Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отсутствие цикла
18 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Даже не знаю с чего начать. Слишком длинный анамнез. Дочь 18 лет. Нас вели детские гинекологи-эндокринологи, а вот сейчас исполнилось 18 лет, диагноз так и не установили и теперь надо понять чего делать дальше. Регулярный цикл установился в 11...
Здравствуйте, Ольга. У Вашей дочери синдром поликистозных яичников вероятно на фоне ожирения. Главная задача для Вас - снижение веса. Найдите грамотного нутрициолога, который будет корректировать питание. Саксенду сколько уже по времени принимаете?
Ищу невролога-вегетолога, алголога (специалиста по хронической боли) или эксперта по ФНР (функциональным неврологическим расстройствам), который имеет практический клинический опыт работы с центральной сенситизацией и соматоформными проявлениями на фоне декомпенсации кПТСР....
Здравствуйте. Я работаю с данным профилем патологий, включая тяжелую центральную сенситизацию и декомпенсацию кПТСР, и провожу индивидуальные онлайн-консультации, которые в вашем случае являются необходимым этапом. Ваше заключение демонстрирует глубокое понимание патофизиологии, и я полностью согласен с оценкой тотального сбоя лимбико-ретикулярного комплекса. Однако предложенная тактика аугментации габапентиноидами и атипичными нейролептиками — это классический симптоматический тупик. Эти препараты лишь искусственно подавят гипервозбудимость, создавая новые нейромедиаторные ямы, но они не восполнят системный дефицит ресурсов центральной нервной системы. Если мы продолжим маскировать центральную сенситизацию тяжелыми супрессантами без восстановительной терапии, мы неизбежно ускорим органическую трансформацию и склероз нервной системы, после чего вы уже физически не сможете обходиться без этих препаратов. Реакция на инъекции В12 и дефицит железа подтверждают, что ваша нервная система находится в состоянии глубокого энергетического истощения, ей не из чего строить новые связи. Чтобы выйти из этого состояния, нужна не замена одних подавляющих препаратов на другие, а комплексная стратегия восстановительного лечения, которая восполнит нейромедиаторный дефицит и вернет нервной системе способность к саморегуляции. В переписке невозможно безопасно рассчитать индивидуальную схему с учетом вашего анамнеза и апноэ, поэтому на индивидуальной онлайн-консультации я детально разбираю ситуацию и составляю схему восстановительного лечения с мягкой медикаментозной поддержкой. Чтобы уйти от симптоматического подавления и составления персонального алгоритма истинного восстановления.
При рождении синдром дыхательных расстройств, в последствии поставили пневмонию. Ребенок был на антибиотиках 14 дней. Пятна на лбу, веке и под носом, затяжная желтуха, увеличена печень, слегка увеличен язык, подозрение на синдром Биквета-Видемана. В 1 месяц делаем плановое...
Здравствуйте, думаю тут будет более актуально проконсультироваться с детским сосудитым хирургом и в идеале очно, чтобы он сам мог посмотреть диск с записью МРТ. В целом сосудистые образования ( в том числе гемангиомы) обычно лучше всего видны не на МРТ, а на МСКТ с контрастным усилением.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сегодня получили результаты Пэт кт , до этого было просто кт в апреле и в январе МРТ с контрастом. Признаков рецидива не было. Хотя МРТ показывало спайки. Жидкость находили всегда , во всех исследованиях за всё время. Гармонизированная реконструкция ПЭТ-данных...
Здравствуйте. По данным ПЭТКТ однозначных признаков рецидива нет, но имеются изменения, которые требуют обязательного уточнения. это может быть как проявление рецидива, так и постоперационные или постлучевые изменения, т.к повышенное накопление ФДГ не является специфичным только для опухоли. больше всего обращает на себя внимание участок уплотнения клетчатки таза и образование в подвздошной области. Жидкость в малом тазу с низкой метаболической активностью сама по себе не подтверждает канцероматоз. в таких случаях я обычно рекомендую выполнить МРТ малого таза с контрастированием. При подтверждении подозрительных изменений может потребоваться биопсия. Киста печени с низким накоплением ФДГ больше соответствует доброкачественному образованию.
Желудочковая тахикардия
9 ответовЗдравствуйте. Уже несколько раз задавал вопросы здесь на сайте. В анамнезе - ишемический инсульт из-за пароксизмальной ФП, установлен двухкамерный ЭКС из-за АВ блокады. В течении 1.5 лет принимал1.25 - 2.5 мг небивалола (помимо статинов и эликвиса). Я гипотоник - до всех этих...
Как вариант без урона для эффективности можно принимать периндоприл в низкой дозе 2 мг, один раз в день. Щитовидная железа так быстро не реагирует на приём амиодарона, вероятность побочных эффектов проявляется через годы постоянного приема. Есть вероятность что артериальное давление повысилось как ответ на тревогу, переживаете исподволь, серьезные нарушения ритма, пока что все неопределенно и предстоят дообследования, подкорка может разгонять симпатическую нервную систему, волевым влияниям она не подчиняется, самостоятельно себя просто успокоить в такой ситуации не может, СМАД покажет нюансы по которым можно понять это признаки гипертонической болезни или симптоматическое повышение, сосудистые кризы и т д.
Лёгкое сдавливания в области сердца
5 ответовЗдравствуйте мне 36 лет,иногда слева в груди бывает лёгкое сдавливания,становиться легче когда лягу на апликатор Кузнецова,или когда растягиваюсь отводят руки в сторону типа делаю "потягуши"человек я мнительный и нервный ,редко но бывает допустим стою в очереди долго и...
Здравствуйте. По холтеру описано несколько моментов депрессии сегмента ст, которые достаточно спорны в плане ишемии. Для более точного подтверждения всё же стоит сделать стресс ЭхоКГ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит спина ноги
5 ответовИССЛЕДОВАНИЕ: Первичное, СТАТИКА: физиологический лордоз сглажен; S-образный сколиоз СООТНОШЕНИЕ ПОЗВОНКОВ: антеспондилолистез L3 до 25% КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: Высота тел позвонков снижена в L1, по типу клиновидной деформации наличие линии перелома в краниальной замыкательной...
Здравствуйте! По результатам МРТ выявлено образование. S1-S2 55х39 мм с признаками разрушения костной ткани и компрессии субдурального мешка Необходимо проведение биопсии этого образования - для этого вам необходима консультация нейрохирурга. Если злокачественное образование подтверждается, то необходимо сделать КРТ органов грудной клетки и брюшной полости с контрастом для исключения вторичных изменений Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов гистологии
Добрый вечер! Мне 27 лет. В беременность (родила в сентябре 23 года) мне ставили Гистационную Артериальную Гипертензию с 28 недели до родов, пила доппегит. С момента родов до недавней ситуации, приступов высокого давления не наблюдалось… Щитовидку не проверяла, только...
Здравствуйте, вам необходимо прикрепить анализы, их нет на данный момент
ИБС в 30 лет?
12 ответовДобрый день, уважаемые доктора. Мне 30 лет, рост 168, вес 73, не курю 4 года (стаж около 5 лет 5-10 сиг в день), около 3-4 лет был лишний вес. Заболевания: ГПОД, остеохондроз шейного, грудного, поясничного отдела, хронический простатит. Семейный анамнез. Отец - умер в 45 лет...
На стенокардию описание не похоже. С учётом проведенных обследований, вероятно, ИБС надёжно исключена.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С конца сентября начало беспокоить жжение в анальном отверстии после дефекации. Крови, боли не было, никаких выделений нет, запоров тоже. Иногда жжение было в течение дня, не связанное с дефекацией, но довольно быстро прекращалось. Через пару недель началось раздражение и...
Здравствуйте, прочитал ваш вопрос. Все четко и грамотно написано. Ситуация соответствует хроническому раздражению кожи перианальной зоны на фоне функциональных нарушений ЖКТ. Поскольку проктология нормальна, а трещин и воспаления нет, покраснение скорее вторичное из-за контакта с мягким, кислым или газообразующим стулом, влажности, микротравм кожи. Застой желчи и дискинезия желчных путей могут усиливать раздражение через изменение химического состава стула, но сами по себе прямого воспаления не вызывают. Для уточнения причин ЖКТ можно рассмотреть: дыхательный тест на СИБР, повторный копрологический анализ с исследованием желчных кислот и панкреатических ферментов, серологические или ПЦР-тесты на лямблии и другие паразиты (если есть сомнения), контроль ФГДС при сохранении симптомов. Перианальную кожу лучше защищать барьерными кремами (Бепантен, пантенол), исключить влажную бумагу и агрессивные средства, соблюдать мягкий стул, избегать длительного сидения. Если покраснение сохраняется >2–3 недель консультация дерматолога для исключения контактного или хронического дерматита.