Консультация ревматолога /

Состояние кожи, суставов — вопрос №1926180

116 просмотров

Добрый день, уважаемые врачи.

Ранее задавала вопрос и неоднократно о возможных проблемах с соединительной тканью. Подозревала у себя ревматологические заболевания. Симптомы:
После родов в 2017 и во время ГВ снижение зрения на 2 диоптрии (до родов было 100%)
Во время беременности второй появились явления артралгий (анализы все в норме)
После первых родов стал болеть позвоночник (ункоартроз, дискоз выпрямление шейного отдела, сколиоз)
После вторых родов в 2022 году состояние позвоночника ухудшилось, спондилоартроз грудного отдела, сколиоз, остеосклероз. Отмечу что много лет имела статичный и малоподвижный образ жизни в связи с сидячей работой. Зависание в гаджетах, неправильное кормление в течение почти двух лет.
Также артларгии. Все время кормлю грудью до сих пол 1 г 8 месяцев (до беременности и родов суставы не беспокоили), сейчас беспокоят после нагрузок и беспокоит хруст без боли.

Также во время второй беременности я набрала немного веса, а потом резко сбросила около 10 кг после родов и на ГВ. Лицо стало "провисать", кожа сильно оттягивается (гиперластичность), но после оттягивания пружинит и возвращается сразу на место. и так уже год внешне, усугубились мимические морщины. Но на остальном теле в основном тургор сохранился. На кистях рук кожа тонкая, но оттягивается на 0,5-1 см не больше. Также после вторых родов появился диастаз. Склонности к рубцам нет, гипермобильности суставов не было никогда. Нигде не гнусь. Худая очень. Основные проблемы со здоровьем начались где-то после 25 лет. До того была только язва ДПК и ее бесследно вылечила. Все остальное всегда было в норме. Была выносливой, спортивной. Зрение до 28 лет идеальное. Кожа ластичная, проблемы с ЖКТ были на фоне стрессов и неправильного питания, но не более. Есть склонность к синякам, очень тонкая и светлая кожа, всегда просвечивали вены. также во время беременности первой стали проявляться гемангиомы и сосудистые сеточки то тут, то там. Но не критично.

В течение прошлого года дважды сдавались анализы в НОРМЕ ВСЕ (СРБ, РФ, АСЛО, ОАК, ОАМ, Биохимия, АНА все отрицательно, сдавала в разных лабараториях, изменения только в АНФ (1:640). Все ревматологи и онлайн и очно в НИИ Насоновой сказали, что ревмапатогии не видят.

Также в анамнезе проблемы с ЖКТ и есть с детства пролапс митрального клапана (на КГ всегда видны проблемы с левым желудочком, но на УЗИ сердца говорят, что все ок)

Подскажите, что со мной происходит. Куда двигаться. Почему стала так оттягиваться кожа, почему хрустят суставы и разваливается позвоночник. Из-за худобы у меня опущение правой почки. Есть недобор веса. Вес набрать не могу на ГВ никак. Есть непереносимость глютена (выявлена эмпирически). Я подозреваю у себя какую-то паталогию соединительной ткани (боли в суставах, хруст, снижение зрения после родов и гиперластичность кожи лица (было похудение и сейчас уже почти как два года на ГВ). Может ли то быть ДСТ или ревматология все же.

Возраст: 35

Хронические болезни: тонзиллит, фарингит, гастрит, миопия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог
Здравствуйте! И по жалобам, и по анамнезу, и по анализам на ревматологическую патологию не похоже.
В отношении ДСТ:
Были ли у вас в семье случаи внезапной смерти близких родственников в молодом возрасте (внезапная смерть при родах, внезапная смерть без указания на тяжелые заболевания и т.д.)?
Проходили ли вы Эхо-кг сердца - были ли там изменения в отношении аорты(дилатация или расслоение)?
Обследовал ли вас офтальмолог - не подозревали ли патологию хрусталика?
Принятый ответ
Клиент
Ксения Олеговна, здравствуйте, доктор. Отвечаю по порядку.
1. у мамы первые два ребенка умерли почти сразу после родов (сказали инфекция). В более взрослом возрасте такого не было ни у кого, ни с чьей стороны. Все живы, здоровы или прожили до 55-60 лет минимум.
2. На УЗИ сердца видели пролапс незначительный, я точно не помню видели хорду дополнительную или нет. Уже не помню. Но пролапс незначительный был всегда (впервые увидели в 2018 году). Сказали, что ничего страшного. У мня бывают ксати изредка как будто приступы аритмии или что-то такое.
3. Проверяли глаза много раз вдоль и поперек, к хрусталику вопросов не было ни у одного офтальмолога. Просто каждый раз после родов зрение падает на 2 диоптрии и падает до завершения ГВ. До 2018 года (первых родов) зрение было идеальным (на тот момент мне было 28 лет).

Еще из признаков - скученность зубов, неправильный прикус.

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог
Пока из того, что вы описываете данных недостаточно за конкретную нозологию (имею ввиду с-м Марфана): анамнез не осложнён, на УЗИ сердца только один косвенный признак (пролапс), подвывиха хрусталика нет. Возможно, это неспецифическое нарушение соединительной ткани. Согласна, что хорошо обратиться к дерматологу - обнаружить ещё другие симптомы, надо будет повторить УЗИ с акцентом на аорту(с консультацией кардиолога после, при выявлении изменений) и также, по возможности, можно пройти медико-генетическое консультирование (fbn1 ген). Других вариантов по диагностике пока нет
Клиент
Ксения Олеговна, а какие прогнозы при таком заболевании (или что то). Что можно при нем или нельзя...есть ли лечение какое-то или то просто особенность. В интернете прочитала и очень перепугалась. Еще и за детей, так как наследственное...что делать, если все таки я до 35 лет жила и не знала, что у меня ДСТ. Могут ли все проблемы с позвоночником, ГРБ, зрением, быть не связанными с ДСТ...лечится ли то все хоть как-то или симптомы будут нарастать пока не случится коллапс.
Ревматолог
Да, проблемы могут быть не связаны. И у вас диагноза с точкой нет, прогнозировать что-то пока нет смысла.
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
По представленным данных нет признаков ревматологической патологии.
Хруст суставов связан с избыточной растяжимостью связочного аппарата и нетренированностью суставов. От сюда могут быть и боли механического характера. Нужно больше времени уделять гимнастике, спорту. Возможно занятие плаванием. Необходимо укреплять мышечно-связочный аппарат.
По поводу кожи: можно обратиться на консультацию к дерматологу-косметологу для выявления возможным причин. Связано это с уменьшением упругости кожи, а вот о причинах и методах коррекции нужно разговаривать с дерматологом-косметологом.
По поводу зрения - работа с офтальмологом. При ревматологических заболеваниях чаще встречаются именно воспалительные заболевания глаз, Вы такого не описываете.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Позвоночник
11 мая 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка рентгена позвоночника
8 ноября 2023
Аня, Москва
Вопрос закрыт
Дисплазия соединительной ткани
24 апреля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Жаворонкина
76 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2008-2014, ВолгГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа