Что вас беспокоит?
Расшифровка и сравнение динамики МРТ
У меня онкология, рак тела матки. 31.05.2023 г. была операция - экстирпация матки с придатками, метастазы в 4 л/у. Далее 6 курсов химиотерапии ( паклитаксел и карбоплатин ) стабилизация, далее 1 курс иммунотерапии Пембролизумаб - ремиссия. В июле 2024 г. Обнаружены метастазы в два л/у, далее с октября 2024 г. лечение иммунотерапией Пембролизумаб. Л/у в брюшной полости норма , л/у в малом тазу значительно уменьшился в размерах. Сейчас прошла очередное обследование МРТ размеры тоже в сравнении с предыдущим МРТ + мне непонятное описание о культи влагалища ( слабое облаковидное накопление КВ.) Вы можете посмотреть и пояснить мне? Спасибо.
Здравствуйте. По описанию очень похоже на рубец и шовный материал. Если бы это была активная опухолевая ткань, то было бы интенсивное накопление контраста. Признаков узлового образования и активного рецидива нет. По остальному описанию в плане онкологии тоже вопросов нет.
А полностью можете прокомментировать МРТ. Что происходит сейчас? На что обратить внимание?
Что такое дегенеративное изменение костной ткани?
И что с позвоночником?
Спасибо.
Посмотрела ещё раз. Меня начало смущатт наличие конгломерата лимфоузлов с правой стороны. Есть подозрение на их метастатическое поражение, т.к. изменена их структура. Это однозначно требует исключения рецидива, возможно, придется делать ПЭТ КТ, в идеале - биопсия. ПЭТ КТ же и позволит исключить костные метастазы.
Это Вы имеете в виду л/ф?
Не где культя?
А есть подозрения на метастазы в костях?
А биопсия как делается?
Я с Мурманской области. у нас нет ПЭТ.
Принятый ответ
Я прошу у вас прощения, что вас запутала. Я пересмотрела предыдущую МРТ и увидела, что лимфоузлы уже там были. Это автоматически исключает онкологию, при онкологии они бы уже выросли в разы. В костях также все спокойно в плане онкологии. Дегенеративные изменения означают возрастные изменения.
Я поняла, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию крайнего обследования изменения в области культи влагалища не характерны для рецидива или прогрессирования основного заболевания, с большей долей вероятности-это послеоперационные изменения-гранулема, к примеру.
Так как динамики роста нет , вероятность того, что это злокачественный процесс крайне мала.
По лимфатическим узлам врач-рентгенолог не описывает отрицательную динамику и при такой картине показано продолжить лекарственную терапию пембролизумабом.
Спасибо большое.
А , что такое с позвоночником?
Это грыжа?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований нет никаких признаков прогрессирования злокачественного процесса.
В культе влагалища больше данных за послеоперационные ищмкнения, это может быть гранудяция или фиброз.
Лимфоузлы без динамики роста.
Дегенеративно - дистрофические процессы в костной ткани это доброкачественный процесс изменения плотности костной ткани, которое связано с возрастными и гормональными изменениями.
Здравствуйте! В рамках пройденных обследований нет подозрений на продолженный рост. Область операционного вмешательства может длительно копить контраст, но делать это будет не интенсивно, там достаточно долго сохраняется отек. По позвоночнику изменения дегенеративные, Вам может не хватать кальция и витамина Д3, нужно посмотреть по анализам. Лимфоузлы без отрицательной динамики с предыдущего раза.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам пройденного обследования нет данных за рецидив заболевания.
Культя влагалища - это рубец. В зоне рубца всегда есть грануляционная ткань и неспецифическое воспаление (особенно на фоне иммунотерапии, которая может усиливать воспалительные реакции).
Спасибо большое.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 202418 ответов
- 27 Июня 202415 ответов
- 7 Декабря 20246 ответов
- 21 Мая 20251 ответ