Аллергия или Астма? Обследования

Оксана Бородина10 Мая

4.7

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Светлана здравствуйте, по данным анализов у вас ( да и по жалобам конечно тоже ) Бронхиальная астма, об этом свидетельствует в первую очередь данные спирометрии -идет нарушение по обструктивному типу и положительный тест с бронхолитиком. Сейчас можно обратиться с этими результатами или к аллергологу -иммунологу или к пульмонологу, так как необходимо подбирать базисную терапию для лечения данного заболевания ( симбикорт например или серетид , подбирать дозировку этих препаратов , например симбикорт есть дозировки 4,5/80 мкг , а есть 4,5/160 мкг ), доктор подскажет технику использования, это все проходит на очном приеме.Параллельно обычно в таком случае рекомендуют аллергообследование - методом иммунокап ( золотой стандарт аллергодиагностики во всем мире) на причинно- значимые аллергены .

Оксана Чертова10 Мая

4.3

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию и приложенном фото можно предположить у вас бронхиальную астму. Вам необходима очная консультация аллерголога. Сейчас для облегчения вашего состояния обычно рекомендуют использовать:
Промывание носа солевыми растворами (Аквамарис, Аквалор, Морская вода и т.д) 5-6 раз в день. Перед выходом на улицу и по при ходу домой используйте Аквамарис эктоин или Морская вода эктоин, они содержат вещества, способные связывать аллергены. В нос использовать спрей Авамис, Назорел, Назонекс 1 в 2 раза в день весь период проявления аллергии, глаза увлажнять (Систеин ультра, Оптинол), при явлениях конъюнктивита использовать Визаллергол. В качестве антигистаминных цетиризин, дезал. При приступах застреленного дыхания ингаляции с Беродуал

Лариса Воднева11 Мая

5.0

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Февральский эпизод симптомов мог быть вызван аллергической реакцией на круглогодичные бытовые аллергены (на клещей домашней пыли,на аллергены питомца) ,с течением времени аллергическая реакция может прогрессировать и аллергическое воспаление с верхних дыхательных путей может переходить на нижние дыхательные пути с формированием бронхиальной астмы.
В приложенном бланке есть признаки обструкции и проба с бронхолитиком положительная (после ингаляции средства ,которое расширяет бронхи показатели значительно улучшились).
В таком случае дальнейшие действия обычно предполагают:
- повторную консультацию пульмонолога для подбора базисной терапии,для демонстрации техники ингаляции ,для определения сроков дальнейшего контроля (в качестве базисной терапии в настоящий момент времени предпочтительно назначение комбинированных аэрозольных ингаляторов ,в состав которых будет входить вещество ,которое расширяет бронхи и вещество ,которое оказывает противовоспалительных эффект ,препятствует процессу структурной перестройки стенок дыхательных путей, возникающий на фоне длительного хронического воспаления,к таким препаратам относят будесонид / формотерол 160/4,5 мкг )
- аллергологическое тестирование для уточнения спектра реакций (определение специфических иммуноглобулинов е к основным респираторным аллергенам (анализ крови,который можно сдавать круглый год ,вне зависимости от периода обострения/ ремиссии,так же анализ можно сдавать на фоне приема препаратов,не отменяя их): клещи домашней пыли, плесень, эпителий/перхоть кошки,пыльца деревьев,луговых и сорных трав или постановка кожных проб с основными респираторными аллергенами (проводится вне периода обострения,рекомендуется отменять препараты для лечения аллергии)
при получении положительных результатов аллергологического тестирования обсудить на очном приеме с аллергологом инициацию АСИТ терапии - единственный эффективный метод лечения аллергии,который влияет на прогноз заболевания,переучивает иммунную систему адекватно реагировать на пыльцу/ клещей домашней пыли.
В настоящий момент времени на территории России есть препараты для лечения аллергии от амброзии (инъекционная АСИТ терапия),на клещей домашней пыли ( инъекционная или препараты для подъязычной терапии)

- соблюдение гипоаллергенного быта: микроклимат в помещении: температура воздуха 20-22 градуса,регулярная уборка, стирка постельного белья при температуре выше 60 градусов,обработка мягкой мебели и поверхностей специальными акарицидными спреями - Аллергофф, использование очистителя воздуха

- в сезон цветения рекомендуется использовать симптоматическую терапию и профилактические мероприятия ( защитные очки/ барьерные спреи в нос или фильтры, антигистаминные препараты 2 поколения весь сезон цветения - дезлоратадин/левоцетиризин/ кестин

Алена Касимова12 Мая

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте в подобном случае
по описанию симптомы действительно больше похожи на сочетание аллергического ринита и вероятной бронхиальной астмы аллергического характера. Об этом говорят реакции на кота пыль и амброзию свист при дыхании, приступы удушья и тяжесть в груди, одышка и ухудшение состояния при физической нагрузке или в сезон цветения. При бронхиальной астме рентген может показывать только признаки бронхита или вообще быть без выраженных изменений поэтому одного снимка недостаточно для исключения проблемы. Постоянная слабость, головные боли и ощущение нехватки воздуха также в подобных случаях могут быть связаны с хроническим аллергическим воспалением и недостаточным контролем дыхательных путей. В такой ситуации необходимы обычно очная консультация аллерголога и пульмонолога оценка функции дыхания и аллергического статуса. До обследования важно обычномаксимально ограничить контакт с аллергенами, особенно с животными и пылью..