Хочу уточнить диагноз Асептический некроз 3 ст. — вопрос №1234000

Избежать эндопротезирования в перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 3 ст.
Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки правой бедренной кости.

Рекомендации:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.

2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы.

3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС.

4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.

5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.

6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно.

7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.

Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.

Есть ли смысл затягивать с операцией?
Зависит от того, насколько сейчас все плохо.
С одной стороны, спешить нет никакой необходимости.
С другой - никакого смысла терпеть боли при ходьбе нет.
С третьей - операцию сразу на 2-х суставах не делают. Нужна опорная нога, чтобы расходиться. Интервал между операциями не менее 6-ти мес. Учитфывйте это.

качество жизни будет?
...ну там велосипед,бег, нагрузки, тяжести, бани - НЕТ.
При этих нагрузках велика вероятность получить нестабильность эндопротеза или даже сломать его.
Но будете ходить, не хромая.

Да, сейчас после ковида много таких пациентов, к сожалению...

Здравствуйте, по снимку правый тазобедренный сустав нужно уже протезировать.
Левый тазобедренный сустав еще походит.
Затягивать с операциями на долго не стоит.
Асептический некроз 3 ст, бесполезно лечить, эффекта от таблеток, мазей и уколов не будет.