Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бронхиальная астма или нет
1 ответДобрый день, уважаемые врачи. Дочке 5 лет 9 месяцев, рост 112 см (утром), вес 18 кг. Развитие по возрасту, с раннего возраста атопический дерматит, обострение в холодное время года. Посещает детский сад, болеет чаще тоже в осенне-зимний период, в прошлом году каждые 2 недели...
Здравствуйте . По результатам ФВД (на фоне кашля это исследование делать разрешается)выявлена скрытая бронхиальная обструкция,причиной которой может быть остаточная инфекция,вызванная микоплазмой пневмонии, с учётом сомнительного уровня IgM и положительного IgG к микоплазме пневмонии; усиление лёгочного рисунка на рентгенограмме органов грудной клетки также характерно для данной инфекции. Рекомендуется коллегиально с участием пульмонолога,педиатра и аллерголога рассмотреть вопрос о проведении лечения респираторного микоплазмоза в соответствии с клиническими рекомендациями. Назначение ингаляций Пульмикорта при клинических проявлениях бронхиальной обструкции и при наличии скрытого бронхоспазма на ФВД входит в клинические рекомендации. Постановка диагноза"Бронхиальная астма"находится в компетенции аллерголога и пульмонолога при выявлении у ребенка необходимых клинических ,лабораторных и функциональных(ФВД) критериев (на данный момент рекомендуется проведение аллергодиагностики,оценка состояния ребенка и повторные исследования ФВД после полноценного лечения микоплазмоза). Всего доброго.
Аллергия или Астма? Обследования
19 ответовЗдравствуйте. Уже давно ощущаю какие то недомогания по здоровью. Часто слабость, проблемы с дыханием, отдышка, легкий свист при вдохе. Обращалась в поликлинику 6 лет назад, направление мне не дали к аллергологу, потом полегче стало я и забыла. Сейчас все участилось, летом я...
Светлана здравствуйте, по данным анализов у вас ( да и по жалобам конечно тоже ) Бронхиальная астма, об этом свидетельствует в первую очередь данные спирометрии -идет нарушение по обструктивному типу и положительный тест с бронхолитиком. Сейчас можно обратиться с этими результатами или к аллергологу -иммунологу или к пульмонологу, так как необходимо подбирать базисную терапию для лечения данного заболевания ( симбикорт например или серетид , подбирать дозировку этих препаратов , например симбикорт есть дозировки 4,5/80 мкг , а есть 4,5/160 мкг ), доктор подскажет технику использования, это все проходит на очном приеме.Параллельно обычно в таком случае рекомендуют аллергообследование - методом иммунокап ( золотой стандарт аллергодиагностики во всем мире) на причинно- значимые аллергены .
Снять диагноз бронхаальная астма
5 ответовРебенку 11 лет. Ничего не беспокоит. Для допуска к соревнованиям требуется справка, исключающая бронхиальную астму. Подскажите, какие исследования и анализы необходимо сдать, чтобы прийти на прием к пульманологу уже готовым и сразу получить заключение.
Здравствуйте. Обычно астма - диагноз клинический. Из диагностических обследований используют спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов, если там все хорошо будет, пульмонолог даст справку об отсутствии бронхиальной астмы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хобл ? Астма?Панические атаки?
6 ответовЗдравствуйте.Мне 30 лет , курю сигареты более 10 лет ,курю много (1 или 1,5 пачки в день ) Уже год страдаю тяжелой отдышкой ,сильным кашлем с мокротой , затрудненное дыхание ,по ночам при засыпании начинаю задыхаться и вскрикивать на всю квартиру . Так же ранее 2 раза была...
Здравствуйте, Кристина! При подобных симптомах и результатах обследований обычно можно предположить гиперреактивность бронхов. То что по анализам крови воспалительных изменений нет и по результатам рентгена отклонений нет, как правило, исключает воспалительные процессы в легочной ткани (в том числе пневмонии). Однако по результатам спирометрии описаны легкие обструктивные нарушения, что говорит о имеющемся нарушении проходимости бронхов. Если есть возможность- прикрепите цифровые значения (по ним можно определить были ли погрешности при проведении спирометрии и более подробно проанализировать спирометрию) По анализу крови отмечается повышение показателя эозинофилы в абсолютном значении, что обычно наталкивает на мысль об астме (при наличии нарушений проходимости бронхов и подобных симптомах). Для более точной оценки аллергофона организма обычно исследуют уровень общего IgE При этом важно учитывать, что диагноз бронхиальная астма, в первую очередь, клинический, то есть первостепенную роль играет наличие характерных симптомов, а также выслушиваемые очно врачом хрипы в момент приступа. Также врач оценивает детально анамнез (например, наличие аллергий, астмы у родственников) Спирометрия является лишь вспомогательным методом диагностики (то есть отрицательная проба не исключает диагноз) При подозрении на бронхиальную астму обычно назначают дозированные ингаляторы (пробная терапия) на 1-3 месяца. Если на фоне лечения симптомы проходят, это говорит в пользу бронхиальной астмы. Через этот срок врач оценивает «свежую» спирометрию и симптомы Цель бросить курить однозначно верная. Как правило, наиболее эффективно постепенное снижение количества сигарет. С помощью пластырей/жвачек обычно убирается самый стрессовый компонент - психологическая привычка (ритуал курения)
Астма, трудно дышать, нервы
2 ответаБольше часть жизни мне приходилось жить в стрессе, в детстве родительская забота проявлялась в минимуме, мне уже 21 год, ничего не поменялось. В раннем подростковом возрасте впервые столкнулся с нехваткой воздуха, были частые приступы. Невероятно сильно кружилось голова, мне...
Здравствуйте, вам спирометрию (дышать в трубку исследование) проводили с пробой с сальбутамолом? Это когда дают подышать в трубку, потом несколько вдохов сальбутамола и через 15мин записывают опять спирометрию. Только спирометрия с пробой может исключить астму. При дебюте астмы показатели объемов могут быть нормальные, а если проба положительная, то надо исключать астму.
Здравствуйте! После ковида, пошло осложнение на бронхи, начались сильные бронхоспазмы, вплоть до рвоты и непроизвольного мочеиспускания. Пульмонолог поставила предварительно диагноз острый бронхит, с гиперактивностью бронхов с эквивалентами бронхоспазма. Назначила прием...
Здравствуйте. Ингаляции пульмикортом продолжайте, его можно не разводить если вливать сразу 2 мл раствора (но дозировка 0,25 должна быть), если у вас дозировка 0,5, то тогда нужно брать 1 мл раствора и 1-2 мл физ раствора. Разводить физ раствором нужно для того, чтобы заполнить ёмкость небулайзера, так как минимальное количество жидкости, чтобы ингаляции были эффективными, должно быть 2 мл. От кашля попробуйте принимать ренгалин сироп по 5 мл 3 раза в день до 2х недель. Омнитус отмените. Сделайте обязательно спирометрию с бронхолитиком, сдайте эозинофильный катионный протеин и общий имуноглобулин Е
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Астма перестал помогать Бердуал
18 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста какой ингалятор можно купить? Дышу носом , а ртом вздохнуть не могу не хватает воздуха, вечером болела грудная клетка. Вчера приезжала скорая помощь сделала укол какой-то гормон и супрастин мне он не помог ничего не изменилось кроме того что...
Да, продолжать.
Температура 39, бронхиальная астма
9 ответовМальчик 8 лет , с 22 по 30 мая находился в дневном стационаре отделения детской пульмонологии с обострением Бронхиальной астмы, рекомендации по лечению Пульмикорт 0,25 два раза в день, сингуляр 5 мг на 6 месяцев. 2.06 ребёнок пошел в летний лагерь, вчера их повели в бассейн...
Здравствуйте! Пальпаторно у ребёнка шейные лимфоузлы не увеличены, не болезненны при пальпации? Пусть муж в аптеке возьмет тест на грипп и стрептатестт, так как грипп и стрептоангина начинаются остро, с высокой температуры. Какой вес у ребёнка? Рассчитаю дозировку жаропонижающего. Нет проблем с мочеиспусканием ?
Бронхиальная астма и кашель
23 ответаЗдравствуйте! Хотелось бы прояснить ситуацию, касаемо бронхиальной астмы. Поясню, что мне делали даа раза спирометрию с бронхолитиком, проба отрицательная. Симптомы: периодический кашель (хрип при попытке откашлять), слабое выделение слизи, слабый свист при напряжении...
Добрый день! 1) Пульмикорт действительно снимает воспаление и отек, в особенности аллергической этиологии, но бывает, что он эффективен незначительно. В таких случая необходимо дообследование: эозинофильный катионный белок и общий Ig E в крови. Если они повышены возможно в терапию подключить монтелукаст. Возможно заменить будесонид (пульмикорт) на флутиказон или бекламетазон, если все же это бронхиальная астма или ее кашлевой вариант. 2) Отрицательный тест не говорит об отсутствии бронхиальной астмы, но возможно причина кашля и хрипов совершенно другая, необходимо дообследование. 3) Скорее всего флуимуцил АТ действует на патогенную флору, которая вызвала кашель и способствует ее уничтожению, в связи с чем и кашель стал продуктивнее. Если у вас нет одышки сильной, дышите спокойно, нужно продолжать терапию, но если вам становится тяжелее дышать возможно стоит их отменить. 4) ГЭРБ может быть причиной кашля, который вы описывали, но так же он может быть причиной обострения и самой бронхиальной астмы и хронических заболеваний бронхов и верхних дыхательных путей. В период ремиссии беспокоить ничего не должно, возможно кашель периодичечкий. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Астма это или нет?
9 ответовДобрый день, уважаемые специалисты. подскажите, вопрос такой. 3 года назад появились жалобы на затруднённое дыхание, свист на выдохе. По результатам похода к специалисту,поставили астму по смешанному типу, неконтролируемую. При этом не была проведена ФВД или еще какие либо...
Здравствуйте, Александр. При ежедневных эпизод свистящего дыхания и одышки, повышенном ЭКБ (маркер аллергической бронхиальной астмы) диагноз Астма правомочен. В таких случаях для лечения рекомендуют длительно-действующие дозированные ингаляторы, например Релвар Эллипта 22\92 мкг 1 раз в день длительно.