Что вас беспокоит?
Врачи избегают диагноза БАР
Начну с того, что такими характерными «перепадами» страдаю не только я, но и моя мама и бабушка. Росла я из-за этого в очень плохой обстановке. Первые суицидальные мысли появились лет в 10. Потом в 14 лет я морила себя несколько месяцев голодом и делала необдуманные поступки. Потом в 18 лет реакцией на сильный стресс была именно мания. Я чудила то, что не свойственно мне. Потом послеродовая депрессия переросла в маниакальный эпизод. Эти эпизоды я могу описать как пьянство, гулянки, долги, агрессия, плевать на свою жизнь. Но все это всегда одновременно идет в купе с суицидальными мыслями. Не бывает просто эйфории, всегда в мозгу глубокая печаль. Два года назад мне поставили циклотимию и полечили три месяца, после отмены начались слуховые галлюцинации и бред, пришлось еще полгода пить ад и нормотимики и уже плавно бросать. Ремиссия была не долгая, где-то полгода и меня сейчас опять несет. Не буду описывать всю чушь, что у меня в голове, но я не могу делать ничего. Я агрессивная, я хочу калечить, не сплю почти, но в то же время у меня нет ни на что сил. Повторный прием врача мне дал другой диагноз - прл. Но прл - это всегда, а у меня эти циклы. Но важно отметить, что эти циклы ВСЕГДА ответ на очень мощный стресс Мне кажется, точнее все сходится, что это бар 2 типа вместе с прл, поэтому есть такие яркие циклы и при этом мозг никогда не находится в покое из-за прл В моменты мании я действительно творю страшные вещи. Кидаюсь на людей, дерусь, пью, мало сплю, много курю, долги, нереализованные хобби, на которые трачу много денег. Делаю опасные для жизни вещи
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Если есть основания для выставления диагноза БАР, то психиатры его, конечно, выставляют и назначают соответствующее лечение. Лечение БАР и ПРЛ - разные темы.
Если вы сомневаетесь в выставленном диагнозе и не получаете стабильного облегчения от назначенного лечения - найдите возможность обсудить своё состояние с другим специалистом, мнению которого Вы будете полностью доверять.
Здравствуйте, Елена! Биполярное расстройство и пограничное расстройство личности часто имеют перекрывающиеся симптомы (резкие перепады настроения, импульсивность, суицидальные мысли, агрессия), и их можно спутать, особенно при первом осмотре. При БАР эпизоды длятся недели и месяцы, даже если они запущены стрессом и являются именно эпизодами на фоне более-менее стабильного состояния.
При ПРЛ перепады настроения могут быть очень быстрыми, в течение одного дня или нескольких часов, так называемые эмоциональные качели и они являются постоянным фоном, реакцией на мельчайшие события в отношениях. Вы описываете именно циклы, длящиеся определенный период. Это больше похоже на аффективное расстройство. Однако возможно и сочетание двух состояний. Человек может иметь и биполярное расстройство, и черты пограничного.
Вот и я о том. За крайние два года я провела полный анализ себя и своей жизни. В этот раз моя «кукуха» едет уже три месяца и с каждым разом хуже. Проявлений прл нет сейчас, но есть четкие проявления смешанного эпизода при бар. Я объясняла, что я очень устала, тело не работает, но мозг хочет творить и поэтому голова лопается. Но моя доктор уже второй раз это игнорирует и называет это моим характером
Принятый ответ
В таком случае, нужно только искать врача, которому будете доверять. Так как состояние, конечно, требует лечения
Здравствуйте. При БАР эпизоды могут возникать спонтанно ,часто без предшествующих стрессовых событий. Описанные вами симптомы возникают при БАР. Но вы ещё указали наличие галлюцинаций и странного поведения. Которое может возникать при шизоаффектином расстройстве . Вам необходимо пройти ЭПИ и попросить направить на врачебную комиссию для уточнения диагноза. Тактика лечения при БАР и МДП разная. Пограничное расстройство личности это больше стойкие нарушения поведения , а у вас аффективные состояния им предшествуют.
Здравствуйте. Галлюцинации были при резкой отмене нормотимиков. Прл проявляется у меня всегда при сильном раздражителе. А вот симптомы мании за все 26 лет были раз 5-6, но они скорее смешанные. То есть гипомания и депрессия вместе
Принятый ответ
Отмена нормотимиков не вызывает галлюцинаций. Пограничное расстройство личности имеет стойкие черты. По вашему описанию состояние конечно ближе к БАР. Ранний возраст начала, четко определяемые колебания и тд. Но все же ЭПИ желательно пройти и получить точный диагноз.
Принятый ответ
Здравствуйте, по вашему описанию действительно можно думать о бар, а установить диагноз в такой ситуации крайне важно, без этого не будет нормального лечения и стабильного состояния. Если вам не проводили эпи или больше года с прошлого прошло, то просите врача вашего направить вас повторно на эпи ( смотреть память, внимание, мышление, личность); плюс обязательно начните вести дневник эмоций; после эпи в устной форме или пишите заявление на имя дав ПНД или главного врача на проведение комиссионного осмотра для уточнения диагноза. Будет осмотр из 3 врачей, с анализом вашего эпи и дневника эмоций вам обязательно выставят верный диагноз и подберут терапию. При бар для поддерживания состояния прием лечения постоянный, без перерывов.
Здравствуйте. Не проводили ничего. Я делилась своими переживаниями, проводила свой анализ жизни, все это озвучивала. Все циклы, все триггеры, что это наследственное. Рассказала, как однажды мания совпала с операцией, где я из наркоза вышла сразу и пошла курить, хотя из живота торчал дренаж и кровь шла, потом около месяца я занималась саморазрушением. Реакция моего психиатра - тишина. Будто она мне не верит и намеренно ставит мне легкие диагнозы, когда я прямо ей говорю, что мои состояния опасны. Даже для окружающих меня людей
Здравствуйте, Елена.
По описанию есть основания для выставления диагноза БАР. И лечение заключается в том, что это длительное лечение - от года до трёх, чтобы добиться стабильной ремиссии на долгое время
Здравствуйте. Я это понимаю, мое окружение понимает, вся жизненная многолетняя история указывает на это. Но мой психиатр просто игнорирует этот диагноз
Принятый ответ
А чем аргументирует? Попробуйте обратиться к заведующему ПНД
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20209 ответов
- 18 Апреля 20221 ответ
- 6 Сентября 20223 ответа