Консультация пульмонолога /

Астма перестал помогать Бердуал — вопрос №3190023

716 просмотров

Здравствуйте! Помогите пожалуйста какой ингалятор можно купить? Дышу носом , а ртом вздохнуть не могу не хватает воздуха, вечером болела грудная клетка. Вчера приезжала скорая помощь сделала укол какой-то гормон и супрастин мне он не помог ничего не изменилось кроме того что захотелось спать. Выписали таблетки преднизолон диазолин триметазидин по одной таблетки три раза в день. К врачу попасть нереально врач аллерголог находится в другом районе сейчас записей нет. Спать не могу нормально.

Возраст: 30

Хронические болезни: Астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Основное лечение астмы- это ингаляционные гормоны, иногда в комбинации с бронхолитиками длительного действия. Беродуал- это препарат экстренной помощи, он помогает только снять острые симптомы,но не лечит саму причину.

Судя по описанию симптомов, возможно развитие обострения, либо неконтролируемое течение заболевания. В таких ситуациях желателен контроль анализов крови (развернутый и СРБ)- исключение инфекционной природы усиления. Симптомов, а так же анализ на общий IgE для оценки аллергии (при повышенном показателе обычно добавляют препарат Монтелукаст на 1-3 месяца).

В качестве основной терапии обычно используют комбинированные препараты (в идеале перед назначением провести свежую спирограмму с бронхолитиком для оценки бронхиальной проходимости), обычно применяют Симбикорт Турбухалер 160/4.5 мкг 1-2 вдоха 2 раза в сутки (доза определяется на очном приеме врача), либо Фостер 100/6 мкг так же 1-2 вдоха 2 раза в сутки. Дополнительно эти препараты можно использовать для купирования острых симптомов (вместо Беродуала), не более 8 раз в сутки суммарно.

Очный осмотр для оценки Вашего состояния и проведения аускультация легких и измерения сатурация в любом случае необходим.
Клиент
Неделю назад была сильная аллергия глаза чесались нос вообще не дышал. Так приступы астмы редкие. Подскажите Можно сейчас пить монтелукаст и Фостер. Врач будет только через две недели.
Пульмонолог, Терапевт
Перед назначением Монтелукаста все же желателен контроль анализов крови. Начало базисной терапии (Фостер или Симбикорт) в таких ситуациях возможно, только необходимо изучить технику ингаляции препарата (в инструкции или посмотреть обучающий ролик в интернете). Обычно базисная терапия в таких ситуациях назначается на срок до 3 месяцев с последующим контролем спирограммы и очным осмотром врача, где решается, можно ли снизить дозу препарата или отменить его вовсе.
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте! Беродуал при бронхиальной астме используется только как скоропомощный ингалятор. Если произошла потеря контроля, то рекомендуется базисная ингаояционная терапия, которая включает длительно действующий бронхолитик ( почти как беродуал) + противовоспалительный стероидный ингалятор. Чаще всего назначается 12 часовые ингаляторы, например Симбикорт 160/4, 5 по 2 вдоха утром и через 12 часов по 2 вдоха вечером ИЛИ Фостер 6/100 ИЛИ Серетид 25/125.
Есть и 24 часовой Релвар Эллипта 22/184 по 1 вдоху в сутки в одно и тоже время. Они помогают вернуть контроль бронхиальной астмы.
В такой ситуации нужен и очный осмотр пульмонолога, т к надо послушать легкие, выполнить спирометрию с бронхолитиком и оценить аллергический фон.
С уважением, Новикова ТА.
Пульмонолог
Здравствуйте. Сейчас сезон цветения, обострения у астматиков не редкость. В таких случаях стоит добавить Монтелар 10 мг 1 т вечером.
Базовый ингалятор для лечения Бронхиальной Астмы это комбинация противовоспалительного и бронхорасширяющего препарата, например Симбикорт Рапихайлер 160\4,5 мкг или Фостер 100\6 мкг, также эффективно при обострении ингаляции через небулайзер с Беродуалом и Пульмикортом до 10 дней. С уважением!
Клиент
Подскажите пожалуйста таблетки которая выписала скорая помощь стоит продолжать пить ? Две недели сказали пить
Пульмонолог
Да, продолжать.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте.

Если у Вас диагноз астма, Нужно использовать ингалятор который, содержит два компонента -первый это гормон, который убирает воспаление и второй компонент бронхорасширяющий. Без них, к сожалению, контроль над заболеваниям не будет. Беродуал содержит два компонента, но оба расширяют бронхи, то есть воспаление не уходит. Уточните пожалуйста, вам не был назначен ингалятор на постоянной основе?
Пульмонолог
Здравствуйте.

Если у Вас диагноз астма, Нужно использовать ингалятор который, содержит два компонента -первый это гормон, который убирает воспаление и второй компонент бронхорасширяющий. Без них, к сожалению, контроль над заболеваниям не будет. Беродуал содержит два компонента, но оба расширяют бронхи, то есть воспаление не уходит. Уточните пожалуйста, вам не был назначен ингалятор на постоянной основе?
Клиент
Здравствуйте! Нет на постоянной основе не был назначен сальбутамол и потом я перешла на бердуал
Пульмонолог
К сожалению, ни сальбутамол (препарат короткого действия), ни беродуал (длительное действие) не могут контролировать заболевание.
Из комбинированных препаратов нсть симбикорт, Фостер, серетид… они отличаются, в том числе способом доставки лекарств. Самый подходящий именно Вам ингалятор, нужно подобрать на очном приеме
Клиент
Приходится заходить в онлайн так как врач будет не раньше чем через три недели.
Пульмонолог
В таком случае можно попробовать симбикорт. Его легче всего ингалировать
Пульмонолог
В таком случае можно попробовать симбикорт. Его легче всего ингалировать
Клиент
Подскажите пожалуйста таблетки которые прописала скорая продолжать пить диазолин
Триметазидин и преднизолон 3 раза по 1 таблетки.
Пульмонолог
Нет, таблетками астму не лечим.
Принятый ответ
Клиент
А если симбикорт использовать , то бердуал убирать или приступе можно?
Пульмонолог
Здравствуйте.
В таких случаях для полноценной базисной комбинированной ингаляционной терапии бронхиальной астмы назначают пациентам комбинированный ингалятор Фостер 100/6 мкг по 1 ингаляции дважды в день, помимо этого добавляют эффективный блокатор лейкотриеновых рецепторов - монтелукаст. Поправляйтесь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подействует ли постинор
28 июля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Месячные после постинора
10 января 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
498 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
133 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Алексеевна Власова
42 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Быстро и чётко ответили на мои вопросы. Спасибо. Все рекомендации выполняю Грамотный специалист
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все по делу! Врач подтвердила мои догадки об аллергии. И написала какие анализы нужно сдать....
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала предоставила схему дальнейших...
— Екатерина, г. Видное