Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Торакальная хирургия
7 ответовЗдравствуйте! Начну с самого начала. В течении 10 лет у меня подозревают БА кашлевую форму легкую. 1-2 раза в год бывают обострения сухого кашля, меня лечат и все проходит. Сейчас после пневмонии вообще назначили Фостер и кашля больше нет, как и обострений. Начну рассказ...
Здравствуйте! Я посмотрел Ваши КТ в динамике. Картина выглядит достаточно типичной для остаточных изменений после перенесенной пневмонии. Был очаг около 30 мм с жидкостью, затем жидкость ушла, а сам очаг постепенно уменьшается до 16 мм. То что очаг уменьшается, говорит не в пользу опухоли. При злокачественном процессе размеры не уменьшаются сами. В описании КТ также нет признаков, которые настораживают на онкологию. То, что сейчас описывают, больше похоже на рубец в легком после воспаления. Такой участок может уменьшаться очень медленно и иногда остается частично навсегда. Это нормальный исход после пневмонии. По поводу операции. В подобных случаях рекомендуют хирургическое удаление только при росте очага, подозрительных изменениях или выраженных жалобах. У Вас этого нет. Риск того, что рубец станет опухолью, крайне низкий. По поводу абсцесса. В спокойном состоянии, без симптомов и при нормальных анализах риск крайне небольшой. По поводу КТ с контрастом. В похожих случаях рекомендуют делать его только при сомнительной картине. Учитывая одну почку и хорошую динамику, срочной необходимости нет. Сейчас разумнее наблюдение. В подобных случаях рекомендуют КТ через 6-12 месяцев или по самочувствию и наблюдение у пульмонолога. Если кратко, показаний к операции по тем данным, что есть, нет. Желаю Вам спокойствия и крепкого здоровья. Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте
Рецидив подострый тиреоидит
18 ответовЗдравствуйте. Буду очень благодарна за консультацию по тиреоидиту. Заболевание началось 15.04.2026: проснулась с болью в области щ/з, слабостью, состоянием как при гриппе. 16.04 АНАЛИЗЫ ТТГ 0.063 Т4 свободный 2.21 Т3 свободный 5.44 - СРБ 22.8 мг/л СОЭ 16 АТ-ТПО и...
Здравствуйте. По результатам обследования отмечается рецидив подострого тиреоидита. В таком случае рекомендуется вернуться к приёму преднизолона 20 мг. Через неделю — контроль анализа крови на СОЭ и СРБ. Если пришли в норму, начинаем снижать очень медленно, по 1/4 таблетки в неделю. Терпеть не стоит в данном случае, НПВС неэффективны в плане лечения, только снижают боль. Если не лечить, вирусная инфекция может разрушить часть железы и в итоге велика вероятность развития гипотиреоза.
Добрый день. Перед новым годом почувствовал себя плохо - тошнота, головокружение, потемнение в глазах, учащенный пульс и повышенное давление. Начал бегать по врачам. Сделал узи сосудов шеи и головы - все в норме, сдал клинику крови - все в норме, сделал ЭКГ -все в норме,...
Добрый день. Ничего не принимали накануне ухудшения? Не было значимой физической нагрузки, заболеваний и так далее? Возможно, что у вас синдром Жильбера, на него можно сдать кровь на генетический анализ. Сколько уже принимаете УХДК? Диету соблюдаете строго?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экстрасистолии (?) при волнении
5 ответовЗдравствуйте! Мужчина, 30 лет, 180 см. рост, масса 138 кг. Внезапных смертей и сердечных патологий в семье не было. В 18 лет поставлена ВСД по гипертоническому типу, гипоталамический синдром. Примерно с весны 2017 г. на фоне постоянного переутомления и нервной нагрузки были...
Нарушения в работе ЖКТ,как и нервозность,вполне могут давать экстрасистолии, хотя они и неопасные, но могут пугать впечатлительных людей Вам нужно обязательно похудеть, посетите диетолога - эндокринолога , проверить нужно и работу щитовидной Железы УЗИ, горм т4своб ттг ферритин Вит Д крови, актг, суточный кортизол мочи, инсулин , оак, оам, УЗИ печени, желчного,рентгеноскопию желудка с барием
Рост миом на МГТ
6 ответовЗдравствуйте! Нахожусь на МГТ (Менопаузальной гормональной терапии) с октября 2025 года по причине многих симптомов климакса: сильных приливов с распиранием в груди и болями в области сердца, нарушения сна из-за приливов, боли в суставах, эмоциональная неуравновешенность,...
По представленным данным в подобных случаях МГТ можно продолжать, но целесообразна коррекция схемы - переход на непрерывный режим с постоянной защитой эндометрия и, вероятно, снижение дозы эстрогена, так как уже есть признаки влияния на матку (рост миом и изменения эндометрия). По УЗИ отмечается увеличение миоматозного узла, также описана деформация полости матки и появление неоднородности эндометрия с включениями 2-3 мм, что в подобных случаях чаще расценивается как полип или локальная гиперплазия. Толщина эндометрия при этом остается небольшой (4,4 мм), что снижает вероятность выраженной гиперплазии, но структурные изменения требуют контроля. Такие изменения действительно могут объяснять более обильные кровянистые выделения. В аналогичных ситуациях обычно рассматривают смену схемы на непрерывную: ежедневный прогестерон (часто 100 мг) или внутриматочную систему с левоноргестрелом, так как это обеспечивает более стабильную защиту эндометрия и часто уменьшает кровотечения. ВМС с левоноргестрелом в подобных случаях считается более эффективной для контроля кровопотерь и локального влияния на эндометрий, при сохранении трансдермального эстрогена. Одновременно часто уменьшают дозу эстрогена до минимально эффективной, чтобы снизить стимуляцию миомы. С учетом жалоб на тяжесть в ногах и одышку важно, что по генетическим тестам (F2, F5) мутации не выявлены, что снижает врожденный риск тромбозов. Тем не менее сами симптомы требуют исключения венозных нарушений, так как даже при нормальной генетике на фоне МГТ возможны сосудистые реакции. Трансдермальная форма эстрогенов в подобных случаях является более безопасной по сравнению с таблетками.
Дата Пациент Дата рождения Пол Вес 16.11.2023 Шатура ЕЮ 31.10.1981 муж Вид исследования Анатомическая область Номер Оборудование МРТ Пояснично-крестцовый отдел позвоночника 00005454 Siemens 1.5 T На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях...
Можно, но лучше Диклофенаком/Долобене.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
олиморфизм F5: 10976 G>A) G/G (мутация не выявлена) F13А1 (фактор ХІІІ свертывания крови. Полиморфизм F13А1: 9 G>Т) G/Т (выявлена мутация в гетерозиготном состоянии) Снижение уровня фактора XIII в крови. Уменьшение риска венозного тромбоза. Вероятен повышенный риск на фоне...
Алина, добрый день. По данным вашего генетического анализа не выявлено наследственной тромбофилии (клинически значимыми считаются только мутации фактора II и V). Если и по фактору II (протромбин) результат тоже G/G, то нет повода для беспокойства (его не видно в перечисленных результатах). Остальные мутации генов гемостаза это носительство, которое встречается у 10-30% населения и клинически не значимо, не повышает риски тромбозов, не влияет на вынашивание.
Щенок кане-корсо 10 месяцев, порядка 10 дней назад начались выделения из носа (прозрачные) и белые из глаз, сдан мазок из носа на аденовирус 2 типа, бордетеллу, парагрипп - всё отрицательно. Назначены: анандин в нос, цетрин. На следующий день, в другой клинике по анализу...
Здравствуйте. 1. Доза кладаксы, учитывая вес питомца, адекватная. При необходимости этот антибиотик применяют и в больших дозах. 2. Выделение возбудителя коронавирусного энтерита при носительстве возможно. 3. Ингаляции с физраствором проводить можно, 2 р/день при помощи небулайзера. 4. Если выделения прозрачные, достаточно промывания носа физ раствором или аквамарисом. 5. Антигистаминные скорее всего будут не эффективными в данном случае. 6. Вероятность респираторной инфекции достаточно высокая, учитывая симптомы и динамику. Результаты исследования в некоторых случаях могут быть ложноотрицательными. Кроме этого синдром вольерного кашля кроме аденовируса, бордетеллы, парагриппа могут вызывать и другие возбудители.
Здравствуйте, на 37 неделе беременности случился паралич Белла, это было 28.01 за 3 дня до планового кс. Неврологом было назначено такое лечение: Таб. Преднизолон по 10т (в 6-7 утра) на 5 дней далее дозу уменьшать на 3т в день. Капельницы с магнием 5 дней Мильгамма в/м 5...
Здравствуйте! В целом уже прошло достаточно времени, поэтому медикаментозное лечение уже не показано. Самое главное массаж, физиолечение, лфк и можно делать тейпирование. Обычно назначается через 3-4 недели от начала симптомов, поэтому уже можно. Можно использовать су джок терапию, но как и у других методов лечения эффективность индивидуальная. Домашний алмаг менее эффективен. Прерывание курса в 2 дня ничем критичным не является. Восстановление нерва длится до 4-6 месяцев в среднем. Асимметрию можно потом попробовать убрать с помощью ботулинотерапии, занимаются обычно такими методами лечения врачи-цефалгологи или неврологи у которых есть сертификат по ботулинотерапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мужчина, 38 лет. ГТР с ПА. Как началось? В октябре 2023 почувствовал как земля шатается под ногами, получил головокружение. На следующее утро состояние продолжилось, стало чуть хуже даже. Головокружения, шаткость земли под ногами, лёгкая паника,...
Здравствуйте, по моему мнению вы все делали правильно и психотерапия и препарат хороший, но не выдержали срок лечения-это частая ошибка, обычно для закрепления эффекта, что бы не вернулось состояние после отмены минимальный срок приема ад 12 мес, но не от начала лечения, а от момента полной нормализации состояния. Если этот ад переносили хорошо, то имеет смысл его вернуть ( постепенно и заново дозу подбирать, возможно потребуется выше, чем в прошлый раз), либо золофт.