Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозреваю у себя БАР, права ли я?
6 ответовДобрый вечер уважаемые доктора.Подозреваю у себя БАР, права ли я и что мне предпринимать в данном случае? Где-то месяц назад появились проблемы со сном, перестала нормально спать. Спала самое большее ,в общем количестве 5 часов, т.е. часа 3 ночью и часа 2 днём. Затем двои...
Здравствуйте! Описанные Вами симптомы и данные действительно могут говорить о наличии биполярного аффективного расстройства (повышенная физическая и умственная активность, импульсивность в покупках, ускоренная речь, сниженная потребность в сне и пище, сменяемые эпизодами депрессии, апатии, которые Вы описываете на протяжении всей жизни), поэтому важно обратиться для очной консультации к врачу-психиатру. Для получения медицинской помощи не играет роли, будет ли это психиатр ПНД или частный прием. Врач сможет установить, действительно ли это БАР или циклотимия и подобрать для Вас терапию, которая стабилизирует настроение и снизит риск инверсии фаз. Основой лечения в случае выявления БАР будут нормотимики (стабилизаторы настроения): Ламотриджин, препараты Лития, препараты Вальпроевой кислоты и т.д.. Кроме того, Ламотриджин может уменьшить выраженность нейропатической боли при Вашем диагнозе, указанном в прикрепленном файле; также могут применяться нейролептики: Кветиапин, Оланзапин и т.д., они помогают купировать манию, улучшают сон и также стабилизируют настроение. Прием антидепрессантов при БАР обычно не рекомендован, но ситуации рассматриваются индивидуально. По возможности в сочетании с фармакотерапией следует проходить психотерапию, например, когнитивно-поведенческая терапия помогает понять триггеры и выстроить режим дня. На прием к врачу возьмите с собой заключения других специалистов и список принимаемых в настоящее время препаратов от сопутствующих заболеваний, чтобы специалист мог подобрать препараты с учетом совместимости. Также рекомендую консультацию врача-терапевта для лечения анемии, которая также указана как диагноз в приложенном Вами файле.
БАР
1 ответОбщалась со многими людьми,и все,когда узнают о моём состоянии,говорят,что всё похоже на биполярное расстройство,и мне стоит лучше узнать у врача. Но я бы перед этим хотела узнать-как вообще можно понять, что у тебя биполярное расстройство?
Добрый день. Только проконсультировавшись очно у психотерапевта или психиатра. Именно эти врачи выставляют диагнозы и подбирают лечение (лекарственные средства, варианты психотерапии и так далее). Если вопрос беспокоит - лучше не затягивать с обращением.
Врачи избегают диагноза БАР
12 ответовНачну с того, что такими характерными «перепадами» страдаю не только я, но и моя мама и бабушка. Росла я из-за этого в очень плохой обстановке. Первые суицидальные мысли появились лет в 10. Потом в 14 лет я морила себя несколько месяцев голодом и делала необдуманные поступки....
Здравствуйте, Елена! Если есть основания для выставления диагноза БАР, то психиатры его, конечно, выставляют и назначают соответствующее лечение. Лечение БАР и ПРЛ - разные темы. Если вы сомневаетесь в выставленном диагнозе и не получаете стабильного облегчения от назначенного лечения - найдите возможность обсудить своё состояние с другим специалистом, мнению которого Вы будете полностью доверять.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невроз, шизофрения или БАР?
18 ответовЗдравствуйте! Я в течении 10 лет периодически нахожусь в стрессе. Сначала это были наезды родителей из-за оценок в школе, затем родители развелись, я стала жить с бабушкой и дедушкой. Они очень часто ссорились, дедушка был очень нервным и вспыльчивым человеком, хотя меня...
Здравствуйте. Похоже, что Вы тревожно-мнительная, многое принимаете близко к сердцу. Необходимо продолжать психотерапию.
Подозрение на БАР II
7 ответовДобрый день. Наблюдаюсь у психиатра с диагнозом: депрессивно-тревожное расстройство и ОКР. Веду ЗОЖ, никакого алкоголя, не курю. Были курсы терапии 2022 - 2024: 1. Паксил + эглонил 9 мес 2. Миртазапин + Феварин 6 мес 3. Сейчас закончил курс Ципралекса 9 мес В целом могу...
До стабилизации состояния. Потом лучше перейти на ламотриджин или депакин
Здравствуйте! С августа 2023 года начались частые простудные заболевания . А с февраля 2024 вообще каждый месяц. Сходила к терапевту , он посмотрел горло , сказал , похоже на инфекционный монуклеоз , нужно сдать анализы на антитела к Эпштейн бар и герпесу 1,2 типа. Анализы...
Вероника, здравствуйте! Не могли бы Вы прикрепить фото анализов (залить на файлообменник и прислать сюда ссылку)? Антитела к ВЭБ и ВПГ-1,2 есть почти у всех, их обнаружение не обязательно говорит о том, что эти вирусы - причина симптомов. С частыми ОРВИ эти вирусы однозначно не связаны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Когнитивные нарушения при БАР
15 ответовЗдравствуйте! Наблюдаюсь у психиатров уже 2 года, поставили диагноз БАР, изначальная схема лечения была венлафаксин, миртазапин, атаракс, ламотриджин (чуть позже сменили на вальпроевую кислоту) на ней я пробыла около года, вышла из острого депрессивного состояния, потом резко...
Здравствуйте, при биполярном расстройстве антидепрессанты не назначаются, ни как первая линия терапии, ни как единственный препарат. Они могут вызывать инверсию фазы и усугубление состояния. Замедление мыслей может были связано с депрессивным синдромом. По поводу вальпроевой кислоты- ее крайне нежелательно принимать женщинам. Нужно менять терапию. Идеальная схема это комбинация двух препаратов из групп нормотимиков и атипичных антипсихотиков. В идеале обратиться к другому специалисту за вторым мнением. Ноотропы неэффективны в данном случае. Они не указаны в клинических рекомендациях лечения биполярного расстройства. Ваше состояние можно и нужно корректировать и обязательно станет лучше. Атомоксетин используется для терапии СДВГ, а не бар
Крапивнина/эпштейн бар/лимфома
21 ответНа протяжении двух месяцев меня беспокоит крапивница фото прилагаю может это не крапивница Анго невротический отёк. Сданы все анализы лимфоцитоз и нейтропении в крови присутствует на протяжении 20 лет Вирусом Эпштейн бар я переболела в 17 лет подтверждено это было о...
Здравствуйте В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет. Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450 Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15,0 для возраста. Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям. В абсолютном значении нейтрофилы и лимфоциты в норме. Изменение процентного соотношения нейтрофилов и лимфоцитов может быть после перенесенной инфекции (в т.ч. вэб, цмв, впг), а также у здоровых людей. Селезенка нормальных размеров. При узи щитовидной железы есть упоминание о лимфоузлах, но не описаны их размеры и структура. Необходимо выполнить узи всех групп периферических лимфоузлов для оценки их размеров и структуры. Если будут увеличенный, подозрительные лимфоузлы, вам предложат билпсию. Диагноз лимфомы ставится только по гистологии и иммуногистохимии. Пэт кт назначается для стадирования при подтвержденной лимфоме. Делать пэт кт до биопсии - преждевременно.
Профилактика БАР при беременности
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! В настоящее время я нахожусь в длительной ремиссии БАР, ранее была госпитализация (больше 3х лет) и хотела начать планирование беременности заранее, подобрать наиболее безопасную схему. Последние 3 года препараты принимаю непрерывно. Отмечу,...
Здравствуйте, Кветиапин в дозировке до 100 мг работают только как гипнотик-т.е. для сна, для купирования обострения и поддержания ремиссии при бар идут дозировки от 200 мг и выше. Сонливость частый побочный эффект препарата, но пролонг формы ( сероквель допустим ) по практике переносят легче. Если оставить текущую дозировку в 25 мг и на ней оставаться при отмене Лития и Зелаксеры, то по моему мнению ремиссию эта дозировка не удержит и в целом тактика вашего врача, учитывая ваши цели, оправдана. Касательно набора веса на кветиапине-важно контролировать пролактин и есть практика по совместному использованию нейролептиков с метформином для того, что бы избежать набора веса ( но это под контролем эндокринолога).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В связи со стойкой бессонницей при БАР (сна не было совсем) я была направлена в стационар Клиники Неврозов. Был поставлен диагноз депрессия, смешанный эпизод, с преобладанием депрессивной симптоматики. Врач назначил следующую схему лечения: Утро: Арипипразол 5 мг...
Здравствуйте! К схеме лечения можно добавить антидепрессант со снотворным действием - миртазапин. Начиная с 7,5 мг на ночь. С флувоксамином, пароксетином, сертралином, флуоксетином (группа сиозс) нельзя - при одновременном применении значительно повышается концентрация клозапина в плазме крови, что у некоторых пациентов сопровождается развитием токсических эффектов клозапина.