестца, минимальный выпот в полости суставов,...
Здравствуйте. Прикрепите протоколы МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина. 35 лет, рост 180 вес 95~100 кг. Асептический некроз тбс двусторонний ll стадия. Каковы шансы на сохранение своего сустава при консервативном лечении? Насколько лет можно хотя бы отсрочить операцию, если боли уже очень сильные? Чем купировать боли без вреда для...
? Добрый вечер ? К сожалению, при асептическом некрозе прогнозы неблагоприятные и чаще консервативное лечение переходит в плановую операцию по замене сустава ? Мне очень жаль.
Некроз стенки геморроидального узла
6 ответовДобрый день вылез геморроидальный узел прсле похода в туалет появилось обильное кровотечение со сгустками темными . Времени остановил кровь приложил мазь левомеурль меняю 4 раза в день ватный диск всегда в крови . Начал пить детролекс 1000 3 раза в день и брызгаю мероместитн...
Здравствуйте, Сергей Прикрепите пожалуйста фото узла
Некроз кишечника у мейкуна
9 ответовОчень прошу помощи, поддержки или не знаю уже чего. Купили кошку,мейкун,все что видели родословную и то непонятно чью. Но это фиг с ним. В субботу кошка начала блевать, тошнить на запах еды. Аппетит есть,но кушать не может , сразу рвота. Сделали рентген. Пусто,вздутие. Узи...
Здравствуйте!Сейчас главное поддерживать организм кошки. Капельницы, которые ей ставят, направлены на поддержание водно-солевого баланса и детоксикацию. Если есть возможность, узнайте, получает ли она обезболивающие препараты. После такой операции это очень важно.Измеряйте температуру (нормальная температура для кошек – 38-39 градусов), если кошке будет не в стационаре Цвет десен,они должны быть розовыми. После операции ЖКТ обычно требуется очень щадящая диета.Обычно начинают с небольших порций легкоусвояемой пищи. Псоле того как кошка будет дома, регулярно осматривайте шов на предмет покраснения, отека, выделений.Важно, чтобы кошка не прыгала и не бегала, чтобы не разошлись швы. Некроз это отмирание тканей. В данном случае, возможно произошло из-за нарушения кровоснабжения в каком-то участке кишечника. Причины могут быть разными: заворот кишок, инвагинация (когда один участок кишки входит в другой), тромбоз сосудов. 15 см некроза это довольно большой участок, и это серьезно. К сожалению, в таких ситуациях прогнозы действительно сложно давать. Все зависит от степени поражения, общего состояния кошки, ее возраста и ответа на лечение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не заживает рана на ноге, некроз
9 ответовЗдравствуйте! 45 лет, в анамнезе системная красная волчанка , прием метметипреда более 15 лет. В январе натерла мозоль на мизинце, долго не заживает. Обратилась за помощью к хирургам лечили повязками с офломиелидом, фукорцином, бранолиндом два месяца. Образовывался некроз в...
Здравствуйте, чтобы оценить ситуацию и дать рекомендации, прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию проблемной области на сегодняшний день. Также выписки от врача, узи сосудов нижней конечности если выполняли
Некроз тканей на ноге , с гноем
5 ответовУ лежачего больного пролежни. Некроз и гной на ноге, на косточке. Некротическую ткань врачи не убирают, бояться задеть сухожилия, связки. Какое средство можно использовать, реально работающее и можно купить его? Чтобы мы могли его купить самостоятельно, даже если будет не...
Добрый день, Юлия. По фото пролежень выглядит очень серьезным. Есть плотная черная омертвевшая ткань и признаки воспаления. К сожалению мазь Вишневского Банеоцин и йодинол в такой ситуации уже не могут хорошо очистить такую рану Если доктора считают, что срезать некроз сейчас опасно из-за риска повредить сухожилия или кость, тогда применяют специальные средства, которые постепенно размягчают и очищают омертвевшие ткани Самое эффективное это Ируксол Также очень хорошо работают современные перевязочные средства Пронтосан раствор для промывания, затем Пронтосан гель и сверху повязка Гидроклин. Это поможет очищать рану. Но если из-под некроза продолжает выделяться гной, появился неприятный запах никакая мазь полностью проблему не решит. В таком случае нужна повторная консультация гнойного хирурга, потому что может потребоваться поэтапное удаление омертвевших тканей и лечение антибиотиками Также нужно проверить кровоснабжение ноги сделать УЗИ артерий нижних конечностей. При плохом кровотоке даже самые хорошие повязки работают хуже. До консультации сосудистого хирурга можно принимать Детралекс 1000 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев Желаю крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте! В марте у меня сильно заболело колено, передвигалась с большим трудом. На УЗИ: двухсторонний гонартроз; синовит обоих колен.суставов, больше слева; бурсит.Было ортопедом назначено лечение:дипромета №3( через неделю); аркоксиа№7, мелоксикам №3, мукосат №25(через...
Здравствуйте. Пока у Вас артроз 1-2 степени и менять сустав рано даже если есть остеонекроз. Так же нужно учитывать, что эндопротез работает не более 20 лет (15-20). Потом его нужно менять. Поэтому пока лучше полечиться консервативно и оттянуть эндопротезирование. Я бы рекомендовал следующую схему лечения Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пройти курс PRP или SVF терапии (Bio-Osteo) то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан электрофорез с кальцием №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения мыщелка - туннелизация и др. Они малоинвазивные и легко переносятся. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.поставлен диагноз двухсторонний асептический некроз 3 ст.сказали оба сустава надо протезировать. Лучше сразу протезировать или можно потянуть года.и лучше какие протезы исходя из снимка.мне 44.какое качество жизни будет, ну там велосипед,бег, нагрузки, тяжести,...
Избежать эндопротезирования в перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 3 ст. Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки правой бедренной кости. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Есть ли смысл затягивать с операцией? Зависит от того, насколько сейчас все плохо. С одной стороны, спешить нет никакой необходимости. С другой - никакого смысла терпеть боли при ходьбе нет. С третьей - операцию сразу на 2-х суставах не делают. Нужна опорная нога, чтобы расходиться. Интервал между операциями не менее 6-ти мес. Учитфывйте это. качество жизни будет? ...ну там велосипед,бег, нагрузки, тяжести, бани - НЕТ. При этих нагрузках велика вероятность получить нестабильность эндопротеза или даже сломать его. Но будете ходить, не хромая. Да, сейчас после ковида много таких пациентов, к сожалению...