Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильно упали тромбоциты на химиотерапии
30 ответовДобрый день! Маме поставили диагноз рак сигмовидной кишки 4 ст. с вовлечением яичников, матки. Канцероматоз. Прошли 2 курса кселокс и два фолфокс (выписки прикладываю). Мама относительно чувствовала себя хорошо, после химии. Но последняя фолфокс 2 курс, далась очень...
Здравствуйте Тромбоцитопения вероятно связана с химиотерапией. Вопрос восстановления уровня тромбоцитов обычно длительный. Врач гематолог может рекомендовать пункцию костного мозга для исключения изменения ростков крови (процедуру делают под местной анестезией). Также по крови есть анемия, надо сдать ферритин, срб и решать вопрос коррекции с гематологом.
Состояние после капецитабина
11 ответовЗдравствуйте! Женщине 78 лет была проведена лапароскопическая операция в октябре по поводу удаления злокачественной опухоли в кишечнике, по гистологии стадия 3б. После операции состояние было удовлетворительным. Химиотерапевт назначил курс лечения капецитабином на 3 месяца с...
Я бы рекомендовала вызывать на лом паллиативную бригаду для госпитализации в профильное учреждение и дообследовать там
Купирование болевого синдрома
55 ответовЗдравствуйте! У мужа метастазы в легких и брюшных лимфоузлах. Тяжело копируются боли. Боль в спине чуть выше поясницы и в животе. Сначала обезболивали трамалодом, но на нем плохо отходит моча а при максимальных дозах вообще не отходит. Врач из кабинета боли заменил на...
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт. Парацетамол длительно принимать нельзя. Так как он метаболизируется в печени, это может оказать на нее токсичное влияние. Не более 5-7 дней, по инструкции. Дексаметазон как противоболевой препарат не используется. Пока обследования не прикрепились. Как прогрузится, я дополню свой ответ. Скажите, какова первичная локализация (диагноз)? И не проводили ли исследование костей? Очень смущает боль, локализованная в спине. Upd.: хочу сказать, что динамика разнонаправленная, это факт. Но! Учитывая, что из химиотерапии была только CAPOX, не совсем понятно, почему больше не хотят лечить. При первом прогрессировании необходимо было провести анализ на мутации BRAF, KRAS, NRAS, MSI, Her2neu. И возможно назначить химиотерапию по другим схемам с добавлением таргетного препарата. Эти схемы не намного токсичнее CapOx.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бляшки в сосудах сердца
3 ответаПосле 10 курсов химиотерапии назначенной после радикальной операции Уиппла по удалению опухоли головки поджелудочной железы, в проекции верхушки левого желудочка сердца на УЗИ был обнаружен тромб большей своей частью прикреплённый к стенке желудочка. Химиотерапевт, который...
Здравствуйте! По результата обследования и по Вашему текущему состоянию есть два вопроса, которые требуют решения. Причем решение должно проводится по этим вопросам независимо друг от друга. Важный момент - для этого требуется дополнительная диагностика, которая должна быть проведена в определенный срок после перенесенного инфаркта миокарда. Хотя Вы не можете по собственным ощущениям сказать, был ли инфаркт - его наличие было установлено, судя по всему, по результату ЭКГ -контроля: в диагнозе точно указано время и локализация (место) инфаркта - острый крупоочаговый инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка от 28 февраля: Важно, что дополнительные обследования не могут быть проведены ранее определенного срока после инфаркта. А поскольку этот срок не вышел, заседание врачебной комиссии пока осталось без окончательных для Вас рекомендаций. Срок этот, по истечении которого можно проводить дообследование, составляет 21 день с отсчетом от 28.02.26
Рак мочевого пузыря
1 ответПри первой ТУР в НЕ онкобольнице была выполнена резекция опухоли по правой боковой стенке мочевого пузыря. По гистологии :T1N0M0 Папиллярный переходно-клеточный рак [8130/3] Инфильтрующая уротелиальная карцинома high grade. Собственный мышечный слой не представлен....
Здравствуйте По лечению: 1. ТУР-биопсия мочевого пузыря - уже выполнена 2. однозначно нужно провести 4 курса неоадъювантной химиотерапии по схеме Гемцитабин + Цисплатин (если есть противопоказания к Цисплатину - сразу операция без ХТ. Карбоплатин не используется в такой ситуации, как и Гемцитабин в монорежиме) 3.Далее возможно два варианта: 1. классический - цистэктомия - удаление мочевого пузыря 2. неклассический - но имеющий место быть сейчас при желании жить со своим мочевым пузырём - это тримодальный подход - после 4 курса делается МРТ малого таза с контрастом и ещё одна ТУР-биопсия. При полном ответе (отсутствии опухоли гистологически) проводится лучевая терапия на мочевой пузырь 60 Гр Если при ТУРе есть остаточная опухоль - проводится цистэктомия
Непроходимость кишечника
31 ответПри лечении рака желудка иммунной терапией, у меня резко поднялись показатели АЛТ и АСТ, химиотерапевт предположил что это возникло из-за лекарственного аутоиммунного гепатита, назначил преднизолон. Спустя месяц сильно поднялся билирубин, по узи расширение правого и левого...
Здравствуйте. По описанию сейчас ситуация выглядит достаточно серьезной и больше похожа на сочетание тяжелого холангита, гастростаза и выраженного пареза кишечника. Рвота каловыми массами, отсутствие газов, остановка стула, вздутие живота и ухудшение после отмены прозерина - это признаки сохраняющейся кишечной непроходимости или выраженного пареза кишечника. По КТ описано выраженное сужение антрального отдела желудка до 5 мм. Это может давать застой пищи и постоянную рвоту. Температура 39,5, высокий СРБ 225, ГГТП 148 и инфицированная желчь указывают на активный инфекционный процесс, вероятнее всего холангит. На фоне перекрытия дренажа мог снова нарушиться отток желчи. При такой картине иногда требуется повторная ревизия дренажа, замена или внутреннее стентирование желчных протоков. То, что на прозерине стало лучше, говорит в пользу выраженного пареза кишечника, но если после отмены симптомы вернулись, обычно продолжают декомпрессию желудка через зонд, коррекцию электролитов, парентеральное питание и прокинетическую терапию уже в стационаре. Иногда рассматривают октреотид, постоянный назогастральный дренаж, повторные КТ с контрастом и консультацию абдоминальных хирургов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак поджелудочной железы 4 ст.
23 ответаПапа приехал на обследование по поводу рака поджелудочной железы из Ростовской области возраст 68 лет, рость 182, вес 78 кг, по направлению 057/у в Блохина. Начали обследование, первый визит к онкологу и назначили кучу анализов и диагностических процедур. После проведения...
Ваши переживания за родственника обоснованы! Можете самостоятельно начать использовать растворы электролитов, для восстановления водно-солевого баланса (например, Регидрон) Продолжить применение Церукала, если глотание нарушено - используйте внутримышечное введение.
Совместимость гефитиниба и антибиотика
30 ответовЗдравствуйте. У меня с 2021г аденокарцинома нижней доли левого легкого смешанного типа, grade2. В результате проведённого анализа выявлены микроделеции ех19 del в 19экзоне гена EGFR. С 2023г принимаю гефитиниб. КТ ОГК и ОБП от 14.07.25 показала увеличение...
здесь важнее пересмотр диска у рентгенолога - для однозначной трактовки очага
Лечение рака легких
20 ответовДобрый день! Предыстория: - В октябре 2016 года была проведена операция: видеотораскоскопическая нижняя лобэктомия слева. Гистологическое заключение: аденокарцинома легкого. Затем пять лет все было в порядке. - ПЭТКТ от июля 2022 года показала сильную отрицательную...
Лучевая терапия не показана в этом случае
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Второе мнение по терапии С64
14 ответовДобрый день! Размещаю вопрос на опережение.. У мужа рак почки 4 ст. С ноября 2025- февраль 2026 получает пембро+ ленвима. По результатам КТ отрицательная динамика ( появление новых очагов + увеличение конгломератов около надпочечник и поясничных л/у. Потом была 2 биопсия, ...
Пожалуйста!