Что вас беспокоит?
Болит спина ноги
ИССЛЕДОВАНИЕ: Первичное, СТАТИКА: физиологический лордоз сглажен; S-образный сколиоз СООТНОШЕНИЕ ПОЗВОНКОВ: антеспондилолистез L3 до 25% КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: Высота тел позвонков снижена в L1, по типу клиновидной деформации наличие линии перелома в краниальной замыкательной пластинке на фоне нерезко выраженного отека костного мозга. Форма тел позвонков: костные заострения - L1-S1, костные разрастания - L3-S1; Тела позвонков поясничного отдела, крыльев подвздошной костей, боковых масс крестца, выраженно неоднородного МР-сигнала за счет жировой дегенерации и наличием мелких множественных очаговых включений гипоинтенсивных на Т1 ВИ и Т2 ВИ, размером 6 до 12 мм. В теле S1(левые отделы) с переходом на S2 определяется образование округлой формы с неровными, нечёткими контурами, гипоинтенсивного сигнала на Т2 Ви, гипоинтенсивного сигнала на Т1, без повышения сигнала от программ на жироподавлений без признаков отека костного мозга , размером 55х39 мм, разрушающее замыкательную пластинку, с компримированием левых отделов дурального мешка, складывается впечатление о прорастании образование в нервный корешок, на щель крестцово-подвздошного сочленения не распространяется ; Узловые вдавления краниальной замыкательной замыкательных пластинок LI - S1 по типу грыж Шморля, глубиной до 7 мм. Дегенеративные изменения краевых замыкательных пластинок по типу Modic 2 в L4-L5 . Суставные отростки межпозвонковых суставов гипертрофированы. Суставные щели сужены. Желтые связки утолщены. Паравертебральные ткани изменены: МЕЖПОЗВОНКОВЫЕ ДИСКИ: Дегидратация дисков в L1-S1 - 3-4 степени. Снижение высоты межпозвонковых дисков выявлено в L2-S1. В сегменте L1-L2 - билатеральная медианно/парамедианная протрузия диска, выступающая в просвет позвоночного канала до 2,3 мм, с минимальной компрессией дурального мешка, без стеноза межпозвонкового отверстия с обеих сторон В сегменте L2-L3 - диффузная протрузия диска, выступающая в просвет позвоночного канала до 4,5 мм, с минимальной компрессией дурального мешка, минимально выраженным стенозом межпозвонкового отверстия с обеих сторон В сегменте L3-L4 - диффузная протрузия диска на фоне листеза, выступающая в просвет позвоночного канала до 4,3 мм, с минимальной компрессией дурального мешка, выраженным стенозом межпозвонкового отверстия с обеих сторон В сегменте L4-L5 - диффузная грыжа диска, с акцентом влево, выступающая в просвет позвоночного канала до 4,8 мм, с минимальной компрессией дурального мешка, умеренно выраженным стенозом межпозвонкового отверстия справа и выраженным слева В сегменте L5-S1 - медианная протрузия, выступающая в просвет позвоночного канала до 2, 5 мм, с минимальной компрессией дурального мешка, без стеноза межпозвонковых отверстий с обеих сторон СПИНОЙ МОЗГ: МР-признаков образований на уровне волокон «конского хвоста» не выявлено. Заключение: МР-признаки множественных образований поясничного, крестцового отделов позвоночника в телах L1- S1, (см. Описание) - вторичный генез? миеломная болезнь?МР-признаки компрессионного перелома L1. МР-признаки дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Спондилез. Спондилоартроз. Грыжи Шморля LI - S1. антеспондилолистез L3. S-образный сколиоз. Дегенеративные изменения краевых замыкательных пластинок по типу Modic 2 МР-признаки в сегменте LI-L2 билатеральной медианно/парамедианнной протрузии диска, с минимальной компрессией дурального мешка, без стеноза межпозвонкового отверстия с обеих сторон МР-признаки в сегменте L2-L3 диффузной протрузии диска, с минимальной компрессией дурального мешка, минимально выраженным стенозом межпозвонкового отверстия с обеих сторон МР-признаки в сегменте L3-L4 диффузной протрузии диска на фоне листеза, с минимальной компрессией дурального мешка, выраженным стенозом межпозвонкового отверстия с обеих сторон МР-признаки в сегменте L4-L5 диффузной грыжи диска, с акцентом влево, с минимальной компрессией дурального мешка, умеренно выраженным стенозом межпозвонкового отверстия справа и выраженным слева МР-признаки в сегменте L5-S1 медианной протрузии, с минимальной компрессией дурального мешка, без стеноза межпозвонковых отверстий с обеих сторон Рекомендовано: консультация онколога, МСКТ поясничного позвоночника Данное заключение не является диагнозом и должно быть интерпретировано лечащим врачом в соответствии
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам МРТ выявлено образование. S1-S2 55х39 мм с признаками разрушения костной ткани и компрессии субдурального мешка
Необходимо проведение биопсии этого образования - для этого вам необходима консультация нейрохирурга.
Если злокачественное образование подтверждается, то необходимо сделать КРТ органов грудной клетки и брюшной полости с контрастом для исключения вторичных изменений
Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов гистологии
Принятый ответ
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам МРТ описывают образования в позвоночнике, которые крайне подозрительны в отношении злокачественного процесса. Дополнительно для оценки костей скелета нужно выполнить КТ, так как данный метод позволяет оценить костную структуру более достоверно.
Дополнительно рекомендуется обратиться к гематологу для дальнейшей диагности.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным МРТ описаны признаки достаточно крупной опухоли крестцово-копчикового отдела позвоночника с выраженным инвазивным ростом
Подобного рода опухоль крайне подозрительная по принадлежности к злокачественному процессу
И она является безуслвоной причиной болей в спине и ногах - за счет сдавления нервных корешков
В подобных ситуациях со снимками МРТ обращаются к нейрохирургу для решения вопроса о хирургическом лечении - то есть удаления опухоли
Дальнейшая тактика - в зависимости от ее природы по данным гистологического исследования
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ выявлено крупное образование в позвонках с признаками разрушения кости и давления нервных структур, и также множественные очаги в позвонках. В таких случаях нужно искать злокачественный процесс.
Обычно рекомендуют как можно скорее обратиться в онкодиспансер и к нейрохирургу, выполнить КТ с контрастированием, обследование для поиска первичного очага и решить вопрос о биопсии образования. Только гистологическое исследование позволит установить точный диагноз. До этого разговоров о лечении нет. Сил вам.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию МРТ исследования имеется значимое подозрение на злокачественный процесс пояснично-крестцовой области. И в данном случае болевой синдром обусловлен именно поражением этих структур, поскольку определяется компрессия нервных окончаний.
В подобном случае проводится полное дообследование:
- КТ грудной клетки
- КТ брюшной полости с контрастом
- МРТ малого таза с контрастом
или ПЭТ/кт в режиме все тело
На основании результатов обследований будет решаться вопрос о гистологической верификации образования, чтобы можно было спланировать дальнейшую тактику лечения
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20199 ответов
- 6 Сентября 20204 ответа