Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3453873

Что вас беспокоит?

Гормональная спираль при риске тромбофилии

Здравствуйте уважаемые специалисты! Мне 39 лет, 2 кесаревых, последнее - 2 месяца назад. Детей пока больше не планируем. Хотелось бы установить внутриматочную спираль. Негормональные спирали смущают абортивным принципом действия и рисками более обильных кровотечений. Рассматриваю гормональную Кайлину с гормоном левоноргестрелом (содержание которого понижено по сравнению с Миреной). При этом у меня есть наследственная тромбофилия F2 het. При беременности из-за этого применялся клексан в профилактической дозировке 0.4. Больше никаких препаратов не употребляю. Есть 2 вопроса 1 - можно ли устанавливать гормональную спираль с пониженным содержанием гормонов (Кайлину)? 2 - стоит ли при наличии такой тромбофилии профилактически применять какие-то препараты (не зависимо от установки спирали)? Заранее благодарю за ответы.

Тромбофилия F2
39 лет
21 Июля 2025·Просмотров: 560·Екатерина

Принятый ответ

Установка гормональной ВМС Кайлина (левоноргестрел 19,5 мг), допустима, но несмотря на сниженную дозу гормона, требует осторожности при вашей тромбофилии F2.

Локальное действие левоноргестрела в матке создает минимальный системный эффект на свертываемость крови, но абсолютных гарантий безопасности при тромбофилии высокого риска нет.

Обычно рекомендуют консультацию гематолога, который оценит ваш индивидуальный риск тромбозов на фоне всех факторов (послеродовой период, история и др.).

Профилактический прием антикоагулянтов (например, Клексана) без явных показаний (тромбоз в анамнезе или тек. беременность) не рекомендован при бессимптомной наследственной тромбофилии F2. Такая "профилактика" несет значительный риск серьезных кровотечений без доказанной пользы вне специфических клинических ситуаций. Необходимость терапии определяет гематолог строго индивидуально.

Принятый ответ

Здравствуйте,Екатерина.
Обычно гормональная спираль кайлина действует местно и в общий кровоток часть гормонов может попасть.
Перед установкой спирали рекомендуется консультация гематолога.
Для профилактики тромбоза препараты не стоит пить,только после назначения врача

Принятый ответ

Здравствуйте! 1) ВМС Кайлина ,как и Мирена содержат в составе левоноргестрел, который не влияет на свёртывающую систему крови, противопоказаний к установке нет.
2) В вашем случае рекомендуется сдать на АФС, гомоцистеин, коагулограмму и с результатами проконсультируйтесь с гематологом для решения вопроса о надобности приема препаратов антикоагулянтов.

Принятый ответ

Здравствуйте.
1.Да, можно. Гормональная спираль Кайлина содержит небольшую дозу левоноргестрела и действует в основном местно, в полости матки. Даже при вашей мутации такая ВМС считается безопасной и рекомендована как один из надёжных и щадящих вариантов контрацепции.
2. Постоянно — нет, не нужно. Гетерозиготная форма F2 — это умеренный наследственный риск, и если раньше не было тромбозов, вы не курите, нет лишнего веса или других серьёзных факторов, то препараты вроде клексана в обычной жизни не применяются.
Берегите себя🍀

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.

Гормональная спираль Кайлина оказывает преимущественно местное действие, однако небольшое количество гормонов может попадать в общий кровоток.

Перед установкой спирали настоятельно рекомендуется проконсультироваться с гематологом.

Принимать препараты для профилактики тромбоза следует только по назначению врача.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.