Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз рак шейки матки. В процессе ИТ пембролизумаб с 25.03.2025 динамика и увеличение размеров очага. Что возможно будут делать дальше?
Добрый день. Надо сказать, что при прогрессировании на фоне иммунотерапии Пембролизумабом обычно назначается следующая линия химиотерапии. Учитывая, что платиносодержащая схема закончилась менее 6 месяцев назад, возвращение к ней результата не принесёт. Поэтому возможно назначение химиотерапии в монорежиме такими препаратами как Гемцитабин, Иринотекан, Доцетаксел и другими. Также возможно проведение лучевой терапии на область метастазов в костях и рассмотрение вопроса о стереотаксической лучевой терапии на метастаз в лёгком.
Поясните описание мрт
3 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи! Прохожу лечение ршм (мтс в легкие) с февраля по июль 2020 была химия паклитаксел+карбоплатин С сентября 2020 по октябрь 2020 лучевая сочетанная терапия С ноября 2020 по июль 2021 имуннотерапия пембролизумабом С июля 2021 по декабрь...
Здравствуйте В данном случае вам надо обратиться к своему лечащему онкологу тк в динамике опухоль выросла, надо сделать перерасчёт по шкале RECIST с учётом всех предыдущих данных. При значимом приросте (более 20я%) необходима смена терапии. По поводу стента-консультация уролога для решения вопроса о смене стента или о др.способе дренирования почки.
Прохожу иммунотерапию-препарат пембролизумаб(меланома) начало 30 октября,сдавал т3,т4,ттг, все был в пределах нормы красной зоне. Что делать? Это не восстановливается? Как поддержать щитовидку?
Так как был инфаркт миокарда, то да, предпочтительнее начинать прием препарата постепенно, особенно при таком высоком уровне ТТГ. Единственное, не стала бы пока принимать дозировку 100 мг, остановилась бы на 75 мкг, при первичном выявлении, как правило этой дозировки бывает достаточно, т.е. принимаете по схеме, как назначил врач. Через 6-8 недель сделать контроль ТТГ, если не нормализуется, то уже повышаем дальше. Начинаем с 25 мкг , так переносимость будет легче, с постепенным увеличением в 4 дня
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея лечении от онкологии
2 ответаДобрый день. У женщины 63года диагноз рак правой почки, pT2N0M0 G2 II ст. Состояние после нефрэктомии справа от 07.2023 (удалена полностью почка). В ноябре 2023г назначен пембролизумаб (капельница) и акситиниб (таблетки). В сентябре 2024г началась диарея почти после каждого...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, занимаюсь лечением рака почки Готов Вас детально проконсультировать Диарея - частая ситуация для иммунотаргентных комбинаций И тут может быть "виноват" как Пембро (даже несмотря на завершение терапии - иммуноопосредованные колиты могут быть отсроченными), так и мультикиназный ингибитор - Акси В таких ситуациях рекомендуют следующую тактику - ОТМЕНА на 5-7 дней Акситиниба Если диарея связана с ним - она улучшится/прекратится Если НЕТ - тогда рекомендуют следующий шаг - это верификация колита - путем колоноскопии с биопсией Если это иммуноопорседованный колит - назначают специфическую терапию Преднизолоном или Инфликсимабом
Прогрессирование
61 ответЗдравствуйте, уважаемые доктора . Подскажите , пожалуйста, стоит ли делать стереотаксическое облучение на единственный очаг ? Очень не хочется так быстро менять линию лечения ((( всего 11 месяцев мама на ней находится . Акситиниб + пембролизумаб
Здравствуйте У проогрессирования есть четкие критерии - это прирост сумм диаметров таргетных очагов на 20 процентов и более Здесь прирост 14 процентов! Это не прогрессирование - но тенденция к нему Локальное воздействие на метастазы почечноклеточного рака - не стандарт, но учитывая единичный очаг - думаю, есть пути решения ситуации
Расшифровка и сравнение динамики МРТ
17 ответовУ меня онкология, рак тела матки. 31.05.2023 г. была операция - экстирпация матки с придатками, метастазы в 4 л/у. Далее 6 курсов химиотерапии ( паклитаксел и карбоплатин ) стабилизация, далее 1 курс иммунотерапии Пембролизумаб - ремиссия. В июле 2024 г. Обнаружены метастазы...
Я прошу у вас прощения, что вас запутала. Я пересмотрела предыдущую МРТ и увидела, что лимфоузлы уже там были. Это автоматически исключает онкологию, при онкологии они бы уже выросли в разы. В костях также все спокойно в плане онкологии. Дегенеративные изменения означают возрастные изменения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шум в голове при раке легкого
20 ответовЗдравствуйте! У мужчины 70 лет рак - плоскоклеточная карцинома верхней доли левого легкого, pT4N2bM0, IIIB стадия. Посмотрите мой предыдущий вопрос, в нем описана общая ситуация и лечение:...
Здравствуйте. Само по себе лечение с применением Пембролизумаба может вызвать шум в ушах. Данная жалоба появилась до лечения онкологии или на фоне? По данным узи сосудов шеи есть признаки атеросклероза, но не выраженные. Причиной может выступать гипертоническая болезнь, поэтому важно контролировать цифры давления и принимать меры, если давление понижается либо повышается от 140/90 и выше. Важно следить за свертывающей системой крови, так как густая кровь ухудшает мозговой кровоток. Для этого сдают кровь ( коагулограмму). Также шум может усиливаться при тревожных состояниях. Пройдите тест hads он-лайн для определения степени тревоги. Адекватное лечение возможно после установления причинного фактора.
Динамика при онкологии
20 ответовДобрый день! Болеет муж. Сделали пересмотр КТ. Описывают отрицательную динамику. Говорят нужно делать заново биопсию. Лечащий врач разводит руками. У меня паника. Так надеялись на это лечение. Принимает левантиниб+ пембролизумаб около 3 месяцев.
менять схему их еще как минимум 4
Здравствуйте! У меня рак пищевода стадия 4, диагностировпли во время беременности двойней, за два месяца до беременности гастроскопия была идеальной. Три курса химии вот время беременности, потом родоразрешение,помкнчлм лечение. Цисплатин+Фторурауил+Пембролизумаб 6 курсов,...
Удачи и сил Вам!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Имуно-терапия
6 ответовпосле 10 химий + 2 курса ИТ "Пембролизумаб" (рак правого легкого) 21.05.21 ТТГ= 0,2 Т4 св =13,5 01.07.21 ТТГ =0,09 Т4 св =14,5 чем можно исправить ТТГ и Т4 ??? к эндокринологу не попасть 68 л, мужчина
Думаю такие обследования выполняются по полису ОМС. Обратитесь к онкологу по месту жительства. Он либо сам выписывает данные направления на обследования, либо дает заключение, где рекомендует проходить обследование по месту жительства. Во втором случае вы с этими рекомендациями обращаетесь к терапевту в поликлинику по месту жительства и уже он даёт необходимые направления.