Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 53 года.
Более полугода назад появились острые боли "как нож" в паху, периоды острой боли сменялись тянущей болью в пояснице с правой стороны. Четыре месяца назад появились периодические острые боли в пояснице сзади справа. Три недели назад появились очень...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел.
Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок.
На рентгенограммах такие переломы не видны. Травма для таких переломов не обязательна.
Обычно они наблюдаются на фоне перегрузки.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Носить пояснично-крестцовый корсет с рёбрами жёсткости.
Постельный режим не строгий. Можно ходить в туалет в корсете. Используйте костыли, перенося вес на руки.
Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.
Сидеть нельзя 2 мес. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ.
Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя.
Если офисная работа, можно купить специальный ортопедический круг для сидения.
Медикаментозная поддержка
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани.
Физиотерапия противопоказана по онкологии.
Когда на контрольном КТ через 2 мес увидим сращение перелома, все ограничения снимаются.
Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)/грудной отдел
На серии МР-томограмм, взвешенных на Т1 и Т2 в двух плоскостях с жироподавлением /Т2-stir/:
Грудной кифоз сглажен.
индекс кифоза 0,08 (норма 0,09-0,11)
Отмечаются дегенеративные изменения (дегидратация)...
Здравствуйте, критичного по заключению мрт не вижу, но желательно, чтобы снимки посмотрел нейрохирург.
По лечению:Амбениум по 2 мл в/м курсом на 5 дней
Мидокалм по 100 мг 2 раза в день внутримышечно
Использовать аппликатор Ляпко или Кузнецова.
Добрый день. Мучают боли в пояснице отдающие в ноги.
Прикладываю результаты МРТ и МСКТ.
Подскажите по лечению. А так же: забирают в армию, скажите подхожу ли я под статью 66в(написал ниже) и какую категорию годности мне могут поставить?
К пункту «в»...
Должны быть соответствующие жалобы:постоянные боли, может быть онемение и слабость в нгах, недержание мочи. Необходимо зафиксировать курсы лечения у невролога. Нужна консультация нейрохирурга, ЭНМГ нижних конечностей. Пока принимайте артракам 1 порошок в сутки, нейробион 1т 3р в день, толизор 150мг 3р в день.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 14.02 упала на лыжах. В травм пункте сказали повреждение связок. 4 дня перевязывала эластичным бинтом. Потом уже добрались до дома к травматологу 18.02.. Он без ренгена определил что у меня разрыв ПКС и растяжение связок остальных. Рекомендации ношение ортеза с...
"Ренген только через 3 дня у другого врача".
А зачем рентген? На рентгене этого перелома видно не будет.
По МРТ - это скрытый, субхондральный, неполный перелом.
Делать рентгенографию не целесообразно.
По Протоколам иммобилизация гипсовой лангетой накладывается на 4-6 недель.
Упор на ногу на костылях можно?
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Показан курс лекарственной терапии
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Какие действия мои? Пока не делать ЛФК?
Делать ЛФК, но без фанатизма. Контрактуру продолжайте разрабатывать.
На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм.
Уже через 2 мин почувствуете, как это работает.
На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава.
Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом.
Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.
В целом, все должно закончиться хорошо, но на реабилитацию еще не менее 4-х недель уйдет.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Спина болит несколько лет. То ухудшение, то улучшение. Но сейчас очень сильное ухудшение впервые. Не наклониться, не сесть, не постоять долго, все сопровождается сильной болью. Отдаёт в колени, ощущение, как будто тянет их. Обезболивающие не помогают, становится хуже с каждым...
Здравствуйте. Рекомендовал бы рассмотерть препарат Фламадекс - показания к его применению - симптоматическое лечение острых и хронических воспалительных, воспалительно-дегенеративных и метаболических заболеваний опорно-двигательного аппарата. НПВП, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Дона – хондропротектор -сначала в инъекциях по 3 мл (растворы А + Б) 3 раза в неделю на протяжении 4-6 недель, затем переходим на таблетки на 4-6 недель. Цель-Т хорошо помогает при дегенеративно-дистрофических заболеваниях, он применяется при лечении заболеваний, когда необходимо поддержать и защитить хрящевую ткань, замедлить деструктивные процессы, укрепить структуру и улучшить метаболизм хряща. Есть мазь, есть таблетки для рассасывания, есть ампулы. В периоды обострений можно чередовать с гелем или мазью Траумель-С. днём гель, на ночь мазь. Препарат имеет комплексный растительный состав, в котором спазмолитические и противовоспалительные компоненты, снимают воспаление, спазм и налаживают трофику тканей, доставку кислорода и болевые ощущения будут устраняться. Препарат эффективен, хорошо работает даже при спортивных и балетных травмах, в спортивном пансионате довольно часто его применял взрослым и детям-спортсменам с 2х лет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! Врачи, миленькие помогите пожалуйста!!!! Состояние просто невыносимое уже . Просмотрите пожалуйста внимательно мои результаты анализов и обследований . Подскажите что делать и куда бежать . Уже не знаю что мне сдать . Состояние и жалобы : Лишний вес кг 90 рост...
Отменить препараты можно на 3-4 недели,это не приведет к ухудшению самочувствия.
Обследования на синдром Шегнера можно после осмотра ревматолога,чтобы не сдавать лишние анализы.
До стабилизации показателей, в частности ГГТП в протокол ЭКО вас не возьмут репродуктологи.
Причиной бесплодия уровень ГГТП и ферритин сами по себе не являются.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи!
Ситуация следующая. в 2014 году была замершая беременность. В 2017 году роды. Начинает болеть спина (рентген шейного отдела позвоночника -ункоартроз, дискоз С7Т1). После родов сильно и стремительно падает зрение на две диоптрии. В 2020 году...
Здравствуйте,Мария!
1.Прикрепите все свои исследования пожалуйста
2. Скажите замершие беременности на каких сроках были? После этого вы обследовались у гинеколога,причины выясняли? Антифосфолипидный синдром не исключали? У вас 2 замерших и 2 родов-верно?
3. Суставы не припухают у вас,не болят?
4. Сухость во рту? Сухость в глазах присутствует?
5. Одышка есть,кашель?
6. Стоматиты чем лечили? По этому поводу обращались к врачам,мазки не сдавали ?
Здравствуйте! Женщина 36 лет, вес 55 кг. Полгода назад впервые возникли боли в пояснице, когда поднимала ребенка на руки- это случилось мгновенно за секунду при поднятии. За полгода было 4 приступа таких болей- проходили после аркоксии и покоя полного.
Сейчас возникли опять...
Ситуация вероятно серьёзная, но скорее всего не критическая и не требует операции сейчас, если нет:
слабости ноги;
нарушения мочеиспускания;
выпадения стопы. Обычно назначают при отсутствии противопоказаний
Противовоспалительная терапия (10–14 дней)
Нимесилид / найз / ацеклофенак — 1 таб 2 раза в день.
или
Аркоксия 90 мг — 1 раз в день (лучше для спины).
Для защиты желудка — омепразол 20 мг утром.
Миорелаксант (снять спазм)
Тизанидин (Сирдалуд) 2–4 мг на ночь 10–14 дней.
Снимает боль от спазма.
Препарат от корешковой боли
Габапентин 900 мг/сут в три приема, курс 3–6 недель.
Ксефокам / мелоксикам — по назначению
Мильгамма или нейромультивит 10-30 дней
Альфа-липоевая кислота 600 мг — 1 месяц (улучшает питание нерва).
Физическая активность
Первые 2–3 недели:
не наклоняться;
не поднимать >3–4 кг;
избегать сидения >20 мин подряд.
Через 2 недели (когда утихнет боль) — ЛФК https://t.me/doctorotvetit/6
Здравствуйте.
Мои жалобы начались чуть больше 3х недель назад с фасцикуляций в правом бедре в одном месте, в покое в основном , похоже как на тики, были многоразовые, через два дня в брюшной области , пару дней всего , прошло , в бедре осталось, но уже разовые ,затем я...
Разница в 0,5-1 см в ногах является допустимой, это часто встречается.
По срокам все очень индивидуально, может до нескольких месяцев сохраняться, если есть провоцирующие факторы(физ.нагрузки,стрессы,переохлаждения и тд.)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Главная » Публикации » Рентгенологическая экспертиза годности к военной службе
Статья 66 Расписания болезней. Болезни позвоночника и их последствия.
Постановление Правительства Российской Федерации
от 25 февраля 2003 г. N 123
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ...