Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, Обращаюсь по совету эндокринолога. 33 года, первая беременность, 6 акушерская неделя. В анамнезе варикоз с 14 лет, мочекаменная болезнь, циститы, гипотиреоз. На какие параметры нужно сдать кровь, чтобы исключить наследственные тромбофилии и определиться с...
Пожалуйста. Всего хорошо.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста можно ли лететь на самолёте при беременности при наличии афс/ риска тромбофилии. В терапии Курантил 25 и клексан 0.4 . Первая беременность роды , одна замершая на сроке 7 недель, две биохимических, и на момент перелёта будет 8 недель . И...
Думаю, да, врач переживает, перестраховывается.
Мутации тромбофилии и фолатного цикла
16 ответовВ программе эко .Мужской фактор .20 .06 перенос .Для себя решила сдать мутации фолатного цикла и мутации тромбофилии . После пункции назначен достинекс на 8 дней 1/2 таблетки 2 раза в день .Утрожестан 200 3 раза в день .Сейчас не знаю что делать ?всегда Коагулограмма была в...
Добрый день! По результатам генетических исследований у Вас не выявлена значительная тромбофилия. Так как мутации FII и FV отрицательные. Остальные встречаются до 80% случаев населения и не имеют значения. Витамин В12 незначительно снижен Рекомендуется восполнение : Анкерманн по 1 мг-1 таб внутрь утром натощак Также рекомендуется сдать - гомоцистеин, норма его для беременности 8 и ниже Необходимость назначения антикоагулянтов из за риск тромбозов оценивается по совокупности ниже факторов Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые специалисты! Мне 39 лет, 2 кесаревых, последнее - 2 месяца назад. Детей пока больше не планируем. Хотелось бы установить внутриматочную спираль. Негормональные спирали смущают абортивным принципом действия и рисками более обильных кровотечений....
Установка гормональной ВМС Кайлина (левоноргестрел 19,5 мг), допустима, но несмотря на сниженную дозу гормона, требует осторожности при вашей тромбофилии F2. Локальное действие левоноргестрела в матке создает минимальный системный эффект на свертываемость крови, но абсолютных гарантий безопасности при тромбофилии высокого риска нет. Обычно рекомендуют консультацию гематолога, который оценит ваш индивидуальный риск тромбозов на фоне всех факторов (послеродовой период, история и др.). Профилактический прием антикоагулянтов (например, Клексана) без явных показаний (тромбоз в анамнезе или тек. беременность) не рекомендован при бессимптомной наследственной тромбофилии F2. Такая "профилактика" несет значительный риск серьезных кровотечений без доказанной пользы вне специфических клинических ситуаций. Необходимость терапии определяет гематолог строго индивидуально.
Здравствуйте. В 2022 году умерла мама от ТЭЛА ( тромб ствола ЛА) в стационаре, куда изначально поступала с мезентериалтным тромбозом, перенесла три открытых операции. Параллельно обнаружены тромбозы поверхностный и глубоких вен не, тэла субмассивная, получала антикоагулянты...
Анна, здравствуйте. Вам в этом случае целесообразно сдавать анализ на мутации генов предрасположенности к тромбозам F2 и F5; уровень протеина С, S, антитромбина III и гомоцистеина. Уделите внимание ещё уровню холестерина и липидограмме, если ранее не сдавали.
Образование селезенки, киста?
38 ответовВпервые обнаружили образование селезенки в марте 2023 года на УЗИ брюшной полости. Спустя год наблюдений киста значительно выросла, то есть наблюдается рост в динамике. Вместе с кистой увеличиваются размеры селезенки. Размеры кисты 10.03.2023 года (впервые обнаружили) —...
Для этого и необходима вакцинация против стрептококка в том числе
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Д диметр повышен
2 ответаЗдравствуйте! Пью джес+ , Д диметр повышен. Каждый раз одна и та же ситуация , начинаю пить кок и он повышается. Сдавала тест на предрасположенность к тромбофилии и коулограмму, так же общие анализы , отклонений нет. Был варикоз , флеболог смотрел , сказал что уберем варикоз...
Добрый день! Повышение D-димера на фоне приёма комбинированных оральных контрацептивов (КОК) может быть обусловлено их прямым влиянием на систему гемостаза, так как они повышают уровень факторов свёртывания и снижают активность естественных антикоагулянтов, увеличивая риск тромбообразования. Однако для большинства пациентов это повышение остаётся в пределах физиологической нормы и не требует отмены препарата, если отсутствуют другие факторы риска. Что важно учитывать: 1. У вас выявлены изменения, которые могут повышать риск тромбозов, например, мутация гена PAI-1 (5G/4G), которая связана с гиперкоагуляцией. Это не противопоказание для приёма КОК. 2. Варикозное расширение вен: Несмотря на лечение варикоза, риск тромбозов у вас может оставаться повышенным, особенно на фоне приёма КОК. Здесь важен контроль со стороны флеболога. 3. D-димер: Если его повышение не превышает референсные значения для физиологических состояний и нет других признаков тромбообразования (отеки, боль в ногах, одышка и т. д.), это может быть вариантом нормы на фоне КОК. Но постоянный мониторинг важен. Рекомендовано в вашем случае: Повторяйте анализ D-димера каждые 3-6 месяцев. Выполняйте коагулограмму, включая АЧТВ, фибриноген, МНО, антикоагулянты и другие маркеры. Поддерживайте здоровье вен (ношение компрессионного трикотажа, гимнастика для ног, контроль массы тела).
Вторая Беременность срок 20 нед. Первая беременность замерла на сроке 5-6 недель. При обследовании при планировании беременности выявлены гены наследственной тромбофилии. С началом беременности показаны уколы Клексана 0,4 и прием фолиевой кислоты. При консультации у...
Здравствуйте Из генетического анализа учитываются только мутации F2 и F5. Остальные полиморфизмы не считаются тромбофилиями и не требуют лечения Мутации фолатного цикла (если из-за них назначен метафолин) есть у 80-90% населения. Если уровень гомоцистеина в норме (норма до 15), то фолиевая кислота хорошо усваивается, не смотря на наличие мутаций. Обычно при беременности назначается профилактическая дозировка фолиевой кислоты 400 мкг (именно она доказала свою эффективность в профилактике патологии нервной трубки плода). Принимать ее можно в течение всей беременности.
Здравствуйте! есть генетическая предрасположенность к тромбозам, в ТЧ модификация генов, например, Лейдена - G/A SERPINE1 (PAI-I) 4G/4G, F13A1 G/T Тяжёлая премплаксия в анемзесе Hellp синдром послеродовой, при первом скрининге был риск п/а на 36 неделе 1:42, но...
Здравствуйте! Да, препараты взаимозаменяемые, и можно перейти на ПланиЖенс Лакто. Обычно при таком анамнезе как только женщина узнает о беременности рекомендуется прием Клексана, дозировку назначает и подбирает гематолог.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Липопротеин а
20 ответовЗдравствуйте. Я не совсем понимаю, когда доктор говорит липопротеин а - это генетическая предрасположенность и ничего делать не надо, типа подожди, как инсульт случится там уже и посмотрим. У меня бляшки в артериях ног. И очень высокий липопротеин а, неужели мне ходить и...
Здравствуйте! Липопротеин А - это маркер риска развития раннего атеросклероза, но этот атеросклероз не обязательно должен развиться ; если нет факторов риска , т е нормальный показатели липидного профиля , отсутствие изменений по данным узи сосудов шеи - значит лечить нечего; а вот для профилактики , чтобы это все появлялась , важно вести здоровый образ жизни: - сбалансированное питание ; - контроль за весом; - контрол дпвления менее 130/80; - достаточная двигательная активность; - отказ от вредных привычек (если имеются ) Что касается анализов, показатели липидного профиля абсолютнов норме, повышенный Ферретин вероятнее всего связано с курсором препаратов железа , повышен паратгормон, рекомендуется консультация эндокринолога В плане дальнейшего наблюдения рекомендуется контроль липидного профиля 1 раз в год ; Контроль узи сосудов шеи 1 раз в 2 года Скажите а наследственность по сердца отягощена?