ИБС в 30 лет? — вопрос №3040448

Добрый день, уважаемые доктора.
Мне 30 лет, рост 168, вес 73, не курю 4 года (стаж около 5 лет 5-10 сиг в день), около 3-4 лет был лишний вес.
Заболевания: ГПОД, остеохондроз шейного, грудного, поясничного отдела, хронический простатит.
Семейный анамнез.
Отец - умер в 45 лет не от сердечно-сосудистой патологии, по заключению сердечно-сосудистая система в норме.
Мать - сейчас 56 лет, сд2 контролируемый, принимает статитны, без статинов общий хс до 8 - 8,5
Дед со стороны отца получил первый инфаркт в 42 года, однако, должен отметить, что он проработал 20 лет на тяжелом производстве (работал на изготовлении микрочипов под высоким давлением (нагнеталось до нескольких атмосфер)). Умер в 67 лет от третьего инфаркта.

История такая, примерно 5 лет (2020) начался кардионевроз, постоянные ощущения экстрасистол, различные болевые ощущения в груди, прошел эхо, стресс-эхо - отклонений на тот момент не было, по результатам стресс-эхо повышенная толерантность к физ нагрузке, давление в среднем около 120-130 систолическое на тот момент.
Общий холестерин на 2021г был 4.9
За 2016 - охс 5,5 (был лишний вес)
За 2012 - охс 4,4

На 2025 снова стали беспокоить болевые ощущения в грудной клетке (не исключаю психо-соматический генез).
Боли вариабельные, преимущественно возникают на нагрузке, не продолжительные, до 1 минуты, быстро (практически моментально) проходят при снижении нагрузки, характер болей давящий, бывает, что боль начинается в области левого/правого подреберья и как бы «поднимается» выше, может длиться несколько часов, например, во время прогулки. Может возникать при подъеме в гору, при возникновении хочется ускориться чтобы быстрее забраться и успокоиться (боль сопровождается нервным беспокойством), бывает что для облегчения симптомов делаю выдох, боль при этом сразу стихает.
В спокойном состоянии болевые ощущения могут появляться, но как правильно не ярко выраженные.
Обследования на 2025:
Общий хс - 6,5; ЛПНП - 5,3 (неожиданно, сдавал после новогодних, планирую пересдать в апреле, три месяца принимаю Эзетрол по назначению врача)
ОАК, ОАМ - норма
ЭхоКГ - норма, уплотнение стенок аорты, уплотнение фиброзного кольца и створок митрального клапана, ГЛЖ не выявлено, размеры камер в пределах нормы, пмк 1 ст
СМАД - в дневные часы сад и дад в пределах нормы состави 127 и 78 мм.рт.ст
Индекс дневной гипертонической нагрузки 5% (САД), 12% (ДАД)
Индекс ночной гипертензии 0% (САД), 3% (ДАД)
Среднедневная чсс 81
Отмечу, что СМАД проводился в достаточно тревожном состоянии.
УЗИ БЦА
Комплекс интима-медиа оса:
Не утолщен, до 0,7 мм, утолщение передней стенки правой ОСА до 1,1 мм. Интима уплотнена.
В дистальном отделе плечеголовного ствола КИМ до 0,8 мм.
Атеросклеротических бляшек не выявлено.
В 2020 было узи сосудов нижней конечности, признаков атеросклероза не выявлено.

Кардиолог не стала обследовать дальше, назначила Эзетрол и консультацию психотерапевта (в целом, согласен с рекомендацией)

В общем, как-то так, должен сказать, что я по образованию врач, хотя и по специальности не работаю, но я понимаю, что такое стенокардия и понимаю, что мои боли в груди достаточно вариабельны и сильно ассоциированы с неврозом, который может так же накладываться на остеохондроз и проявления гпод, но очень хочется прожить жизнь без сосудистых катастроф по возможности, однако понимаю что видимо начальные признаки атеросклероза у меня уже есть (это нормально в 30 лет?)

На данный момент не курю (уже давно, несколько лет), выпиваю до 200 грамм красного вина (если выпиваю),принимаю эзетрол, в день хожу по 15 000 шагов, живу на 4 этаже, домой поднимаюсь без лифта, бегом с небольшой одышкой, которая проходит в течение 30 секунд (правда иногда бывает поднимаюсь тяжелее, по моим субъективным ощущениям, если ощущаю тревогу и какие-то неприятные ощущения в груди).
Ожидаю рождение ребенка на этом фоне немного поймал стресса видимо.

В общем, подскажите как протянуть еще хотя бы лет 30, стоит ли дальше обследоваться

Возраст: 30